Los servicios de salud deben aprender lecciones a largo plazo de brotes anteriores de coronavirus
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Los pacientes que se recuperan de COVID-19 podrían sufrir efectos significativos a largo plazo, según una investigación sobre las experiencias de las personas hospitalizadas por brotes anteriores de coronavirus .
Investigadores de las universidades de Leeds, Manchester y Hull han recopilado por primera vez evidencia sobre los impactos físicos, psicológicos y sociales entre los pacientes que fueron víctimas del Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS) y el Síndrome Respiratorio del Medio Oriente (MERS) dos años antes. brotes de infecciones virales similares a la actual pandemia de COVID-19.
Estos brotes anteriores provocaron problemas respiratorios y de capacidad de ejercicio en los primeros seis meses después de la hospitalización, problemas de salud mental, incluido el trastorno de estrés postraumático, ansiedad y depresión. en hasta un tercio de los sobrevivientes a los seis meses y más. La calidad de vida de un tercio de los sobrevivientes se vio afectada incluso 12 meses después del alta hospitalaria.
Al publicar sus hallazgos en el Journal of Rehabilitation Medicine, los investigadores advierten que los médicos y servicios de rehabilitación deben anticipar problemas de salud similares en los sobrevivientes de COVID-19.
Dr. Manoj Sivan, profesor clínico asociado y consultor en medicina de rehabilitación en el Instituto de Medicina Reumática y Musculoesquelética de la Universidad de Leeds, fue el médico principal de esta investigación.
Dijo: «COVID-19 es una enfermedad nueva y la fase aguda ya ha sido devastadora para las personas en muchos países de todo el mundo.
«Si bien todos hemos estado ocupados con razón creando capacidad en el servicio agudo y salvando vidas, no debemos olvidar a aquellos que están siendo dados de alta de la hospitales Realmente no sabemos los problemas de salud a largo plazo que enfrentan estos sobrevivientes en la fase de recuperación de esta pandemia.
«Sin embargo, tenemos los dos brotes de coronavirus anteriores para aprender. Esta investigación nos da una idea aproximada idea de las necesidades de rehabilitación en el primer año después del alta. Esto nos permite preparar y planificar los servicios para satisfacer sus necesidades y trabajar hacia la mejor atención posible para estos pacientes en la comunidad».
Coautor Dr. Stephen Halpin, investigador sénior y consultor en medicina de rehabilitación en Leeds, al igual que el Dr. Sivan, también es miembro de la División de Neurociencia y Psicología Experimental de la Universidad de Manchester.
Dijo: «Esto destaca la importancia de desarrollar servicios de rehabilitación multidisciplinarios de seguimiento sólidos y ha informado directamente nuestra gestión de pacientes con COVID-19 en Leeds».
El coautor, el Dr. Abayomi Salawu, es profesor titular honorario en la Facultad de Medicina de Hull York y consultor en Medicina de Rehabilitación en Hul l University Teaching Hospitals NHS Trust.
Dijo: «Teniendo en cuenta la naturaleza novedosa de COVID-19, solo podemos adivinar cuál será el impacto a mediano y largo plazo en los sobrevivientes. Sin embargo, sabemos que es probable que los pacientes que requirieron entrada en la UCI durante más de dos semanas tengan necesidades de rehabilitación continuas, independientemente del diagnóstico.
«Este trabajo nos ha permitido desarrollar un seguimiento integral único y ruta de rehabilitación. Esto ha sido diseñado a pesar de las circunstancias predominantes actuales que han tenido un impacto significativo en los servicios que pueden proporcionar los equipos de terapia de rehabilitación en la comunidad.
«Se prevé que cuando realicemos una evaluación del servicio posteriormente de esta vía de seguimiento que hemos creado en Yorkshire para pacientes con COVID-19, podremos agregar más evidencia a la base de conocimiento en expansión para manejarla».
Los autores identificaron casi 1,200 estudios internacionales sobre los resultados clínicos dañinos a largo plazo para los sobrevivientes de infecciones por coronavirus SARS y MERS después de la hospitalización o la admisión en la unidad de cuidados intensivos.Llevaron a cabo una revisión sistemática de 28 de esos estudios, el principal idad de los cuales relacionados con casos de SARS; 23 se incluyeron en su metanálisis.
Los investigadores advirtieron: «En esta etapa no es posible concluir si los resultados a largo plazo identificados en los pacientes con SARS y MERS también ocurrirán en los sobrevivientes de COVID-19 .
«Sin embargo, dado que el SARS y el MERS pertenecen a la misma familia de virus que el COVID-19, y las características clínicas parecen idénticas, incluida la dificultad respiratoria grave y la admisión a cuidados intensivos en los casos graves, la larga Es probable que el panorama a largo plazo sea similar al de COVID-19.
«Los médicos y servicios de rehabilitación deben planificar con anticipación el seguimiento, las pruebas de detección y las intervenciones oportunas para permitir la mejor recuperación y calidad de vida posibles para estas personas».
Se recomiendan la rehabilitación aguda multidisciplinaria mientras se está en el hospital, la rehabilitación post-aguda en unidades de rehabilitación o respiratorias una vez dado de alta del hospital, y las intervenciones de rehabilitación a largo plazo en la comunidad para optimizar la recuperación física, psicológica y funcional de aquellos que se recuperan del coronavirus.
Los equipos de rehabilitación multidisciplinarios ideales deben incluir fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, psicólogos, terapeutas del habla y del lenguaje, dietistas y médicos en medicina de rehabilitación con vínculos a equipos de cuidados intensivos y respiratorios agudos y equipos de rehabilitación comunitarios relevantes .
Los autores también recomiendan que se lleven a cabo más investigaciones sobre los sobrevivientes de COVID-19, centrándose en capturar las anomalías de la función pulmonar, la capacidad de ejercicio, las deficiencias psicológicas y cognitivas y, en última instancia, la calidad de vida.
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El artículo, «Resultados clínicos a largo plazo en sobrevivientes del síndrome respiratorio agudo severo y brotes de coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio después de la hospitalización o la admisión en la UCI: una revisión sistemática y metanálisis», se publica en el Journal of Rehabilitation Medicine .
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: H Ahmed et al. Resultados clínicos a largo plazo en sobrevivientes del síndrome respiratorio agudo severo y brotes de coronavirus del síndrome respiratorio del Medio Oriente después de la hospitalización o la admisión en la UCI: una revisión sistemática y metanálisis, Journal of Rehabilitation Medicine (2020). DOI: 10.2340/16501977-2694 Proporcionado por la Universidad de Manchester Cita: Los servicios de salud deberían aprender lecciones a largo plazo de brotes anteriores de coronavirus (2020, 9 de junio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress. com/news/2020-06-health-long-term-lessons-earlier-coronavirus.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.