El síndrome similar al de Kawasaki relacionado con la COVID-19 en niños es una afección nueva
Crédito: CC0 Public Domain
Un estudio en niños que padecen síntomas inflamatorios graves muestra que la afección es nueva y distinta de la enfermedad de Kawasaki.
En abril, investigadores del Reino Unido y varios países europeos con un alto número de casos de COVID-19 reconocieron un nuevo síndrome inflamatorio en niños que era similar a la enfermedad de Kawasaki, un síndrome raro que afecta a niños pequeños.
Ahora, en un artículo publicado hoy en el Journal of the American Medical Association, los investigadores han identificado los principales síntomas y marcadores clínicos del nuevo síndrome. Esto ayudará a los médicos a diagnosticar y tratar la afección y a los investigadores a comprenderla mejor y encontrar nuevos tratamientos.
El estudio, dirigido por investigadores del Imperial College Academic Health Science Center (AHSC), involucró a médicos y socios académicos en hospitales. en Inglaterra, incluidos el Hospital Great Ormond Street (GOSH) y el Hospital Infantil Evelina London, así como el Centro de Investigación de Enfermedades de Kawasaki en la Universidad de California en San Diego.
La afección, que los investigadores han denominado Inflamatoria Pediátrica El síndrome multisistémico temporalmente asociado con el SARS-CoV-2 (PIMS-TS) se estudió en 58 niños ingresados en ocho hospitales de Inglaterra.
Se cree que la afección es extremadamente rara, pero existe la preocupación de que -Daño coronario duradero. Se han informado menos de 200 casos en Inglaterra con una variedad de síntomas y gravedad, y la mayoría de los niños ya se han recuperado.
La autora principal, la Dra. Elizabeth Whittaker, del Departamento de Enfermedades Infecciosas del Imperial College London y consultora en enfermedades infecciosas pediátricas e inmunología en Imperial College Healthcare NHS Trust, dijo: «La nueva afección, PIMS-TS, es extremadamente rara, pero puede hacer que un niño se enferme gravemente, por lo que es importante caracterizar la enfermedad adecuadamente para que podamos proporcionar un seguimiento estrecho y el mejor trato.
«A los padres preocupados por sus hijos, les insto a que sigan sus instintos habituales. Cualquier cosa que normalmente les incitaría a visitar a su médico de cabecera o urgencias con su hijo todavía se aplica aquí».
La Dra. Julia Kenny, consultora en enfermedades infecciosas pediátricas e inmunología en Evelina London, dijo: «Nuestro análisis ha demostrado que, de hecho, se trata de una nueva afección. Sin tratamiento, existe el riesgo de complicaciones graves en niños muy enfermos, pero con una identificación y un tratamiento tempranos, el resultado es excelente, con los niños que estamos revisando después del alta completamente bien.
«Para los médicos, es importante que construimos investigaciones colaborativas para mejorar rápidamente nuestra comprensión de la afección y proporcionar el mejor tratamiento basado en la evidencia para nuestros pacientes».
PIMS-TS parece tener más probabilidades de afectar a niños mayores que la enfermedad de Kawasaki (promedio de nueve años versus cuatro años respectivamente) y se presenta más a menudo con dolores abdominales y diarrea junto con las características comunes como fiebre persistente. También parece afectar a una mayor proporción de pacientes negros y asiáticos.
Los análisis de sangre también muestran resultados diferentes, ya que los pacientes con PIMS-TS muestran más marcadores de inflamación y enzimas cardíacas, lo que sugiere que el corazón está bajo tensión.
Se sabe que la enfermedad de Kawasaki daña la arteria coronaria de tal manera que a medida que el niño crece, la arteria no lo hace, lo que lleva a una reducción en la cantidad de sangre que puede llegar al corazón. Se sabe que la terapia inmunológica ayuda a aliviar estos problemas, por lo que también se ha utilizado en pacientes con PIMS-TS, aunque el equipo dice que las diferencias en las dos enfermedades significan que esto debe investigarse más a fondo y el tratamiento debe controlarse cuidadosamente.
El investigador principal, el profesor Michael Levin, del Departamento de Enfermedades Infecciosas del Imperial College London, dijo: «La nueva enfermedad se presenta de varias maneras y puede tener complicaciones graves. Sin embargo, cuanto más aprendemos, mejor preparados estamos para intervenir y prevenir peores resultados. Por ejemplo, los pacientes que desarrollan shock e insuficiencia cardíaca tienen un patrón diferente de análisis de sangre que puede ayudar a identificar el grupo en riesgo para el tratamiento específico».
Si bien el equipo no puede decir con certeza de que PIMS-TS es causado por COVID-19, 45 de los 58 niños tenían evidencia de infección actual o pasada por COVID-19, y los investigadores dicen que es poco probable que la aparición de una nueva afección inflamatoria durante una pandemia sea una coincidencia.
La mayoría de los niños con indicios de infección tenían anticuerpos para el nuevo coronavirus, lo que sugiere que el PIMS-TS ocurre después de la infección, posiblemente como resultado de una reacción exagerada del sistema inmunitario.
Por esta razón, los investigadores también dice que entender más sobre PIMS-TS podría ayudar a una comprensión más general de COVID-19 y sus efectos, incluso en adultos. Debido a que PIMS-TS es tan distinto, es fácil estudiar a individuos con inflamación alta, que puede ser más difícil de identificar en la población general.
Los investigadores están colaborando con equipos en toda Europa y EE. UU. que también están estudiando la nueva condición con la esperanza de aprender más rápidamente sobre PIMS-TS y COVID-19. Por ejemplo, si la condición es causada por una reacción exagerada del sistema inmunitario, esto podría tener implicaciones para el uso de vacunas.
Dr. Alasdair Bamford, consultor y líder de especialidad en enfermedades infecciosas pediátricas en el Hospital Great Ormond Street, dijo: «Un próximo paso importante será revisar estos datos en el contexto de otros estudios que se publiquen en todo el mundo. Esto ayudará a informar las pautas de manejo y para refinar aún más la definición de caso. El reclutamiento de niños en estudios observacionales y ensayos clínicos será clave para crear una base de evidencia para el mejor tratamiento».
Esta investigación es un ejemplo del trabajo realizado por el Imperial College Centro Académico de Ciencias de la Salud, una iniciativa conjunta entre el Imperial College London y tres fideicomisos de hospitales del NHS. Su objetivo es transformar la atención médica al convertir los descubrimientos científicos en avances médicos para beneficiar a las poblaciones locales, nacionales y mundiales en el menor tiempo posible.
Explore más
La prueba confirma que la COVID-19 desencadena el síndrome similar a Kawasaki en niños Más información: Elizabeth Whittaker et al, Clinical Characteristics of 58 Children With a Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome Asociado temporalmente con SARS-CoV-2, JAMA (2020). DOI: 10.1001/jama.2020.10369 Información de la revista: Journal of the American Medical Association
Proporcionado por Imperial College London Cita: Síndrome similar a Kawasaki relacionado con COVID-19 in children is a new condition (8 de junio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-kawasaki-like-syndrome-linked-covid-children.html Este documento está sujeto a derechos de autor . Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.