La TC de tórax puede distinguir los resultados de laboratorio negativos de los positivos para la COVID-19
Esta comparación de las características de la TC entre grupos con resultados iniciales de RT-PCR negativos (n = 7) y positivos (n = 14) muestra que la TC de la cohorte de pacientes negativos fue menos probable que indique consolidación pulmonar. aLa diferencia fue estadísticamente significativa en la comparación de los dos grupos (p < 0,05). Crédito: American Journal of Roentgenology (AJR)
Un artículo de acceso abierto del American Journal of Roentgenology (AJR) que explora el valor diagnóstico de la TC de tórax para la neumonía por enfermedad por coronavirus (COVID-19), especialmente para pacientes con resultados iniciales negativos de transcripción inversa. La prueba de reacción en cadena de la polimerasa (RT-PCR) encontró que cuanto menor sea la consolidación pulmonar en la TC de tórax, mayor será la posibilidad de resultados negativos iniciales de la RT-PCR.
Del 19 de enero al 20 de febrero de 2020, el investigador principal Dandan Chen del Guangzhou First People’s Hospital en China obtuvo los datos de admisión de 21 pacientes (nueve hombres, 12 mujeres; rango de edad, 26-90 años) con COVID-19 confirmado neumonía de cinco hospitales no especializados en enfermedades infecciosas en Guangzhou.
Después de someterse a una tomografía computarizada de tórax y pruebas de RT-PCR con hisopo dentro de los 3 días, los pacientes se dividieron en dos grupos: siete pacientes con resultados negativos iniciales (a quienes se les encontró resultados positivos tras una segunda prueba de RT-PCR 2 días después) y 14 pacientes con resultados positivos iniciales.
«La mayoría de las lesiones de COVID-19 se localizaron en múltiples lóbulos (67%) en ambos pulmones (72 %) en nuestro estudio», Chen et al. escribió, agregando que los hallazgos de TC observados con mayor frecuencia fueron opacidades en vidrio deslustrado (95%) y consolidación (72%) con distribución subpleural (100%). «De lo contrario», continuaron, «el 33 % de los pacientes tenían otras lesiones alrededor del haz broncovascular».
Los hallazgos adicionales de la TC de tórax identificados por Chen y sus colegas incluyeron broncograma aéreo (57 %), agrandamiento vascular (67 % ), engrosamiento del tabique interlobulillar (62 %) y derrames pleurales (19 %).
En última instancia, en comparación con el grupo con resultados positivos iniciales de RT-PCR, la TC del grupo con resultados negativos iniciales de RT-PCR fue es menos probable que indique consolidación pulmonar (p < 0,05).
Reconociendo que la detección de RT-PCR puede verse afectada por los reactivos de laboratorio, el método de prueba y la operabilidad subjetiva, Chen señaló que, en teoría, la naturaleza multicéntrica de esta estudio cinco hospitales en cuatro distritos de Guangzhou (13 casos en Huadu, cuatro en Baiyun, tres en Yuexiu, uno en Nansha) deberían haber reducido la interferencia por tales factores.
«Cuando los pacientes con sospecha de neumonía por COVID-19 que tienen un historial epidemiológico y las características típicas de la TC tienen resultados negativos iniciales de RT-PCR», dijo Los autores de este artículo de AJR concluyeron que «se deben considerar las pruebas repetidas de RT-PCR y el aislamiento del paciente».
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Las tomografías computarizadas de Wuhan son confiables para el diagnóstico de coronavirus (COVID-19), limitadas para la diferenciación Más información: Dandan Chen et al, Can Chest CT Features Distinguir a los pacientes con resultados negativos ¿Con resultados positivos iniciales de RT-PCR para la enfermedad por coronavirus (COVID-19)?, American Journal of Roentgenology (2020). DOI: 10.2214/AJR.20.23012 Información de la revista: American Journal of Roentgenology
Proporcionado por la American Roentgen Ray Society Cita: la TC de tórax puede distinguir los resultados de laboratorio negativos de los positivos para COVID-19 (2020, 18 de junio) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-chest-ct-distinguir-negative-positive.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.