Fármaco utilizado para retardar la enfermedad renal ineficaz
Investigador jefe de CKD-FIX Profesor David Johnson – Director médico del Servicio de Trasplante Renal de Queensland, Hospital Princess Alexandra; Profesor de Medicina y Profesor de Salud de la Población, Universidad de Queensland (UQ); y director del Centro de Investigación de Enfermedades Renales de la UQ con sede en el Instituto de Investigación Traslacional. Crédito: Metro South Health
Después de un ensayo clínico importante, los médicos encuentran que el medicamento alopurinol no previene el empeoramiento de la enfermedad renal.
La Red de Ensayos de Riñón de Australasia dirigió un gran estudio de dos años, conocido como CKD-FIX, para evaluar la eficacia del alopurinol, en la desaceleración de la tasa de disminución de la función renal.
Descubrieron que El medicamento es ineficaz para tratar la afección, a pesar de que hasta el 20 por ciento de los pacientes con enfermedad renal reciben el medicamento.
Director médico del Servicio de Trasplante Renal de Queensland y profesor de medicina de la Universidad de Queensland con sede en el Instituto de Investigación Traslacional, David Johnson, dijo que hasta ahora había poca evidencia sólida para demostrar el beneficio del alopurinol en la desaceleración de la tasa de disminución de la función renal.
«Sentimos que era importante recopilar evidencia del impacto del alopurinol en pacientes con enfermedad renal que nunca han tenido gota», dijo el profesor Johnson.
«En el estudio CKD-FIX, comparamos el uso de alopurinol con un placebo y descubrimos, para nuestra sorpresa, que no hizo ninguna diferencia en la tasa de deterioro de la función renal», dijo.
«Con base en estos resultados, creemos que no hay ningún beneficio al recetar este medicamento, a menos que exista una razón médica específica adicional, como la gota. Esta evidencia de alta calidad tan esperada informará las pautas clínicas globales para el tratamiento de pacientes.
«Sin embargo, es importante que las personas con enfermedad renal que ya están tomando un medicamento como alopurinol para reducir los niveles de urato en sangre no «No interrumpa abruptamente este tratamiento. Primero deben hablar sobre el manejo de la atención renal con su médico». enfermedad, a pesar de que hasta el 20 por ciento de los pacientes con enfermedad renal reciben el medicamento. Crédito: Red de ensayos renales de Australasia
El investigador principal de Nueva Zelanda, el Dr. Janak de Zoysa de la Universidad de Auckland y la Junta de Salud del Distrito de Waitemata, dijo que los ensayos como CKD-FIX eran muy importantes ya que permitían a los médicos optimizar la práctica clínica.
«Los ensayos que muestran que los tratamientos existentes no son tan efectivos como se esperaba, permiten suspender o no iniciar esos medicamentos en primer lugar, lo que reduce los costos de atención médica innecesarios», dijo el Dr. de Zoysa.
Disponible comercialmente desde fines de la década de 1960, el alopurinol ayuda al cuerpo a reducir el urato en la sangre. Los altos niveles de la sustancia química son comunes entre los pacientes con enfermedad renal crónica, donde se asocia con un mayor riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica y su progresión.
The George Institute for Global Health Senior Research Fellow y St George El nefrólogo del hospital, el profesor asociado Sunil Badve, dijo que la opinión generalizada de que los niveles elevados de urato en sangre eran responsables de la rápida disminución de la función renal probablemente era incorrecta.
«Según los resultados de nuestro estudio, parece que los niveles elevados de urato en sangre son probablemente un indicador de función renal reducida en lugar de una causa de función renal reducida», dijo el profesor Badve.
El estudio CKD-FIX se realizó en 31 hospitales de Australia y Nueva Zelanda, con más de Participaron en el ensayo 369 pacientes con enfermedad renal crónica en etapa 3 o 4 que tenían un mayor riesgo de progresión adicional.
Los resultados del estudio se publicaron en The New England Journal of Medicine.
En el periódico, el semental y los autores informaron una reducción del 35% en los niveles de urato en sangre, que se mantuvo durante el período de estudio de dos años para los pacientes a los que se les prescribió alopurinol. Sin embargo, la función renal disminuyó a tasas similares en dos grupos de tratamiento; alopurinol -3,33 ml/min/1,73 m2/año (IC del 95 %: -411 a -255) y control -3,23 ml/min/1,73 m2/año (IC del 95 %: -398 a -247). No hubo diferencia en la cantidad de proteína en la orina y la presión arterial entre los grupos.
Aproximadamente 1,7 millones de australianos y 400.000 neozelandeses mayores de 18 años tienen enfermedad renal crónica.
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El alopurinol se relaciona con la reducción del riesgo de ERC en etapa ≥3 en la gota Más información: Sunil V. Badve et al. Efectos del alopurinol en la progresión de la enfermedad renal crónica, New England Journal of Medicine (2020). DOI: 10.1056/NEJMoa1915833 , www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1915833 Información de la revista: New England Journal of Medicine
Proporcionado por Translational Research Institute Cita: El fármaco utilizado para retardar la enfermedad renal resultó ser ineficaz (25 de junio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-drug-kidney-disease-ineficaz.html Este documento está sujeto a los derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.