Beneficios potenciales y eventos adversos de la clozapina, un importante medicamento antipsicótico
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La gran mayoría de las revisiones sobre fármacos psicotrópicos se centran en los beneficios potenciales que pueden tener. Sin embargo, también es necesario considerar las vulnerabilidades inducidas por el tratamiento.
El estudio utilizó el modelo de Richardson y Doster para realizar la evaluación de riesgo/beneficio en farmacología clínica. El modelo propone que, en la toma de decisiones médicas basadas en la evidencia para pacientes individuales, se deben considerar tres dimensiones:
- riesgo inicial de malos resultados de un trastorno índice que no se trata
- respuesta a la opción de tratamiento
- vulnerabilidad a las reacciones adversas a los medicamentos
De acuerdo con este modelo, este artículo revisó:
- mala esperanza de vida asociada con la esquizofrenia resistente al tratamiento (TRS), que puede mejorar en pacientes que se adhieren a la clozapina
- hallazgos de que la clozapina es el mejor tratamiento para la TRS (según eficacia, efectividad y bienestar). siendo)
- potencial de que la clozapina cause vulnerabilidades, incluidas reacciones adversas a medicamentos potencialmente letales como agranulocitosis, neumonía y miocarditis
Los resultados sugieren diferentes recomendaciones para el uso racional, específicamente :
- modificación del prospecto de clozapina en todo el mundo para incluir dosis más bajas para los asiáticos y para evitar la letalidad asociada a la neumonía
- el uso de niveles de clozapina para personalizar la dosificación
- el uso de titulaciones lentas y personalizadas. Esto puede hacer que la clozapina sea lo más segura posible y contribuir a aumentar la esperanza de vida y el bienestar
En ausencia de datos sobre COVID-19 en pacientes con clozapina, la clozapina posiblemente altera los mecanismos inmunológicos y puede aumentar riesgo de neumonía en pacientes infectados. Los psiquiatras deben llamar a sus pacientes y familias de clozapina y explicarles que si el paciente desarrolla fiebre o síntomas similares a los de la gripe, se debe llamar al psiquiatra y considerar reducir la dosis de clozapina a la mitad. Si el paciente está hospitalizado con neumonía, el médico tratante debe evaluar los síntomas de intoxicación por clozapina, ya que reducir la dosis a la mitad puede no ser suficiente para todos los pacientes; considere disminuirlo a un tercio o incluso detenerlo. Una vez que hayan desaparecido los signos de inflamación y fiebre, la dosis de clozapina puede aumentarse lentamente hasta el nivel de dosificación anterior.
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El fármaco antipsicótico clozapina puede causar obsesiones y compulsiones Más información: Jose deLeon et al. Un uso racional de la clozapina basado en reacciones adversas a medicamentos, farmacocinética y farmacopsicología clínica, psicoterapia y psicosomática (2020). DOI: 10.1159/000507638 Información de la revista: Psychotherapy and Psychosomatics
Proporcionado por Journal of Psychotherapy and Psychosomatics Cita: Beneficios potenciales y eventos adversos de la clozapina, un importante medicamento antipsicótico (2020, 31 de julio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-potential-benefits-adverse-events-clozapine.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.