Recuperación de los servicios oncológicos durante la pandemia de COVID-19
Crédito: Cancer Research UK
Las conversaciones sobre COVID-19 están cambiando. Si bien es probable que el impacto de COVID-19 en los servicios de atención médica en todo el Reino Unido continúe durante muchos meses, la conversación se está desplazando hacia cómo restaurar los servicios de atención médica.
Pero en un momento en que nuestros servicios de salud se están recuperando de una gran crisis de salud, corremos el peligro de crear otra crisis de cáncer. Más de 2 millones de personas en el Reino Unido se quedaron esperando pruebas de detección, pruebas y tratamientos para el cáncer en las primeras 10 semanas de confinamiento, y esa cifra está creciendo.
Los servicios oncológicos están comenzando a ponerse en marcha en todo el país. , pero todavía estamos muy lejos de restaurar la capacidad o de abordar la acumulación de personas que esperan pruebas y tratamiento.
Y no podemos concentrarnos solo en las próximas semanas o meses. Sin un plan claro en cada nación del Reino Unido que analice no solo la restauración de los servicios contra el cáncer en los próximos meses, sino también cómo recuperamos completamente los servicios y volvemos al camino para transformar la atención del cáncer, el progreso en la supervivencia del cáncer podría estancarse.
Esto es lo que creemos que debe suceder para garantizar que los pacientes reciban la atención que necesitan, cuando la necesitan.
Crear espacios seguros protegidos contra el COVID para la atención del cáncer
La primera El problema más importante y apremiante es crear espacios seguros protegidos contra la COVID en los hospitales libres, en la medida de lo posible, del virus de la COVID-19 para garantizar que las personas puedan ser diagnosticadas y tratadas de manera segura y que se sientan lo suficientemente tranquilas como para presentarse para recibir atención. Esto requiere pruebas frecuentes de COVID-19 en todos los pacientes y el personal que trabaja en estos espacios, ya sea que tengan síntomas de COVID-19 o no.
La buena noticia es que los espacios seguros protegidos contra COVID se están implementando en todo el mundo. el Reino Unido. Pero algunos hospitales todavía tienen dificultades para realizar tantas pruebas como necesitan y obtener los resultados lo suficientemente rápido. Para que existan espacios seguros, debemos eliminar la ambigüedad.
Cada nación del Reino Unido necesita una estrategia nacional para aumentar la capacidad de prueba de los hospitales, garantizar que las pruebas se realicen con la suficiente rapidez y que el funcionamiento de la atención médica se pruebe con frecuencia, priorizando la los servicios más necesitados primero.
Hemos estimado que se requieren entre 21,000 y 37,000 pruebas por día, combinadas con otras medidas de control de infecciones, para garantizar que haya espacios seguros protegidos contra el COVID para el diagnóstico y tratamiento del cáncer. .
Garantizar que estos espacios seguros protegidos contra el COVID sean completamente funcionales será vital para gestionar el retraso y recuperar la confianza en los servicios de cáncer. Pero debe combinarse con campañas de concientización para que las personas con posibles síntomas de cáncer se animen a buscar ayuda de profesionales de la salud y se sientan seguras al hacerlo.
Al comienzo del brote de coronavirus, la cantidad de personas derivadas por sospecha de cáncer se redujo hasta en un 75 %, lo que significa que muchas menos personas se sometieron a pruebas de diagnóstico de cáncer a través de esta vía.
Se estima que hasta 290 000 personas se perdieron una derivación urgente por sospecha de cáncer para realizar más pruebas en las primeras 10 semanas de confinamiento en todo el Reino Unido, que normalmente detectaría hasta 20 300 cánceres en el mismo período.
Y no solo las remisiones urgentes por cáncer se han visto afectadas. Todos los programas nacionales de detección de cáncer se detuvieron efectivamente en cada nación del Reino Unido por la pandemia de coronavirus, lo que significa que no se enviaron hasta 1,2 millones de invitaciones para participar en exámenes de detección de intestino, mama y cuello uterino cada mes. Y los casos de quimioterapia, radioterapia y cirugía disminuyeron, dejando a miles de pacientes esperando un tratamiento contra el cáncer que les salve la vida.
Hasta ahora, tenemos estimaciones de cuántas personas se ven afectadas. Pero para que los servicios locales planifiquen cómo se pondrán al día y la capacidad que necesitarán, los servicios de salud deben proporcionar datos claros y de alta calidad sobre la escala de la interrupción en los últimos 4 meses y una evaluación detallada de quién necesitará pruebas. o tratamiento con mayor urgencia.
Dado que el Reino Unido podría enfrentar múltiples oleadas de casos de COVID-19, estas cifras también ayudarán a los servicios de salud a prepararse para estos escenarios, con el objetivo de mantener los servicios oncológicos funcionando tanto y con la misma seguridad como sea posible. posible.
Reanudación de los ensayos clínicos
Una parte vital para que los servicios oncológicos vuelvan a encarrilarse es reiniciar los ensayos clínicos. COVID-19 ha tenido un gran impacto en la capacidad del Reino Unido para realizar ensayos clínicos, y la cantidad de nuevos pacientes reclutados para ensayos en el Reino Unido se redujo en un 95 % en abril de 2020 en comparación con abril de 2019.
