La posición prona aumenta la oxigenación en pacientes con COVID-19 grave

(HealthDay) El uso de la posición prona para pacientes despiertos que respiran espontáneamente con insuficiencia respiratoria hipoxémica grave relacionada con COVID-19 se asocia con una mejor oxigenación, según una carta de investigación publicada en línea el 17 de junio en JAMA Internal Medicine.

Alison E. Thompson, MD, del Colegio de Médicos y Cirujanos Vagelos de la Universidad de Columbia en la ciudad de Nueva York, y sus colegas investigaron si la posición prono se asocia con una mejor oxigenación y un menor riesgo de intubación en pacientes con respiración espontánea consecutiva con hipoxemia grave. insuficiencia respiratoria relacionada con COVID-19 grave. A veintinueve pacientes elegibles se les pidió que se acostaran boca abajo durante el tiempo que toleraran hasta 24 horas diarias.

Los investigadores encontraron que 25 pacientes tuvieron al menos una sesión despiertos de la posición prona que duró más de una hora. Cuatro pacientes rechazaron la posición prono y fueron intubados inmediatamente. En comparación con el valor inicial, una hora después del inicio de la posición prona, la saturación de oxihemoglobina (SpO2) aumentó (rango, 1 a 34 por ciento; mediana, 7 por ciento). Los niveles de oxígeno suplementario no cambiaron durante la primera hora de la posición prono en todos los pacientes; sin embargo, una hora después del inicio de la posición prona, 19 pacientes tenían SpO2 del 95 por ciento. De aquellos con SpO2 del 95 por ciento, siete (37 por ciento) requirieron intubación en comparación con cinco de seis pacientes (83 por ciento) cuya SpO2 permaneció