Pruebas de coronavirus, inmunidad: lo que sabemos

Imagen de la morfología ultraestructural exhibida por el nuevo coronavirus 2019 (2019-nCoV). Crédito: CDC

Las preguntas sobre las pruebas de coronavirus y la inmunidad son lo más importante a medida que la pandemia continúa propagándose y las vacunas potenciales se someten a pruebas.

Emily Toth Martin, profesora asociada de epidemiología en la Facultad de Salud Pública de la Universidad de Michigan, analiza los conceptos básicos de las pruebas de coronavirus y lo que muestran los datos actuales son los próximos pasos potenciales para los Estados Unidos a medida que nos dirigimos hacia el otoño y la gripe temporada.

¿Cuáles son los diferentes tipos de pruebas que uno puede recibir para COVID-19?

Hay dos tipos principales de pruebas que alguien puede recibir en relación con el coronavirus:

1. Prueba de virus: esta es una prueba que usa un hisopo de su nariz o, a veces, saliva que busca si el virus está presente o no en su cuerpo en ese momento particular. La mayoría de las veces, cuando alguien habla de hacerse una prueba de COVID-19, esta es la prueba a la que se refiere.
2. Prueba de serología: esta prueba busca ver si estuvo infectado con el virus en el pasado al buscando la presencia de anticuerpos. Una prueba de serología es útil después de que te hayas recuperado de la infección.

¿Qué avances hemos visto en las pruebas del coronavirus y hacia dónde crees que se dirige el futuro de las pruebas?

Se están produciendo muchos cambios y avances para las pruebas de coronavirus. Uno de los mayores avances que sería extremadamente valioso en el futuro es el desarrollo de una prueba de virus en el hogar, similar a la que se encuentra actualmente en el mercado para las pruebas de embarazo. Algunas pruebas caseras han estado disponibles recientemente; sin embargo, la muestra debe enviarse por correo a la empresa de pruebas para que la evalúen, lo que agrega un tiempo de espera adicional para obtener los resultados.

Los tiempos de respuesta de las pruebas actuales parecen variar según el estado, el condado y la ciudad. ¿A qué se debe esto?

El tiempo que lleva recibir los resultados de una prueba varía por varias razones. No todas las ciudades tienen un laboratorio que tenga la capacidad o capacidad para ejecutar las pruebas. En este caso, es posible que ese hisopo deba viajar a un laboratorio ubicado en una ciudad diferente o, a veces, en un estado diferente antes de que pueda analizarse. Esto crea una disparidad en términos de acceso a la información para las áreas rurales o aquellas que no cuentan con instalaciones de prueba. Las pruebas de estas áreas tienen que viajar más lejos para determinar los resultados, lo que deja a las personas esperando por períodos de tiempo más largos. Económicamente, es muy difícil pedir a las personas que se aíslen mientras esperan los resultados de las pruebas. Es posible que algunos no estén en trabajos o puestos en los que puedan tomarse un tiempo libre o permitirse perder salarios durante ese tiempo, lo que coloca a las personas en una posición de continuar con su vida sin saber si dieron positivo o negativo en la prueba de COVID-19.

Uno de los mayores desafíos que veo en el control de este virus es hacer llegar rápidamente la información de los resultados de las pruebas a las personas para que puedan aislarse y evitar una mayor propagación en caso de que den positivo en la prueba de COVID-19. Esto también presenta una oportunidad para seguir apoyando a las personas para que puedan quedarse en casa cuando no estén seguros de si están infectados o una vez que descubran que podrían estar infectados.

Como país, tenemos para que sea aceptable para las personas quedarse en casa cuando están enfermas o piensan que pueden haber estado expuestas al virus. Las políticas de licencia por enfermedad en todo el país afectan la capacidad de todos para cuidarse a sí mismos cuando están enfermos. Particularmente en los Estados Unidos, estamos acostumbrados a trabajar e ir a la oficina mientras tenemos síntomas, y en el futuro eso no será aceptable incluso a medida que avanzamos en la temporada de resfriados y gripe. La sociedad debe repensar cómo vemos la enfermedad y nuestra capacidad para prevenir la transmisión en el lugar de trabajo.

¿Cuántas pruebas debe realizar Estados Unidos para controlar una mayor propagación?

Todo el mundo quiere un número mágico de cuántas pruebas se necesitan para controlar la pandemia. El problema es que no hay un número específico. Sabemos que necesitamos más pruebas de las que estamos haciendo actualmente, pero llegar a un número específico no resolverá el problema en cuestión. Aquí hay un ejemplo. En este momento, durante el verano, nuestra capacidad para practicar medidas de distanciamiento social es más fácil porque podemos pasar tiempo al aire libre y tener espacio adicional para movernos. Mirando hacia el otoño y el invierno, pasaremos más tiempo en el interior y estaremos más cerca unos de otros durante períodos de tiempo más largos. Agregue el hecho de que COVID-19 se enfrentará a otros virus como la gripe durante estos meses, y es probable que tengamos que realizar más pruebas porque las personas presentarán síntomas que pueden aparecer con cualquiera de los virus, como tos o fiebre. .

