Prueba de resonancia magnética para detectar lesiones cerebrales en jugadores de fútbol americano
Esta imagen de DCE-MRI revela un trastorno persistente de la barrera hematoencefálica en jugadores de fútbol americano. Usando técnicas de imágenes cerebrales y métodos analíticos, los investigadores pueden determinar si los jugadores de fútbol tienen CTE midiendo la fuga de la barrera hematoencefálica. Crédito: Universidad Ben-Gurion
La encefalopatía traumática crónica (CTE), una enfermedad neurodegenerativa causada por lesiones repetidas en la cabeza que a menudo afectan a los atletas, solo puede diagnosticarse actualmente a través del análisis post mortem del tejido cerebral. Sin embargo, en un nuevo estudio publicado en Brain, a Journal of Neurology, los investigadores de la Universidad Ben-Gurion del Negev (BGU) presentan una nueva metodología de prueba. Usando técnicas de imágenes cerebrales y métodos analíticos, pueden determinar si los jugadores de fútbol tienen CTE midiendo la fuga de la barrera hematoencefálica.
La barrera hematoencefálica (BBB) es una interfaz especializada entre la sangre y el entorno cerebral que evita la transferencia de moléculas no deseadas u organismos infecciosos de la sangre al cerebro. La evidencia muestra que romper la integridad de esta barrera causa muchas enfermedades cerebrales y neurodegeneración como resultado del envejecimiento.
«Dado que también se encuentra una BHE con fugas en la CTE y causa disfunción y degeneración cerebral, ahora parece que esta La prueba podría proporcionar la primera (y hasta ahora la única) evidencia de lesión cerebral en los jugadores que estudiamos en el equipo de fútbol de Israel», dice el Prof. Alon Friedman, MD, neurocirujano e investigador de BGU y la Universidad de Dalhousie en Canadá.
«Es importante destacar que creemos que aquellos con fugas persistentes que abarcan meses o años tienen más probabilidades de desarrollar CTE. Muchos jugadores parecen reparar su BBB rápidamente, y si no sufren de TBI [lesiones cerebrales traumáticas] repetidas o no son sensibles a las lesiones cerebrales, no es probable que desarrollen CTE».
La población del estudio incluyó a 42 israelíes que juegan fútbol americano amateur en la Liga de Fútbol de Israel (IFL), y un grupo de control compuesto por 27 atletas practicar un deporte sin contacto y 26 no deportistas. También se realizaron exploraciones de resonancia magnética en 51 pacientes con tumores cerebrales malignos, accidente cerebrovascular isquémico o lesión cerebral traumática (TBI). La herramienta de evaluación de conmoción cerebral lateral de la NFL se utilizó para documentar el historial de lesiones anteriores en la cabeza, incluidas las conmociones cerebrales, así como la evaluación de síntomas y las pruebas de evaluación estandarizada de conmoción cerebral (SAC).
Los investigadores desarrollaron una prueba dinámica modificada mejorada con contraste. -Protocolo de MRI (DCE-MRI) y métodos analíticos para investigar la patología vascular y el trastorno de la barrera hematoencefálica (BBBD) asociados con LCT leves repetidas en jugadores de fútbol americano. Por primera vez, utilizando imágenes del cerebro humano, distinguieron entre fugas rápidas y lentas a través de la BHE patológica y demostraron que la patología vascular postraumática específica y localizada puede persistir durante meses en un subconjunto de jugadores.
» Generamos mapas que visualizaban el valor de permeabilidad para cada sección tridimensional (vóxel), dice el profesor Friedman. «Nuestros mapas de permeabilidad revelaron un aumento en el transporte lento de sangre al cerebro en un subconjunto de jugadores aficionados de fútbol americano, pero no en el grupo de control El aumento de la permeabilidad fue específico de la región (sustancia blanca, pedúnculos del mesencéfalo, núcleo rojo, corteza temporal) y se correlacionó con alteraciones en los tractos de la sustancia blanca. Es importante destacar que el aumento de la permeabilidad persistió durante meses, como se observó en los jugadores que fueron escaneados tanto dentro como fuera de la temporada.
«No menos importante es la observación de que pocos jugadores que no se quejaron de síntomas graves también mostraron una BBB con fugas. Esto sugiere que DCE-MRI debe usarse junto con cuestionarios de síntomas antes de que se apruebe el regreso al juego». en un subgrupo (27,4%) de jugadores. Esta variabilidad individual puede explicar la amplia gama de déficits cognitivos y trastornos neuropsiquiátricos observados en los jugadores, lo que probablemente refleje diferencias en las redes cerebrales afectadas.
«Nuestros hallazgos muestran que DCE-MRI se puede usar para diagnosticar patología vascular específica después de lesión cerebral traumática y otras patologías cerebrales», dice el profesor Friedman.
Los investigadores señalan que si bien el presente estudio se realizó en jugadores aficionados sanos, se recomiendan estudios futuros para determinar la prevalencia y la características de BBBD en jugadores profesionales y/o jugadores retirados con y sin signos y síntomas clínicos de ETC. Si se encuentran diferencias, pueden mejorar la comprensión de los efectos de la fuerza y la frecuencia del impacto, la edad de inicio, la habilidad del jugador y la extensión de la lesión vascular.
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El daño a la barrera hematoencefálica ocurre incluso con un traumatismo craneoencefálico leve Más información: Ronel Veksler et al, El transporte lento de sangre al cerebro subyace a la disfunción duradera de la barrera en los jugadores de fútbol americano , Cerebro (2020). DOI: 10.1093/brain/awaa140 Información de la revista: Brain
Proporcionado por American Associates, Ben-Gurion University of the Negev Cita: Prueba de resonancia magnética para detectar lesiones cerebrales en jugadores de fútbol (2020, 19 de junio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-mri-brain-injuries-football-players.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.