Las enfermeras practicantes rurales trabajan con más autonomía que las enfermeras practicantes urbanas
Crédito: CC0 Public Domain
Las enfermeras practicantes (NP) representan 1 de cada 5 médicos de atención primaria y sus filas están creciendo más rápido que los médicos, particularmente en áreas rurales, donde casi la mitad de todas las prácticas de atención primaria emplean al menos un NP. Algunos han especulado que una de las atracciones de los lugares de práctica rural para los NP puede ser la capacidad de practicar de forma autónoma y utilizar plenamente su formación y licencia. En un nuevo estudio, investigadores de la Escuela de Salud Pública (SPH) de la Universidad de Minnesota, el Instituto Urbano y athenahealth, Inc. muestran que los NP rurales efectivamente practican con mayor autonomía que sus contrapartes urbanas.
El estudio en colaboración con el Centro de Investigación de Salud Rural de la Universidad de Minnesota fue dirigido por la profesora asistente de SPH Hannah Neprash y publicado en la revista Medical Care Research and Review.
En su análisis, los investigadores utilizaron una nueva combinación de reclamos de seguros de todos los pagadores y datos de registros médicos electrónicos de athenahealth, Inc., una compañía de tecnología de la información de atención médica que proporciona facturación médica basada en la nube, registros médicos electrónicos (EHR) y software de gestión de consultas a médicos de todo Estados Unidos. Los investigadores construyeron medidas de la autonomía de la práctica del NP al examinar tres aspectos de la independencia: el porcentaje de pacientes que los NP tratan como su proveedor de atención primaria, su independencia de la supervisión médica y su autoridad para recetar medicamentos.
El equipo de investigación estudió a 2590 prácticas de atención primaria y encontró:
- 10,8% más pacientes en prácticas de atención primaria rural fueron atendidos exclusivamente por NP (en lugar de médicos), en comparación con las prácticas urbanas;
- NP rurales tenían entre un 14,9 y un 34,8 % más de probabilidades de practicar sin supervisión directa (p. ej., facturar de forma independiente o atender a los pacientes cuando los médicos no estaban en el consultorio) de los médicos que los NP urbanos;
- Los NP rurales tenían un 9,6 % más de probabilidades de prescriben sustancias controladas de la Lista II, como los opioides, que los NP urbanos;
- Los NP urbanos y rurales proporcionaron una atención similarmente compleja.
«Nuestros hallazgos son sorprendentes», dijo Neprash. . «En todas las dimensiones que podemos medir, las enfermeras practicantes tienen una mayor autonomía en la práctica en las áreas rurales».
Neprash agregó que la autonomía en la práctica se correlaciona fuertemente con la satisfacción laboral en las encuestas de NP. Y un creciente cuerpo de investigación muestra que los NP brindan atención primaria de alta calidad, similar a los médicos.
«Combina estos hechos con nuestros resultados y sugiere una situación en la que todos ganan», dijo Neprash. «Cuando los NP ejercen en áreas rurales, obtienen la satisfacción profesional de ejercer al máximo de su licencia, mientras satisfacen las necesidades de atención primaria de las comunidades rurales que pueden tener dificultades para atraer médicos».
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Crece la presencia de profesionales de enfermería en la atención primaria Más información: Hannah T. Neprash et al. Autonomía de la enfermera practicante y complejidad de la atención en la atención primaria rural, investigación y revisión de la atención médica (2020). DOI: 10.1177/1077558720945913 Proporcionado por la Universidad de Minnesota Cita: Las enfermeras practicantes rurales trabajan con más autonomía que las enfermeras practicantes urbanas (31 de julio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news /2020-07-rural-nurse-practitioners-autonomy-urban.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.