Construir un sistema nacional con más laboratorios, máquinas y profesionales de pruebas bien capacitados es esencial para aumentar la cantidad de pruebas que podemos realizar y disminuir la cantidad de tiempo que tardan las personas en recibir sus resultados. No estamos en una situación en la que no tengamos suficientes pruebas físicas o hisopos. Es la capacidad a la que podemos analizar las pruebas y proporcionar resultados lo que debe aumentar. Espero que podamos llegar rápidamente a un lugar donde alguien pueda ir a una farmacia local o sitio de prueba, recibir una prueba y obtener sus resultados de inmediato. Eso sería un gran cambio en nuestra capacidad para controlar el virus.

¿Cómo podría el gobierno federal asegurarse de que los suministros necesarios para las pruebas estén disponibles?

Me gustaría ver que el gobierno federal El gobierno aborda la respuesta a esto como lo hemos hecho en el pasado con amenazas externas como amenazas de guerra. Necesitamos producir en masa suministros de prueba y suministros de PPE. Más que suministros, también necesitamos impulsar innovaciones para mejores pruebas que se puedan hacer fácilmente en el hogar y en sitios comunitarios con resultados más rápidos.

¿Qué son las pruebas agrupadas y deberíamos tener más para aumentar las pruebas? capacidad en los EE. UU.?

La prueba agrupada no es una técnica nueva, es una estrategia para ahorrar suministros de prueba y posiblemente tiempo mediante la prueba de muestras en lotes. Esto puede ser muy útil para estudios de vigilancia en grandes grupos de personas, especialmente personas que normalmente no se someten a pruebas. Sin embargo, las pruebas agrupadas se complican cuando desea usar los resultados para tratar a alguien o pedirle que se aísle. El tiempo que se tarda en volver al grupo para averiguar qué persona específica del lote dio positivo puede retrasar los resultados varios días.

¿Qué se sabe actualmente sobre la inmunidad a la COVID-19?

Sabemos en este momento que la mayoría de las personas que se infectan con COVID-19 producen anticuerpos. Esto parece ser más cierto para aquellos que estaban infectados con COVID-19 y experimentaron síntomas que para las personas infectadas y asintomáticas. Para la mayoría de los virus respiratorios, los anticuerpos desaparecerán con el tiempo. Debido a que se trata de un virus nuevo, no estamos seguros, pero actualmente estamos estudiando la duración de los anticuerpos a medida que las personas se alejan cada vez más de las infecciones que ocurrieron al principio de nuestro descubrimiento del virus.

Los investigadores también están tratando de averiguar qué significan estos anticuerpos en términos de reinfección. Actualmente, no hay razón para sospechar que los anticuerpos no lo protegerán contra una futura infección. En este momento no estamos viendo un patrón del virus cambiando y cambiando su genética en la forma en que lo hacemos con diferentes cepas de influenza, por ejemplo. Dicho esto, no lo hemos probado, por lo que aún es demasiado pronto para decir cuántos y qué tipos de anticuerpos se necesitan para protegerlo. Esta es todavía un área de desarrollo en la que estamos esperando conocer los resultados.

Para mí, la mayor preocupación en este momento es que no sabemos cuánto duran los anticuerpos, lo cual es extremadamente importante para desarrollo de vacunas y también mirar hacia el futuro qué esperar dentro de un año. ¿Podemos esperar que todas las personas que están infectadas ahora sean inmunes el próximo año, o debemos preocuparnos de que regresen a una población donde podrían infectarse nuevamente? Eso aún se está determinando.

Algunas personas dan positivo por COVID-19 durante varias semanas, incluso después de que sus síntomas hayan desaparecido. ¿Esas personas aún pueden infectar a otros?

Esto es algo que sabemos que es cierto acerca de los virus respiratorios desde hace mucho tiempo. Una vez que tienes un virus respiratorio, a veces es posible que una prueba detecte el ARN o el ADN de ese virus, en el caso del coronavirus, es ARN durante mucho tiempo después de que te infectaste. Y siempre ha habido un poco de debate en el campo de las enfermedades infecciosas acerca de si esas detecciones posteriores realmente detectaron el virus que tiene la capacidad de transmitir e infectar a otra persona. En realidad, fue una especie de debate académico que ocurrió durante mucho tiempo antes de esta situación actual. Ahora, de repente, se ha vuelto increíblemente importante.

Últimamente se han realizado más estudios que han encontrado que cuanto más se aleja de los síntomas iniciales, el resultado positivo de la prueba es que el ARN que se está recolectando no es ARN de un virus vivo. . La prueba está recogiendo ARN de virus defectuosos o parciales que todavía están dando vueltas. Si tomara ese virus e intentara infectar un cultivo celular, no crecería. Los investigadores están realizando más y más estudios de este tipo y han descubierto que, si bien puede ocurrir en circunstancias muy raras, muy pocas personas dan positivo con el virus infeccioso semanas después de que desaparecen los síntomas.

Sobre la base de este y algunos otros datos, el Los CDC cambiaron recientemente sus recomendaciones de que si han pasado 10 días desde que comenzaron sus síntomas y la fiebre ha desaparecido por unos días, está bien para volver e interactuar con las personas. En ese momento, cualquier resultado positivo de la prueba solo estaría recogiendo virus sobrantes que ya no son infecciosos.

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¿En qué se diferencian las pruebas de anticuerpos contra el COVID-19 de las pruebas de diagnóstico? Proporcionado por la Universidad de Michigan Cita: Pruebas de coronavirus, inmunidad: Lo que sabemos (31 de julio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-coronavirus-immunity .html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.