Los pacientes sin hogar tienen más probabilidades de ser readmitidos en un hospital dentro de los 30 días
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Los pacientes sin hogar tienen muchas más probabilidades que las personas alojadas de ser readmitidos en un hospital dentro de los 30 o 90 días posteriores a su alta , según un nuevo análisis multicéntrico de datos de pacientes hospitalizados de Florida, Massachusetts y Nueva York. El equipo de investigadores, dirigido por expertos de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania, encontró la disparidad más evidente en Florida, donde la tasa de readmisión a los 30 días entre los pacientes sin hogar fue 11 puntos porcentuales más alta que la tasa entre las personas alojadas.
El estudio, publicado hoy en el Journal of General Internal Medicine, reveló una diferencia de 8 puntos porcentuales en las tasas de reingreso a los 30 días entre los pacientes sin hogar y los pacientes alojados en Massachusetts (23 % frente a 15 %) y una diferencia de 2 puntos porcentuales en Nueva York (15 por ciento frente a 13 por ciento). Los investigadores también encontraron que, entre las causas más comunes de hospitalización, incluidas las enfermedades mentales y las complicaciones durante el embarazo, las pacientes sin hogar tenían más probabilidades que las personas alojadas de ser readmitidas por enfermedades mentales, así como por enfermedades de los sistemas circulatorio y digestivo.
«Nuestros hallazgos subrayan la necesidad urgente de identificar e implementar intervenciones para abordar estas disparidades y reducir la carga de readmisiones entre las personas sin hogar», dijo el autor correspondiente del estudio, Sameed Khatana, MD, MPH, miembro de Medicina Cardiovascular en Penn. «A medida que buscamos combatir este problema, es fundamental que nos concentremos en desarrollar intervenciones eficaces y escalables dirigidas al período posterior al alta».
En los Estados Unidos, se estima que hay 550 000 personas sin hogar en una noche dada. Las personas sin hogar representan una población particularmente vulnerable debido, en parte, a una mayor tasa de enfermedades crónicas, así como a barreras financieras y estructurales que impiden el acceso a la atención médica adecuada. Aunque investigaciones anteriores relacionaron la falta de vivienda con tasas más altas de hospitalización y mortalidad, no ha quedado claro si los pacientes sin hogar experimentan tasas de reingreso más altas que las personas alojadas y si las tasas varían según la región o la causa.
Esta investigación sirve como la primera gran estudio para examinar la asociación de personas sin hogar con readmisiones hospitalarias en varios estados y para todas las condiciones.
Para este estudio, el equipo extrajo datos administrativos de reclamos de los tres estados grandes y geográficamente diversos que representaron el 26 por ciento de los población sin hogar de la nación entre 2010 y 2015. Durante ese período, los pacientes sin hogar representaron más de 515,000 hospitalizaciones, y la gran mayoría de los casos, alrededor de 450,000, ocurrieron en Nueva York. Después de ajustar una variedad de factores, incluida la edad, la demografía y la presencia de 22 comorbilidades clínicas, los investigadores encontraron que la tasa combinada de reingreso a los 30 días entre los pacientes sin hogar en los tres estados fue del 17,3 por ciento, en comparación con el 14 por ciento entre las personas alojadas. En Florida y Massachusetts, más del 34 % de los pacientes hospitalizados sin hogar fueron readmitidos en un plazo de 90 días.
Los autores señalan que las disparidades sustanciales en las tasas de readmisión entre los estados probablemente se deban, en parte, a las diferencias en los estados. políticas y programas dirigidos a la población.
«Esperamos que estos hallazgos ayuden a informar las iniciativas locales y estatales que tienen como objetivo mejorar el acceso a la atención ambulatoria y mejorar la coordinación de la atención para esta población en el período vulnerable inmediatamente posterior a la hospitalización. ”, dijo Khatana.
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Las personas sin hogar tienen más probabilidades de usar ventiladores para infecciones respiratorias que las personas sin hogar Información de la revista: Journal of General Internal Medicine
Proporcionado por la Facultad de Medicina Perelman de la Cita de la Universidad de Pensilvania: Es más probable que los pacientes sin hogar sean readmitidos en un hospital dentro de los 30 días (18 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2020-06 -homeless-patients-readmitted-hospital-days.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.