A pesar de los avances médicos, las personas con VIH todavía viven vidas más cortas y más enfermas
El VIH puede no ser la sentencia de muerte que era hace 20 o 30 años, pero las personas que son VIH-positivas aún enfrentan vidas mucho más cortas que otros adultos, incluso si son tratados con medicamentos que hacen que el virus sea indetectable.
Un nuevo estudio informa que las personas que eran VIH positivas a los 21 años tenían una expectativa de vida promedio de 56 años, nueve años menos que sus pares libres del virus.
La razón probable: un sistema inmunológico más débil y un mayor riesgo de otros problemas de salud crónicos, incluso cuando el VIH se mantiene bajo control.
«Nuestros hallazgos sugieren que las personas con VIH que inician el tratamiento temprano se acercan a la misma esperanza de vida que las personas sin VIH, pero que necesitamos prestar más atención a la prevención de las comorbilidades [otras enfermedades crónicas] entre las personas con VIH», dijo la autora principal, la Dra. Julia Marcus, profesora asistente de la Facultad de Medicina de la Universidad de Harvard en Boston.
Cuando se introdujo la terapia antirretroviral o HAART para el tratamiento del VIH en 1996, cambió las reglas del juego.
Tomados diariamente, los medicamentos pueden suprimir el virus a niveles indetectables, manteniendo a los pacientes saludables y eliminando el riesgo de transmisión sexual. El Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. recomienda comenzar la TARGA inmediatamente después de un diagnóstico de VIH.
Marcus y su equipo querían averiguar si todavía había una brecha en la esperanza de vida entre las personas con VIH y las que no.
Para averiguarlo, revisaron los antecedentes de enfermedad y muerte extraídos de los registros de Kaiser Permanente de casi 430 000 personas entre 2000 y 2016. Alrededor de 39 000 eran seropositivos y casi nueve de cada 10 de estos pacientes eran hombres (promedio edad: 41).
Los investigadores se centraron en dos puntos en el tiempo: 2000 a 2003 y 2014 a 2016.
Durante el primer período, la esperanza de vida de un niño de 21 años con el VIH era de 38 años, en comparación con los 60 de sus pares no infectados.
Para 2014, esa brecha se redujo drásticamente: un joven de 21 años con VIH podía esperar vivir hasta los 56, en comparación con los 65 años de edad de los no infectados. adultos, según el informe.
Aún así, se mantuvo una brecha de nueve años, y los investigadores notaron que se redujo solo un poco cuando observaron a los jóvenes de 21 años con VIH que estaban tomando TARGA entre 2011 y 2016. Entonces, el equipo verificó sus probabilidades de seis enfermedades crónicas: diabetes, cáncer y enfermedades hepáticas, renales, pulmonares o cardíacas.
Los hallazgos fueron significativos: entre 2000 y 2003, un 21- años de edad con VIH era poco probable que desarrollara estas enfermedades hasta los 32 años, en comparación con los 47 años de edad de los adultos no infectados. Entre 2014 y 2016, era probable que los pacientes con VIH estuvieran libres de esas enfermedades hasta 3616 años antes que el grupo no infectado.
Pero cuando el equipo se concentró en los pacientes con VIH que recibieron TARGA entre 2011 y 2016, la brecha se redujo a nueve años.
«Nuestros hallazgos sugieren que las personas con VIH que inician el tratamiento temprano se acercan a la misma esperanza de vida que las personas sin VIH, pero debemos prestar más atención a la prevención comorbilidades entre las personas con VIH», dijo Marcus.
Cuando se le preguntó por qué, señaló que los pacientes con VIH son más propensos a involucrarse en conductas de riesgo, como fumar y usar drogas ilícitas. Pero, dijo, es probable que el factor principal sea la «activación inmunitaria o la inflamación por tener una infección viral crónica».
HAART reduce ambos, agregó, «que puede ser la razón por la cual el tratamiento temprano se asocia tanto con una una vida más larga y años más saludables».
Aunque HAART salva y prolonga la vida, Marcus dijo que el estudio indica que los pacientes y los médicos deben permanecer atentos a la prevención, el diagnóstico y el manejo de otras enfermedades crónicas entre los pacientes con VIH. pacientes positivos.
Ese pensamiento fue secundado por la Dra. Wendy Armstrong, coautora de un editorial que acompañó los hallazgos.
Armstrong es profesor en la división de enfermedades infecciosas de la Facultad de Medicina de la Universidad de Emory en Atlanta.
«Realmente hay una diferencia sorprendente en la esperanza de vida», dijo. «Y creo que esto significa que para cuidar realmente bien a las personas que viven con el VIH, realmente debemos pensar más detenidamente sobre cómo monitorear y prevenir otras enfermedades crónicas de una manera más intensiva».
Los hallazgos fueron publicado en línea el 15 de junio en JAMA Network Open.
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Más síntomas otológicos, pérdida de audición para personas infectadas por el VIH Más información: Para obtener más información sobre el tratamiento del VIH, visite los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Información de la revista: JAMA Network Open
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Cita: A pesar de los avances médicos, las personas con VIH aún viven vidas más cortas y más enfermas (2020, 18 de junio) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2020-06 -medical-advances-people-hiv-shorter.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.