Reconfortando, monitoreando a 7600 pacientes con COVID en el hogar

Crédito: Pixabay/CC0 Public Domain

¿Cómo monitorea a los pacientes que tienen síntomas de COVID-19 pero que no están lo suficientemente enfermos como para acudir al departamento de emergencias? ¿Y cómo ayuda a esos pacientes a sentirse cuidados y menos asustados mientras convalecen en casa?

Ese era el dilema al que se enfrentaba el Dr. Jeffrey Linder, jefe de medicina interna general y geriatría de Northwestern Medicine.

La solución: montar un nuevo programa masivo de seguimiento diario en el hogar de los pacientes que se presume positivos para COVID -19 con la asistencia de enfermeras, practicantes de enfermería, una gran fuerza laboral de estudiantes de medicina, asistentes médicos y cuestionarios diarios entregados a través del portal de Historia Clínica Electrónica.

Los resultados: 7.604 pacientes monitoreados, de los cuales alrededor de 500 fueron enviados al departamento de emergencias.

«Pudimos atender a estos pacientes antes de que su condición se deteriorara peligrosamente, lo que mejoró nuestra capacidad para tratarlos», dijo Linder, quien también es profesor de medicina en la Universidad Northwestern. Feinberg School of Medicine.

El desarrollo del programa, su viabilidad y los primeros resultados se publicarán el 16 de junio en New England Journal of Medicine Catalyst.

«Comenzamos el programa para abordar las necesidades del 80% de los pacientes que o pasaría todo el curso de COVID-19 en casa», dijo Linder. «Sabíamos desde las primeras experiencias con COVID-19 que los pacientes podrían deteriorarse rápidamente. También sospechábamos que podrían tener muchas preguntas sobre la cuarentena, el curso de la enfermedad y muchas necesidades sociales».

«No teníamos modelos para abordar una pandemia a gran escala para pacientes ambulatorios, por lo que tuvimos que crear uno basado en nuestra mejor comprensión de la COVID-19, los enfoques de salud pública y la atención en el hogar», dijo Gayle Kricke, profesora asistente de medicina en Feinberg, quien implementó el programa de monitoreo.

Linder y Kricke creen que el programa mejoró la atención de los pacientes física y emocionalmente.

Un miembro del equipo informó: «Acabo de hablar con un paciente que está muy agradecido para nuestras llamadas. Ha estado enferma durante seis semanas. Dijo que había algunas noches en las que sentía que no podía tomar otro respiro. Pero saber que la llamaríamos para ver cómo estaba la ayudó a superar esas noches. Finalmente está empezando a sentirse mejor, pero me dijo una y otra vez cómo había Está muy agradecida por todas las personas que han estado llamando para ver cómo estaba».

«Bendita sea la persona a la que se le ocurrió la idea de este programa que llama a los pacientes», dijo otro paciente.

Cómo funcionó el monitoreo

La idea del programa es comunicarse de manera proactiva con los pacientes para garantizar que estén seguros en sus hogares en lugar de esperar a que identifiquen un empeoramiento de su condición. Los pacientes completan un cuestionario del portal del paciente en línea y un miembro del equipo de monitoreo llama a la persona para hacer un seguimiento de cualquier síntoma preocupante que informen, como dificultad para respirar, dolor en el pecho o confusión

Los miembros del equipo también llaman a cualquier persona que no reportan síntomas a través del portal del paciente o que simplemente no lo utilizan. En la llamada, los proveedores de atención médica evalúan y clasifican a las personas para recibir atención médica urgente si informan síntomas graves como confusión, dificultad para respirar o labios o cara azulados. También derivan a los pacientes al trabajo social por problemas no médicos, como dificultades financieras o para acceder a los alimentos.

«Este modelo podría usarse para otras afecciones agudas en las que es probable un deterioro rápido», dijo Linder. «El programa ha sido especialmente útil para darles a nuestros médicos algo que ofrecer a un paciente cuando realmente no hay un tratamiento disponible. Por ejemplo, ¿podríamos ver cambios en los hábitos de prescripción de antibióticos para otras infecciones respiratorias si los médicos tuvieran la opción de inscribir a un paciente en un programa de monitoreo en lugar de enviar a un paciente a casa sin nada?»

Explore más

La plataforma eCOVID proporciona monitoreo remoto de pacientes Más información: Gayle Kricke et al. Implementación Rápida de un Programa de Monitoreo Ambulatorio de Covid-19. Catalizador NEJM. 16 de junio de 2020 Proporcionado por Northwestern University Cita: Reconfortante, monitoreando a 7600 pacientes con COVID en el hogar (16 de junio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06- comforting-covid-patients-home.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.