Trastuzumab emtansina de segunda línea después del bloqueo dual horizontal
Curva de Kaplan-Meier para SLP. Crédito: Correspondencia para – Salvatore Del Prete – salvatore.delprete@aslnapoli2nord.it y Liliana Montella – liliana.montella@aslnapoli2nord.it
Un nuevo estudio publicado en Oncotarget informa que a pesar de los avances médicos relevantes, el cáncer de mama metastásico sigue siendo una enfermedad incurable .
La señalización de HER2 condiciona el comportamiento tumoral y las estrategias de tratamiento del cáncer de mama que expresa HER2. Las guías de tratamiento del cáncer identifican uniformemente el bloqueo dual con pertuzumab y trastuzumab más un taxano como la mejor opción de primera línea y trastuzumab emtansine como la opción preferida de segunda línea. Sin embargo, no hay ningún estudio disponible diseñado prospectivamente que se centre en la secuencia y los resultados de los pacientes tratados con T-DM1 después del triplete.
En el estudio, los datos relacionados con una amplia serie de pacientes tratados en una vida real se presenta el entorno. Los resultados obtenidos en términos de respuesta y mediana de supervivencia libre de progresión sugieren un papel importante para T-DM1 en el control de la enfermedad del cáncer de mama metastásico que expresa HER2.
Dr. Salvatore Del Prete, de la Unidad de Oncología Médica del Hospital San Giovanni di Dio, dijo: «Desde la década de 1980, la señalización del receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2) se reconoció cada vez más como fundamental en el crecimiento tumoral del cáncer de mama que expresa HER2. La expresión de HER2 es limitada a una proporción (15-20 %) de pacientes con cáncer de mama; sin embargo, HER2 condiciona el comportamiento del tumor y aborda las estrategias de tratamiento».
Las pautas actualmente disponibles en el cáncer de mama metastásico HER2 positivo implican una secuencia de tratamiento con doble bloqueo de línea con trastuzumab más pertuzumab y un taxano, según los resultados del ensayo Cleopatra, y tratamiento de segunda línea con trastuzumab emtansina impuesto por los resultados del ensayo Emilia, seguido de lapatinib más capecitabina.
La toxicidad reducida de T- La DM1 en segunda y posteriores líneas de tratamiento en conjunto y las altas tasas de actividad y eficacia son determinantes en la elección del tratamiento de un paciente candidato a un tiempo prolongado en tratamiento.
El 22 de febrero de 2013, la Administración de Alimentos y Medicamentos aprobó el uso de T-DM1 como agente único en el tratamiento de pacientes con cáncer de mama metastásico positivo para HER2 que recibieron previamente trastuzumab y un taxano. Tales resultados indujeron a la FDA el 3 de mayo de 2019 a aprobar T-DM1 para el tratamiento adyuvante de pacientes con cáncer de mama temprano positivo para HER2 tratados con taxano neoadyuvante y tratamiento basado en trastuzumab y que tienen una enfermedad invasiva residual en la mama o la axila en la cirugía.
En el presente estudio, se recopilaron y evaluaron datos provenientes de diferentes centros sobre pacientes con cáncer de mama metastásico HER2 positivo tratados con T-DM1 de segunda línea después de trastuzumab y pertuzumab.
El equipo de investigación de Del Prete/Montella concluyó en su artículo de investigación Oncotarget que, a pesar de la mayor tasa de supervivencia de las pacientes con cáncer de mama metastásico en general, se pierde una tasa de pacientes en cualquier línea de terapia. En dos estudios diferentes sobre series de pacientes tratados predominantemente antes de 2010, el 3% y el 26% de los pacientes alcanzaron el objetivo de tratamiento de tercera línea. Esta evidencia subraya la necesidad de brindar a los pacientes el mejor tratamiento lo antes posible.
La evidencia disponible está sustancialmente a favor de la elección de T-DM1 en el tratamiento del cáncer de mama HER2 en segunda línea y posteriores.
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El IMC alto puede reducir la supervivencia general en el cáncer de mama metastásico HER2+ Más información: Salvatore Del Prete et al, Trastuzumab emtansine de segunda línea después del bloqueo dual horizontal en la vida real ambientación, Oncotarget (2020). DOI: 10.18632/oncotarget.27603 Información de la revista: Oncotarget
Proporcionado por Impact Journals LLC Cita: Trastuzumab emtansina de segunda línea después del bloqueo dual horizontal (4 de junio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-line-trastuzumab-emtansine-horizontal-dual.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.