Sin ensayos clínicos, la tubería potencial de opciones de tratamiento del cáncer nuevas o mejoradas se estanca, por lo que reiniciar los ensayos clínicos debería ser una prioridad.
Las cosas están comenzando a moverse en la dirección correcta. El Instituto Nacional de Investigación en Salud ha publicado un marco describiendo las condiciones que deben cumplirse antes de que comiencen los ensayos clínicos, así como los criterios para priorizar qué ensayos deben reiniciarse primero.
Pero mientras los ensayos de cáncer están comenzando a reabrirse a nuevos pacientes, en este momento el nivel de prioridad más alto está reservado para ensayos de COVID-19. Para garantizar que los ensayos clínicos sobre el cáncer no se consideren menos prioritarios cuando se trata de volver a poner en marcha los ensayos, creemos que el nivel de prioridad más alto debe ampliarse para incluir estudios urgentes que no sean de COVID, especialmente estudios que brinden tratamientos alternativos más seguros en un entorno de COVID-19.
Prevención del cáncer
Para que la atención médica realmente vuelva a la normalidad, debemos pensar más allá del diagnóstico y el tratamiento del cáncer. Fumar sigue siendo la mayor causa prevenible de cáncer, enfermedad y muerte en el Reino Unido, y las investigaciones recientes sugieren que las personas que fuman tienen más probabilidades de experimentar síntomas graves de COVID-19 que los no fumadores.
La mayoría deja Los servicios para fumadores en el Reino Unido respondieron rápidamente a la pandemia de COVID-19 y adaptaron su servicio para garantizar que las personas pudieran continuar recibiendo apoyo conductual por teléfono, videoconferencia o correo electrónico, mensajes de texto o aplicaciones.
Muchos servicios también han encontrado formas innovadoras de brindar terapias para dejar de fumar a las personas durante el período de cierre, incluido el envío de recetas a las farmacias para su recolección o la publicación de estos medicamentos directamente a las personas que los necesitan. Es vital que las personas que fuman sigan recibiendo apoyo profesional para darles la mejor oportunidad de dejar de fumar, con apoyo virtual. Esto depende del apoyo de especialistas que reciben suficientes fondos a nivel nacional y local.
Fuerza laboral e innovación
El personal de atención médica es fundamental para la recuperación de los servicios de cáncer y se deben tomar medidas para aumentar y retener al personal que trabaja en la atención del cáncer. Este no es un problema nuevo, antes de la crisis de COVID-19 había alrededor de 1 de cada 10 puestos de diagnóstico sin cubrir en todo el servicio de salud. Pero se ha vuelto aún más apremiante durante la pandemia, ya que ha aumentado la acumulación de personas que esperan pruebas o tratamiento.
Para manejar esto, debe haber una comprensión clara de cómo COVID-19 ha afectado la cantidad de el personal en profesiones específicas relacionadas con el cáncer y los servicios de salud deben tomar medidas para capacitar y aumentar la fuerza laboral donde más se necesita. A más largo plazo, cada nación del Reino Unido necesita un plan de fuerza laboral totalmente financiado para garantizar que haya suficiente personal en el futuro para soportar la creciente incidencia de cáncer.
Si bien la crisis ha ejercido una presión inimaginable sobre la atención médica servicio, también obligó a los servicios a encontrar nuevas e innovadoras formas de trabajar, reconfigurando los servicios y adoptando la tecnología.
Debemos asegurarnos de aprender de estos cambios, ampliando las innovaciones que han funcionado bien. Dado que gran parte de esto se ha impulsado a nivel local, necesitamos que los líderes nacionales de salud, los hospitales y los médicos trabajen juntos para que esto suceda.
Avanzando
COVID-19 ha cambiado el juego, y los servicios de salud y los gobiernos deben actuar ahora para garantizar que las pruebas, el tratamiento y la atención del cáncer puedan recuperarse después del pico de COVID-19.
Nuestra directora ejecutiva, Michelle Mitchell, junto con otras organizaciones benéficas, ha escrito al Primer Ministro para ayudar a iniciar una conversación nacional sobre nuestras ambiciones a largo plazo en el cáncer. Y nuestros equipos en Escocia, Gales e Irlanda del Norte trabajarán con los gobiernos pertinentes para cumplir nuestras ambiciones en cada nación del Reino Unido.
Sabemos que la supervivencia y los resultados del cáncer pueden mejorar, a pesar de la COVID-19, y deberíamos estar tratando de ponerse al día con otros en el mundo. Pero para brindarles a los pacientes la atención que merecen, el Reino Unido y los gobiernos descentralizados deben comprometerse con una ambiciosa agenda contra el cáncer.
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El impacto del coronavirus en los servicios oncológicos reveló que más de 2 millones de personas esperaban exámenes de detección, pruebas y tratamientos Proporcionado por Cancer Research UK Cita: Recuperar los servicios oncológicos durante la pandemia de COVID -19 pandemia (2020, 23 de junio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-cancer-track-covid-pandemic.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.