La prueba rápida del coronavirus acelera el acceso a la atención de urgencia y liberará camas antes del invierno
Crédito: Universidad de Cambridge este año.
El primer análisis de una nueva ‘prueba de ácido nucleico’ en el punto de atención para el SARS-CoV-2 en un hospital del Reino Unido muestra que estas máquinas reducen drásticamente el tiempo dedicado a las salas de ‘retención’ de COVID-19, lo que permite que los pacientes sean tratados o se descargan mucho más rápido que con las configuraciones de pruebas de laboratorio actuales.
La capacidad de diagnóstico rápido de los dispositivos SAMBA II, un promedio de 2,6 horas en comparación con las 26,4 horas de las pruebas de laboratorio estándar, condujo a una mayor disponibilidad de «salas de aislamiento» necesarias para pacientes infectados, así como menos cierres de bahías de hospitales.
Los investigadores de la Universidad de Cambridge detrás del nuevo estudio, actualmente una preimpresión y en espera de revisión por pares, dicen que el tiempo y la capacidad hospitalaria ahorrados por estos dispositivos será «crítico a medida que avanzamos hacia el otoño y el invierno».
La máquina SAMBA II fue desarrollada por una empresa derivada de la Universidad, Diagnostics in the Real World, y se implementó para pruebas en el Hospital Addenbrooke, parte de los Hospitales de la Universidad de Cambridge. Fideicomiso de la Fundación NHS (CUH).
» La acumulación de operaciones y exámenes de rutina como resultado de la pandemia es un gran problema y debe resolverse antes del invierno, cuando el NHS enfrentará una presión aún mayor por otras infecciones como el norovirus y la influenza», dijo el autor principal del estudio, el profesor Ravi Gupta. .
«La prueba rápida de los ingresos por SARS-CoV-2 en el punto de atención es esencial para reducir la transmisión de COVID-19 en los hospitales, acelerar el acceso a la atención de urgencia y permitir el alta segura a los hogares de ancianos. Podría marcar la diferencia en unos pocos meses».
«El uso de pruebas en el punto de atención aceleraría la identificación de pacientes para los ensayos clínicos de COVID-19 y recibir un tratamiento experimental un un día antes podría marcar una diferencia clínica».
«Los hospitales de todo el Reino Unido, así como las residencias de ancianos y las prisiones, podrían beneficiarse de los dispositivos SAMBA II», dijo Gupta, del Instituto de Inmunología Terapéutica y Enfermedades Infecciosas de Cambridge. Enfermedades (CITIID). «Dado el capital tecnológico del Reino Unido, no deberíamos quedarnos cortos en las pruebas rápidas en el punto de atención».
Las pruebas estándar se envían para su análisis en laboratorios centrales, donde los retrasos pueden ver retrasos de dos días o más. Las máquinas SAMBA pueden producir un diagnóstico en tan solo 90 minutos.
La Dra. Helen Lee, directora ejecutiva de Diagnostics in the Real World, desarrolló la tecnología SAMBA II mientras trabajaba en el Departamento de Cambridge de Hematología. La química detrás de las máquinas se ha utilizado para diagnósticos de VIH en el lugar en toda África.
Los dispositivos buscan pequeños rastros del código genético del virus y son extremadamente sensibles en la detección de infecciones activas. Una vez que los hisopos de nariz y garganta se han cargado en una máquina SAMBA, el proceso está completamente automatizado, lo que facilita su uso.
El estudio clínico inicial ‘COVIDx’ dirigido por Gupta en Addenbrooke’s con 149 participantes encontró SAMBA II tenía una sensibilidad del 96,9 % (identificación precisa de los casos positivos) y una especificidad del 99,1 % (identificación precisa de los casos negativos) en comparación con la prueba de laboratorio estándar. También fue alrededor de 24 horas más rápido.
El éxito del estudio COVIDx hizo que el hospital cambiara casi todas sus pruebas de SARS-CoV-2 de las pruebas de laboratorio estándar ‘RT-PCR’ al uso de SAMBA II durante mayo: una oportunidad para una comparación del «mundo real» y su efecto en el funcionamiento del hospital.
Gupta y sus colegas compararon los datos de los registros electrónicos de pacientes de todos aquellos a quienes se les realizaron pruebas en el hospital en los diez días anteriores y posteriores a la cambiar a dispositivos SAMBA en CUH.
Los investigadores descubrieron que el tiempo promedio que los pacientes tenían que pasar en una sala de ‘retención’ de COVID019 antes de que pudieran ser dados de alta o progresar con el tratamiento casi se redujo a la mitad: se redujo de 58.5 horas a solo 30 horas.
También vieron una caída en el uso de las habitaciones de ‘aislamiento’ de ocupación individual en las que los pacientes con COVID-19 son tratados idealmente del 30,8 % al 21,2 % después de la introducción de SAMBA, ya que los pacientes con síntomas demostraron ser negativos para COVID-19.
De hecho, los investigadores dicen que los dispositivos de prueba impidieron el cierre de 11 salas res en los diez días siguientes a su ejecución. «Mantener abiertas las áreas quirúrgicas significa menos operaciones canceladas, lo que acelera el acceso a intervenciones clínicas que salvan vidas», dijo Gupta.
La mayoría de los evaluados con SAMBA II durante los primeros diez días de uso en todo el hospital fueron admisiones al Departamento de Emergencias (SU). El resto incluyó exámenes preoperatorios (11 %) y altas a hogares de ancianos (10 %).
Alrededor del 96 % de las pruebas SAMBA en pacientes preoperatorios aumentaron la velocidad de la «intervención quirúrgica», incluida la y trasplantes de hígado. Las pruebas también permitieron el alta más temprana a asilos de ancianos oa viviendas con apoyo en el 79 % de esos casos, y el resto se retrasó por «problemas sistemáticos» que no son las pruebas en sí mismas.
Dr. Dami Collier, quien coordinó y analizó COVIDx, dijo: «Nuestra investigación demuestra que las pruebas en el punto de atención con máquinas SAMBA II no solo son confiables, precisas y mucho más rápidas, sino que la velocidad de diagnóstico conduce a mejoras significativas en el mundo real para el paciente». cuidado y seguridad».
La directora médica de CUH, la Dra. Ashley Shaw, dijo: «Las pruebas en el punto de atención han sido enormemente beneficiosas al permitir que nuestros equipos clínicos tomen decisiones bien informadas y oportunas, manteniendo a los pacientes y al personal lo más seguro posible durante este período difícil».
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Dami A Collier et al. Pruebas rápidas de ácido nucleico en el punto de atención para SARS-CoV-2 en pacientes hospitalizados: un ensayo clínico y un estudio de implementación, (2020). DOI: 10.1101/2020.05.31.20114520 Proporcionado por la Universidad de Cambridge Cita: La prueba rápida de coronavirus acelera el acceso a la atención de urgencia y liberará camas antes del invierno (3 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https ://medicalxpress.com/news/2020-06-rapid-coronavirus-access-urgent-free.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.