Los centros de atención médica se adaptan rápidamente y refinan las prácticas en función de la nueva evidencia y la escasez de suministros
Crédito: CC0 Public Domain
Los epidemiólogos de la atención médica informan que utilizan métodos sin precedentes en respuesta a las circunstancias únicas resultantes de la pandemia de COVID-19, según los resultados de un nuevo estudio publicado hoy en Infection Control & Hospital Epidemiology, la revista de la Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA). Los epidemiólogos de atención médica han estado en el centro de las respuestas de los hospitales a los desafíos que presentan los suministros limitados y la evidencia emergente. Estos profesionales han utilizado estrategias ingeniosas para mantener seguros al personal de atención médica y a los pacientes.
«Hospitales y centros de atención médica lograron en circunstancias extraordinarias estirar el uso de equipo de protección personal más allá de los estándares normales para optimizar el uso de un suministro impredecible», dijo Michael J. Calderwood, MD, MPH, autor del estudio y epidemiólogo del hospital en el Centro Médico Dartmouth-Hitchcock en New Hampshire. «Muchas instalaciones han tenido que ser creativas tomando medidas como la producción propia de EPP y materiales de prueba y el reprocesamiento de respiradores en un esfuerzo por mitigar el riesgo y maximizar la seguridad para los pacientes y los proveedores de atención médica».
En abril de 2020, la Red de Investigación SHEA recopiló respuestas a encuestas de epidemiólogos de atención médica en 69 centros de atención médica, incluidos 58 de EE. UU. y Canadá, y 11 ubicados internacionalmente. Estos hallazgos brindan una instantánea de «punto en el tiempo» de las experiencias abrumadoras y urgentes que los hospitales y el personal de atención médica han enfrentado en la lucha contra el COVID-19.
Los hallazgos clave de la encuesta incluyen:
- PPE: Muchas instalaciones sentían escasez y el 40 % informó que su suministro de respiradores era «limitado» o estaba en «nivel de crisis».
- Uso extendido y reutilización de PPE: Muchas instalaciones estaban optimizando el uso de PPE. Sesenta y ocho por ciento de las instalaciones informaron que usan, o planean usar, una o más estrategias para ampliar el suministro de respiradores. La estrategia citada con más frecuencia, utilizada por el 52 %, fue hacer que los proveedores de atención médica en ciertas unidades reutilizaran el mismo respirador durante un día completo. El 71 % de los establecimientos con suministros de nivel «limitado» a «crisis» estaban practicando alguna forma de uso prolongado o reutilización de respiradores. Muchos establecimientos también recurrieron al reprocesamiento de PPE con el 48 % (33) de los establecimientos indicando que estaban reprocesando respiradores.
- Suministros de producción propia para pruebas y PPE: En el campo «otro» en una pregunta sobre produciendo componentes de prueba, el 13% de las instalaciones escribieron que eran EPP de producción propia, como protectores faciales y batas, debido a la escasez. Una cuarta parte de las instalaciones eran componentes de prueba de producción propia, como hisopos, medios de transporte y tubos de recolección.
- Pruebas: la gran mayoría (81%) informó tener acceso a pruebas internas para COVID-19. Sesenta y cuatro por ciento de los establecimientos reportaron realizar pruebas a pacientes asintomáticos antes de ciertos procedimientos.
- Orientación ética: Aproximadamente dos tercios de los establecimientos informaron haber recibido orientación ética de sus instituciones con respecto a posibles terapias para COVID-19, estrategias de contingencia de EPP, clasificación de pacientes, modificaciones de equipos y políticas de visitantes. Solo alrededor de un tercio de los participantes de la encuesta habían recibido orientación ética de los estados y sociedades profesionales en estas áreas. Las estrategias de contingencia de PPE fue el tema que las instalaciones dijeron que habían buscado y recibido orientación ética con mayor frecuencia.
«El tiempo y la energía gastados en crear nuevos enfoques para abordar la escasez de suministros básicos resta recursos para abordar problemas críticos de salud», dijo Mary Hayden, MD, presidenta electa de SHEA. «Estamos aprendiendo sobre este virus. Con los esfuerzos de reapertura en marcha, las instalaciones de atención médica necesitan inventarios más predecibles de equipos de protección personal y suministros de prueba. No podemos estar en una situación de escasez, especialmente porque las demandas no relacionadas con la atención médica de estos suministros serán aumentando».
Los autores señalan que la pandemia de COVID-19 ha obligado a las instituciones a tomar medidas prácticas y rápidas para el personal de atención médica y la seguridad de los pacientes. Se necesita investigación para evaluar aún más la seguridad y la eficacia de estas estrategias innovadoras, y se deben identificar enfoques para fortalecer las instalaciones y sus comunidades para protegerse contra la escasez de suministros de atención médica críticos, prepararse para posibles nuevas oleadas de casos de COVID-19 y estar listo para futuros brotes de patógenos emergentes.
La encuesta proporciona información valiosa sobre las prácticas en los centros de atención médica; sin embargo, los resultados reflejan las experiencias de los epidemiólogos de atención médica en 69 establecimientos que participaron en la encuesta y es posible que no se puedan generalizar a todos los hospitales.
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El informe analiza las experiencias hospitalarias con COVID-19 Más información: Michael S. Calderwood et al, Policies and Practices of SHEA Research Network Hospitals during the COVID-19 Pandemic, Control de infecciones y epidemiología hospitalaria (2020). DOI: 10.1017/ice.2020.303 Proporcionado por Society for Healthcare Epidemiology of America Cita: Los centros de atención médica se adaptan rápidamente y refinan las prácticas en función de la nueva evidencia y la escasez de suministros (23 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https ://medicalxpress.com/news/2020-06-healthcare-facilities-rapidly-refine-based.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.