El nuevo artículo aclara los detalles de la transmisión respiratoria de COVID-19

El nuevo artículo analiza cómo las gotas de los pacientes infectados se propagan por el aire y cómo los trabajadores de la salud pueden protegerse. Crédito: ATS

En un nuevo artículo, los científicos brindan una revisión exhaustiva basada en evidencia de cómo las gotas de COVID-19 de los pacientes infectados se propagan por el aire y describen cómo los profesionales de la salud pueden protegerse. Esta perspectiva pulmonar se publica en línea en el American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine de la American Thoracic Society.

En «Tos y estornudos: su papel en la transmisión de infecciones virales respiratorias, incluido el SARS-CoV-2», Rajiv Dhand, MD, profesor y presidente del Departamento de Medicina y decano asociado de asuntos clínicos, Escuela de Graduados de la Universidad de Tennessee of Medicine, junto con Jie Li, Ph.D., RRT, profesor asociado, Departamento de Servicios Cardiopulmonares, División de Atención Respiratoria, Centro Médico de la Universidad Rush, describen los diversos tipos y tamaños de gotitas que contienen virus presentes en los estornudos y la tos, las ubicaciones en los sistemas respiratorios donde se depositan y cómo ciertos procedimientos y dispositivos médicos pueden propagar estas gotas y los riesgos para los profesionales de la salud.

«La aprensión sobre el uso de terapias en aerosol en pacientes con COVID-19 se relaciona con su potencial para propagar aerosoles infecciosos», dijo el Dr. Dhand. «Nuestras recomendaciones ofrecen una perspectiva científica equilibrada sobre el uso de tales terapias en aerosol en pacientes infectados con SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19».

Las partículas en el aire pueden ser producidas por varios aerosoles. (AGP), como la aspiración o la intubación traqueal, así como por generadores de aerosoles, especialmente nebulizadores de chorro.

«AGP como la intubación, la broncoscopia, la fisioterapia y la aspiración generan bioaerosoles potencialmente infecciosos al provocar tos y se asocian con mayores tasas de infección entre los empleados que trabajan en la atención de la salud», afirmaron los autores. «Por el contrario, los AGP, como la oxigenoterapia, el uso de cánulas nasales de alto flujo humidificadas, la ventilación no invasiva y la ventilación manual a través de una máscara, tienen menos que ver con la ‘generación’ de bioaerosoles y más con la ‘dispersión’ de aerosoles más lejos del paciente».

Drs. Dhand y Li señalaron que la evidencia que vincula a los AGP con la propagación de infecciones virales está limitada por la baja calidad de los estudios sobre este tema. También señalaron que los aerosoles producidos por generadores de aerosoles médicos no contienen patógenos a menos que el dispositivo de aerosol esté contaminado.

Los autores hacen una serie de recomendaciones para reducir la transmisión de infecciones del tracto respiratorio, que son consistentes con las pautas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Incluyen (consulte el artículo para obtener más detalles):

• Evite los procedimientos que irriten las vías respiratorias y provoquen una tos violenta y trate de reducir la exposición a aerosoles infecciosos.
• Si es posible, los proveedores de atención médica deben mantenerse a seis pies de distancia de los pacientes infectados, especialmente cuando el paciente está tosiendo o estornudando.
• Cuando use un ventilador mecánico, instituya barreras para filtrar el virus o reduzca la dispersión del virus colocando un filtro en la puerto de exhalación del ventilador o conectando un filtro a la máscara de oxígeno.
• Para pacientes que respiran espontáneamente, colocar una máscara quirúrgica en la cara del paciente o usar un pañuelo para cubrir su boca, especialmente al toser, estornudar o hablar, puede reducir la distancia de dispersión o la carga viral.
• Emplear PPE para los proveedores de atención médica.
• Aunque, idealmente, los pacientes infectados deberían estar en habitaciones individuales para evitar la dispersión de gotitas, es aceptable para dos pacientes con la misma infección que se transmite por gotitas respiratorias para estar en la misma habitación.

Dr. Dhand concluyó: «La tos y los estornudos crean gotitas respiratorias de tamaño variable que propagan infecciones virales respiratorias. Debido a que estas gotitas se expulsan con fuerza, se dispersan en el ambiente y un huésped susceptible puede exhalarlas. Aunque la mayoría de las gotitas respiratorias se filtran por la nariz o se depositan en la orofaringe, los núcleos de gotitas más pequeñas se suspenden en el aire ambiente y las personas que se encuentran más alejadas del paciente pueden inhalarlas.

Estas partículas más finas son transportadas por la corriente de aire hacia los pulmones, donde su sitio de depósito depende de su tamaño y forma y se rige por varios mecanismos. La transmisión respiratoria del virus SARS-CoV-2 que causa el COVID-19 se produce principalmente a través de gotitas respiratorias. Se necesitan medidas de protección adecuadas para prevenir la transmisión del virus en diversos entornos». En un nuevo artículo, los científicos brindan una revisión exhaustiva basada en evidencia de cómo las gotas de COVID-19 de pacientes infectados se propagan por el aire y describen cómo w Los profesionales de la salud pueden protegerse. Esta perspectiva pulmonar se publica en línea en el American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine de la American Thoracic Society.

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A medida que las empresas reabren, es crucial que usemos mascarillas y mantengamos una distancia segura Más información: Rajiv Dhand et al. Tos y estornudos: su papel en la transmisión de infecciones virales respiratorias, incluido el SARS-CoV-2, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (2020). DOI: 10.1164/rccm.202004-1263PP Información de la revista: American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine

Proporcionado por la American Thoracic Society Cita: El nuevo artículo aclara los detalles de Transmisión respiratoria de COVID-19 (22 de junio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-article-covid-respiratory-transmission.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.