La sangre del cordón umbilical para el trasplante de células madre puede superar al donante hermano compatible
Jonathan Gutman, MD, y sus colegas muestran que la sangre del cordón umbilical como fuente para el trasplante de médula ósea puede superar incluso el «estándar de oro» aceptado del donante hermano compatible Crédito: Universidad de Colorado Cancer Center
Cuando un paciente con cáncer necesita un trasplante de médula ósea, hay cuatro fuentes comunes de donantes: un donante emparentado compatible (hermano), un donante no emparentado compatible (de una base de datos de donantes), un donante medio compatible o cordón umbilical sangre. Por supuesto, hay ventajas y desventajas en cada enfoque, pero el consenso generalmente ha clasificado primero a un hermano compatible, seguido de un donante no emparentado compatible, con sangre de cordón umbilical y donantes medio compatibles reservados para pacientes sin ninguna de las dos primeras opciones. Ahora, un estudio del Centro de Cáncer de la Universidad de Colorado basado en una década de investigación y tratamiento puede reorganizar esta lista. De hecho, la comparación de 190 pacientes que recibieron trasplantes de sangre de cordón umbilical con 123 pacientes que recibieron trasplantes del «estándar de oro» de hermanos donantes compatibles no mostró diferencias en los resultados de supervivencia entre estos dos enfoques, con significativamente menos complicaciones debido a la injerto contra el trasplante crónico. enfermedad del huésped en pacientes que reciben trasplantes de sangre de cordón umbilical.
«Nuestros pacientes con sangre del cordón umbilical estaban tan bien como los pacientes que recibieron trasplantes de hermanos compatibles y, en poblaciones seleccionadas, los pacientes con sangre del cordón umbilical estaban aún mejor. Nuestro programa en CU Cancer Center es algo único en su énfasis en la sangre del cordón umbilical como donante. fuente de trasplantes de células madre y este estudio es una afirmación de por qué hacemos lo que hacemos aquí», dice Jonathan Gutman, MD, investigador del Centro de Cáncer de CU y director del programa de trasplante alogénico de células madre en el Hospital UCHealth de la Universidad de Colorado.
Además de mostrar una disminución en la probabilidad de enfermedad de injerto contra huésped, que se desarrolla cuando un sistema sanguíneo trasplantado ataca los tejidos de un paciente, el estudio muestra una tasa de recaída ligeramente menor en estos pacientes que se someten a un trasplante con sangre del cordón umbilical. .
«Especialmente con los pacientes más jóvenes y en mejor forma a los que podemos afectar más en el proceso de trasplante, tenemos fuertes indicios aquí de que la sangre del cordón umbilical puede ser activamente mejor en términos de reducir tanto el injerto contra -enfermedad del huésped y recaída», dice Gutman.
La sangre del cordón umbilical, que se almacena para uso público en centros designados en todo el mundo, es rica en células madre, que pueden repoblar el sistema sanguíneo de un paciente. Debido a que estas células madre del cordón umbilical son más «básicas» que las células sanguíneas adultas, requieren un menor grado de compatibilidad que las células sanguíneas de un donante adulto. Sin embargo, un desafío ha sido obtener suficientes de estas células para realizar un trasplante exitoso.
«Resulta que para los adultos, es muy difícil encontrar una sola unidad de sangre de cordón umbilical que cumpla con los parámetros que sabemos que se necesitan para cumplirse en términos de tamaño. Para superar esta barrera, a menudo usamos dos unidades de diferentes fuentes», dice Gutmans. Además, la investigación en el CU Cancer Center y en otros lugares está desarrollando técnicas para expandir pequeñas muestras de sangre del cordón umbilical en bancos al volumen necesario para el trasplante.
«Creemos que la sangre del cordón umbilical tiene importantes ventajas, especialmente con respecto al injerto contra la enfermedad del huésped», dice Gutman. «Anteriormente, asumimos una posición que recomendaba la sangre del cordón umbilical en lugar de donantes no emparentados compatibles, y ahora mostramos que la sangre del cordón umbilical puede incluso superar el estándar de oro de los donantes hermanos compatibles».
Explore más a fondo
La sangre del cordón umbilical supera a los donantes no emparentados compatibles en el trasplante de médula ósea Más información: Prashant Sharma et al, El trasplante de sangre del cordón umbilical en adultos da como resultado una supervivencia general comparable y una GRFS mejorada frente a un trasplante de médula ósea compatible trasplante, Blood Advances (2020). DOI: 10.1182/bloodadvances.2020001554 Proporcionado por CU Anschutz Medical Campus Cita: La sangre del cordón umbilical para el trasplante de células madre puede superar al donante hermano compatible (5 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress. com/news/2020-06-cord-blood-stem-cell-transplant.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.