El estudio AJR asocia la COVID-19 con accidentes cerebrovasculares de oclusión de vasos grandes
Nota: los valores entre paréntesis son IC del 95 %. aEstadísticamente significativo en p < 0.05. Crédito: American Roentgen Ray Society (ARRS), American Journal of Roentgenology (AJR)
Un artículo de acceso abierto publicado en el American Journal of Roentgenology (AJR) de ARRS que investiga la asociación entre la enfermedad por coronavirus (COVID-19) y los subtipos de accidentes cerebrovasculares determinó que los pacientes con COVID-19 que presentan síntomas neurológicos agudos justifican un umbral más bajo para la sospecha de accidente cerebrovascular por oclusión de vasos grandes (LVO), por lo que requieren un diagnóstico rápido.
«Hasta donde sabemos, este es el primer estudio que describe una asociación entre la COVID-19 y los accidentes cerebrovasculares de grandes vasos», escribió el investigador principal Shingo Kihira de la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai.
Este El estudio retrospectivo de casos y controles incluyó pacientes para los que se activó un código de accidente cerebrovascular entre el 16 de marzo y el 30 de abril de 2020 en un solo sistema de seis hospitales en los distritos de Manhattan, Queens y Brooklyn de la ciudad de Nueva York. Los datos demográficos (edad, sexo y raza o etnia), el estado de COVID-19, los factores de riesgo relacionados con el accidente cerebrovascular, así como los hallazgos clínicos y de imágenes relacionados con el accidente cerebrovascular se recopilaron del registro médico electrónico.
Entre de los 329 pacientes (175 [53,2 %] hombres, 154 [46,8 %] mujeres; edad media, 66,9 años) de la muestra del estudio, el 35,3 % (116) sufrieron un ictus isquémico agudo confirmado por imagen; El 21,6% (71) tuvo ictus LVO; y el 14,6 % (48) sufrió un accidente cerebrovascular por oclusión de vasos pequeños (SVO).
El LVO observado con más frecuencia [62,0 % (44/71)] fue la oclusión del segmento M1-M2 de la arteria cerebral media. Mientras tanto, se observaron LVO multifocales en solo el 9,9 % (7/71) de los pacientes con accidente cerebrovascular LVO.
En el último episodio de AJR Podcast, Benjamin Kipper del UC Davis Medical Center en Sacramento examina más a fondo la asociación entre COVID-19 y subtipos de accidente cerebrovascular, así como los efectos que esta asociación puede tener en los médicos y radiólogos. Crédito: American Journal of Roentgenology (AJR)
Con la presencia de COVID-19 en el 38,3 % (126/329) de los pacientes, el 61,7 % (203/329) de los pacientes sin COVID-19 formaron el grupo de control negativo. El accidente cerebrovascular LVO estuvo presente en el 31,7% de los pacientes con COVID-19, en comparación con el 15,3% de los pacientes sin COVID-19 (p = 0,001). El accidente cerebrovascular SVO estuvo presente en el 15,9 % de los pacientes con COVID-19 y en el 13,8 % de los pacientes sin COVID-19 (p = 0,632).
Como Kihira et al. explicó: «En un análisis multivariante controlado por raza y etnia, la presencia de COVID-19 tuvo una asociación independiente significativa con el accidente cerebrovascular LVO (odds ratio, 2,4) en comparación con la ausencia de COVID-19 (p = 0,011)».
Después de la estratificación por raza y etnia, los resultados de este estudio de AJR indican que el riesgo de accidente cerebrovascular de grandes vasos entre los pacientes con COVID-19 fue 2,4 veces mayor que el de los pacientes sin COVID-19.
«Aunque la incidencia de la infección por SARS-CoV-2 en la ciudad de Nueva York está disminuyendo, una gran población de pacientes sigue presentando la COVID-19», anotaron Kihira y sus colegas. Al aclarar que COVID-19 está asociado con accidente cerebrovascular LVO pero no con accidente cerebrovascular SVO, los autores de este artículo de AJR reiteraron el umbral más bajo de sospecha de accidente cerebrovascular de grandes vasos en pacientes con COVID-19 que presentan síntomas neurológicos agudos.
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El registro global de COVID-19 encuentra que los accidentes cerebrovasculares asociados con COVID-19 son más graves y tienen una mayor mortalidad Más información: Shingo Kihira et al, Association of Coronavirus Disease (COVID- 19) Con accidentes cerebrovasculares de oclusión de vasos grandes: un estudio de casos y controles, American Journal of Roentgenology (2020). DOI: 10.2214/AJR.20.23847 Información de la revista: American Journal of Roentgenology
Proporcionado por la American Roentgen Ray Society Cita: El estudio de AJR asocia la COVID-19 con la oclusión de grandes vasos strokes (30 de julio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-ajr-associates-covid-large-vessel.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.