Estudio determina que la terapia de plasma convaleciente de COVID-19 es segura, con un 76 % de pacientes mejorando
El sobreviviente de COVID-19 Connor Scott ha donado su plasma sanguíneo varias veces con la esperanza de que los anticuerpos que su cuerpo produjo para combatir el COVID-19 beneficien a los pacientes de Houston Methodist que actualmente están luchando contra el virus. Crédito: George Kovacik, Houston Methodist
Los resultados del primer ensayo de transfusión de plasma convaleciente del país han sido revisados por pares y publicados, mostrando que 19 de 25 pacientes mejoraron con el tratamiento y 11 fueron dados de alta del hospital. El 28 de marzo, Houston Methodist se convirtió en el primer centro médico académico del país en transfundir plasma de pacientes recuperados de COVID-19 a dos pacientes en estado crítico.
Sin efectos secundarios adversos causados por la transfusión de plasma, el estudio concluyó que el plasma convaleciente es una opción de tratamiento segura para pacientes con enfermedad grave por COVID-19. Hasta la fecha, esta es la cohorte más grande en todo el mundo evaluada para los resultados relacionados con la transfusión de plasma convaleciente para COVID-19. Los hallazgos se describen en un artículo que aparece en prensa el 26 de mayo (en línea el 28 de mayo) en el American Journal of Pathology. Esta es la primera publicación revisada por pares sobre el uso de plasma convaleciente en los EE. UU.
James M. Musser, MD, Ph.D., presidente del Departamento de Patología y Medicina Genómica de Houston Methodist, es el correspondiente autor del estudio, titulado «Tratamiento de pacientes con COVID-19 con plasma convaleciente». Eric Salazar, MD, Ph.D., profesor asistente de patología y medicina genómica en el Instituto de Investigación Metodista de Houston, es el investigador principal que dirigió el proyecto para tratar a pacientes críticos con COVID-19 con plasma convaleciente.
«Mientras los médicos científicos de todo el mundo se esforzaban por probar nuevos medicamentos y tratamientos contra el virus COVID-19, la terapia de suero convaleciente surgió como una de las estrategias potencialmente más prometedoras», dijo Musser. «Sin tratamientos probados o curas para los pacientes con COVID-19, ahora era el momento de nuestra historia para avanzar rápidamente».
Los pacientes fueron tratados por primera vez según las pautas de uso de emergencia (eIND) de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Administración y luego recibió la aprobación el 3 de abril de la FDA para abrir el ensayo a más pacientes como un nuevo fármaco en investigación (IND). Esta aprobación extraordinariamente rápida otorgada por la FDA abrió el acceso al tratamiento con plasma convaleciente para pacientes con COVID-19.
El enfoque terapéutico centenario se remonta al menos a 1918 para combatir la gripe española y más. recientemente se usó con cierto éxito durante la pandemia de SARS de 2003, la pandemia de influenza H1N1 de 2009 y el brote de ébola de 2015 en África. Después de un estudio temprano en la pandemia de COVID-19, donde un puñado de pacientes críticos en China mostraron una mejoría, un equipo interdisciplinario de médicos científicos y trabajadores de la salud metodistas de Houston atacó rápidamente el virus COVID-19 con terapia de suero convaleciente.
Hallazgos adicionales durante este ensayo revelaron que los resultados de los pacientes después de la terapia con plasma fueron muy similares a los resultados publicados recientemente de pacientes tratados de forma compasiva con el fármaco antiviral remdesivir. El equipo de investigación también concluyó que cualquier complicación observada coincidía con los hallazgos informados para la progresión de la enfermedad de COVID-19 y no era el resultado de las transfusiones de plasma. Los hallazgos generales del estudio fueron consistentes con varios otros estudios de casos pequeños sobre el uso de plasma de convaleciente para casos graves de COVID-19 que se han informado recientemente.
En última instancia, aunque la terapia de plasma de convaleciente administrada en primera línea en Houston Methodist fue implementado para el tratamiento de emergencia, los autores del estudio reconocen la importante necesidad de ensayos clínicos controlados para determinar su eficacia terapéutica. Actualmente se está considerando un ensayo controlado aleatorizado en Houston Methodist en el que también se examinarían más de cerca variables como el momento de la transfusión después de la aparición de los síntomas, la cantidad y el volumen de transfusiones ajustados según la biometría del paciente, los niveles de anticuerpos en el plasma del donante y numerosas otros parámetros necesarios para evaluar efectivamente cómo optimizar esta terapia. Esto ayudaría a abordar algunas preguntas, incluso si los pacientes tendrían mejores resultados si las transfusiones de plasma se administraran antes de la aparición de los síntomas.
No todos los receptores de plasma transfundidos hasta ahora en Houston Methodist formaron parte de este primer ensayo. Desde fines de marzo, cuando se infundió plasma convaleciente a los primeros pacientes, Houston Methodist ha tratado a 74 pacientes críticos con COVID-19, 50 de los cuales han sido dados de alta del hospital y se están recuperando. Más de 150 personas infectadas con COVID-19 recuperadas donaron su plasma, muchas de ellas continúan haciéndolo con frecuencia.
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El plasma convaleciente parece prometedor para casos graves de COVID-19 Más información: Eric Salazar et al, Tratamiento de pacientes con COVID-19 con plasma convaleciente, The American Journal of Pathology (2020) ). DOI: 10.1016/j.ajpath.2020.05.014 Información de la revista: American Journal of Pathology
Proporcionado por Houston Methodist Cita: Estudio encuentra terapia de plasma convaleciente de COVID-19 seguro, con un 76 % de pacientes mejorando (2 de junio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-covid-convalescent-plasma-therapy-safe.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.