Las instalaciones de rehabilitación se preparan para la crisis de COVID-19 a medida que más pacientes se recuperan
Crédito: CC0 Public Domain
Los centros de rehabilitación han sufrido transformaciones dramáticas en los últimos tres meses para acomodar a los pacientes que se recuperan de COVID-19. Se estima que uno de cada 20 pacientes con COVID-19 requiere atención crítica durante su enfermedad y es probable que necesite una rehabilitación física y pulmonar extensa después del hecho.
Los centros de rehabilitación han aumentado urgentemente su capacidad, reconociendo que muchos pacientes con COVID-19 pueden sufrir problemas graves mucho después de recuperarse. Dividieron camas para pacientes con infecciones activas, aseguraron equipo de protección personal adicional, detuvieron las visitas ambulatorias en persona y lanzaron programas de rehabilitación virtual.
«A veces las personas piensan que se desconectan de un ventilador, están dados de alta de la unidad de cuidados intensivos, y luego se van a casa. Pero no es tan simple», dice la Dra. Marla Beauchamp, profesora asistente en el programa de fisioterapia de la Universidad McMaster. «Probablemente no puedan caminar. Probablemente no puedan ponerse de pie por sí mismos. A estos pacientes les llevará mucho tiempo volver a sus niveles iniciales».
Los programas de rehabilitación existentes también pueden necesitar a modificar para pacientes con COVID-19. Según el Dr. Chris Grant, especialista en rehabilitación del Centro Médico Foothills en Calgary, los sistemas de rehabilitación generalmente no están «bien equipados» para atender una afluencia de pacientes con lesiones pulmonares. «La rehabilitación formal se ha centrado tradicionalmente en lesiones cerebrales, lesiones de la médula espinal, amputaciones y algunas otras afecciones. Las lesiones pulmonares grandes generalmente no están en esa lista», dice Grant.
Pacientes que se recuperan de COVID-19 probablemente necesitará programas de ejercicio individualizados para recuperar la fuerza muscular y el estado físico después de la hospitalización, combinados con rehabilitación pulmonar, centrándose en técnicas de respiración específicas para usar el oxígeno del cuerpo de manera más eficiente. Es posible que los fisioterapeutas que brindan estos servicios deban supervisar de cerca a los pacientes y tomar precauciones adicionales cuando trabajan con pacientes con infección activa.
Según el Dr. Mark Bayley, director del programa médico en el Instituto de Rehabilitación de Toronto, «existen muchas partes móviles aquí que todavía estamos llegando a comprender».
Algunos pacientes que se recuperan de COVID-19 pueden requerir meses de atención posterior al hospital. Al mismo tiempo, los centros de rehabilitación siguen admitiendo a sus pacientes habituales y acomodando a los pacientes que fueron dados de alta de los hospitales para liberar camas durante la pandemia.
Prevenir la propagación de COVID-19 entre estos grupos sigue siendo «la clave desafío» para las instalaciones de rehabilitación, dice Bayley. El Instituto de Rehabilitación de Toronto convirtió algunos programas a un formato virtual, completando una transición en dos semanas que, según Bayley, normalmente llevaría más de un año. El cambio a los servicios telefónicos y en línea redujo el riesgo de infección y liberó algunas camas para pacientes de hospitales cercanos. El centro también abrió una unidad de 40 camas para personas que esperaban atención a largo plazo y redistribuyó a especialistas que anteriormente trabajaban en programas ambulatorios para formar parte del personal de la unidad.
En Calgary, la unidad de rehabilitación de Foothills Medical Center se mudó a un el hospital fuera de servicio hace espacio para pacientes con COVID-19. Grant dice que trasladar la unidad implicó un «trabajo logístico alucinante», desde poner oxígeno hasta instalar una farmacia.
Mientras tanto, en la costa oeste, Island Health en Victoria hizo una transición rápida a la tele-rehabilitación . Según el director médico de rehabilitación, el Dr. Paul Winston, el cambio a los servicios virtuales ha mejorado el acceso de los pacientes y probablemente continuará después de la pandemia. Anteriormente, algunos pacientes tenían que reservar citas en torno a su acceso al transporte. Por ejemplo, «si desea reservar una camioneta accesible, es una ventana de reserva de dos semanas», explica Winston.
Sin embargo, la telerrehabilitación también plantea desafíos. Winston señala que las consultas virtuales plantean problemas de privacidad y puede ser difícil evaluar a los pacientes desde lejos y crear entornos seguros para hacer ejercicio en el hogar. Los especialistas en rehabilitación de todo el país están trabajando juntos para abordar estos problemas, dice. «Han ocurrido muchos cambios muy rápido, y creo que esto le ha dado a la gente mucho optimismo de que se pueden hacer cambios en los sistemas de atención médica».
Explore más
Los pacientes cardíacos deben preguntar acerca de la rehabilitación cardíaca en el hogar Proporcionado por Canadian Medical Association Journal Cita: Los centros de rehabilitación se preparan para la crisis de COVID-19 a medida que más pacientes se recuperan (2020, junio 15) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-rehab-facilities-covid-crunch-patients.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.