La investigación muestra que la terapia con testosterona puede conducir a la remisión en hombres con diabetes tipo 2
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Los hallazgos de un estudio reciente realizado por un investigador de la Universidad de Buffalo y otros podrían resultar revolucionarios para los hombres con diabetes tipo 2. Diabetes tipo 2.
El estudio de un solo sitio, realizado durante 11 años en Bremerhaven, Alemania, encontró que la terapia con testosterona revirtió la diabetes tipo 2 en un tercio de los participantes del estudio.
«La aparición de este síndrome es comunes y con un reemplazo adecuado de testosterona, la obesidad, la resistencia a la insulina y la diabetes pueden ser reversibles», dijo Paresh Dandona, MD, Ph.D., Profesor Distinguido de SUNY en el Departamento de Medicina de la Facultad de Medicina y Ciencias Biomédicas Jacobs de la UB. Es coautor del estudio, titulado «Remisión de la diabetes tipo 2 después del tratamiento a largo plazo con undecanoato de testosterona inyectable en pacientes con hipogonadismo y diabetes tipo 2: datos de 11 años de un estudio de registro del mundo real».
El estudio prospectivo basado en registros se publicó en junio en la revista en línea Diabetes, Obesity and Metabolism. Dandona también presentó los datos en el Simposio Anual de la Fundación Mohan para la Diabetes en Chennai, India, el 25 de julio, donde recibió el Premio a la Trayectoria de la organización.
Diabetes tipo 2, también conocida como diabetes mellitus tipo 2, es el resultado de una combinación de resistencia a la insulina y producción insuficiente de insulina, lo que provoca niveles elevados de azúcar en la sangre. La condición es común, con más de 3 millones de casos nuevos por año en los Estados Unidos. Se encuentran concentraciones reducidas de testosterona en el 33% de los hombres con diabetes tipo 2.
El descubrimiento de este síndrome de hipogonadismo en la diabetes tipo 2 fue realizado por el grupo de Dandona en la UB en 2004. Este grupo luego amplió la prevalencia de este síndrome para incluir el 25% de los hombres obesos no diabéticos en 2010. Así, la diabetes y la obesidad se convirtió en la principal causa de hipogonadismo masculino. El grupo continuó demostrando que estos pacientes tienen resistencia a la insulina adicional que se revierte con el tratamiento con testosterona en 2016.
La deficiencia de testosterona, que también se denomina «hipogonadismo masculino», contribuye a una respuesta reducida de la insulina a la glucosa, aumenta resistencia a la insulina y eventualmente la aparición de diabetes tipo 2.
El objetivo del estudio de los investigadores fue determinar si los hombres con diabetes tipo 2 que también presentan hipogonadismo, cuando reciben tratamiento con testosterona además de su tratamiento regular para la diabetes , demostraría un control glucémico y una sensibilidad a la insulina mejorados y, posiblemente, experimentaría finalmente la remisión de la diabetes tipo 2.
Los investigadores observaron a 356 hombres en una sola clínica de práctica de urología durante 11 años. Todos los pacientes recibieron tratamiento estándar para la diabetes, que incluía cursos y materiales educativos obligatorios. Además, 178 hombres con una edad media de 62 años recibieron 1000 miligramos de testosterona de liberación lenta inyectada por vía subcutánea cada 12 semanas después de un intervalo inicial de seis semanas. Los 178 sujetos, con una media de edad de 64 años, que optaron por no recibir la terapia con testosterona sirvieron como grupo de control.
Los investigadores tomaron numerosas medidas, entre ellas la altura, el peso, la circunferencia de la cintura, la presión arterial, la hemoglobina y la glucosa en ayunas. , HbA1c (la cantidad promedio de glucosa en sangre durante un período de 6 o 12 semanas), insulina, frecuencia cardíaca, lípidos, proteína C reactiva altamente sensible y testosterona total, entre otros. También evaluaron la calidad de vida usando la escala de Síntomas de los Hombres Mayores. También se evaluó la función eréctil, utilizando el Índice Internacional de Función Eréctil. La evaluación de estas métricas clínicas se realizó al menos dos veces al año y se analizaron los datos durante 11 años.
Los resultados mostraron que los hombres tratados con testosterona tuvieron «reducciones significativas progresivas y sostenidas en su peso corporal, en ayunas glucosa, HbA1c e insulina en ayunas durante el período de tratamiento», escribieron los autores. En el grupo de control, la glucosa en ayunas, la HbA1c y la insulina en ayunas aumentaron.
Un tercio (34,3 %) de los hombres tratados con testosterona experimentaron una remisión de su diabetes; casi la mitad (46,6 %) logró una regulación normal de la glucosa con el tratamiento antidiabético y una gran mayoría (83,1 %) alcanzó su nivel objetivo de HbA1c.
Los pacientes del grupo de control no experimentaron remisión de la diabetes ni reducción de la glucosa o Se registraron los niveles de HbA1c.
Además, hubo menos muertes, infartos de miocardio, accidentes cerebrovasculares y complicaciones diabéticas en el grupo tratado con testosterona.
La investigación indica que el tratamiento a largo plazo con testosterona es potencialmente una nueva terapia adicional para hombres con diabetes tipo 2 e hipogonadismo, escribieron los autores.
«La importancia clínica de estos resultados se ve reforzada por el hecho de que un tercio de los hombres con diabetes tipo 2 tienen hipogonadismo. Por lo tanto, los médicos encuentran a hombres con hipogonadismo y diabetes con mucha frecuencia. Es notable que mientras la diabetes mellitus tipo 2 conduce al hipogonadismo, el tratamiento del hipogonadismo produce la remisión de la diabetes en sí misma», escribieron los autores.
Yendo hacia adelante , se necesitan ensayos controlados aleatorios prospectivos para confirmar los datos. Uno de estos ensayos está actualmente en curso.
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La terapia con testosterona en el hipogonadismo puede prevenir la progresión a DM2 Más información: Karim Sultan Haider et al. Remisión de la diabetes tipo 2 después del tratamiento a largo plazo con undecanoato de testosterona inyectable en pacientes con hipogonadismo y diabetes tipo 2: datos de 11 años de un estudio de registro del mundo real, Diabetes, obesidad y metabolismo (2020). DOI: 10.1111/dom.14122 Proporcionado por la Universidad de Buffalo Cita: La investigación muestra que la terapia con testosterona puede llevar a la remisión en hombres con diabetes tipo 2 (30 de julio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https:// medicalxpress.com/news/2020-07-testosterone-therapy-remission-men-diabetes.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.