Los estadounidenses mayores reciben exámenes de detección de cáncer después de la edad recomendada
Los estadounidenses mayores pueden estar recibiendo exámenes de detección de cáncer no recomendados por el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU., según investigadores del Colegio de Medicina de Penn State.
El grupo de trabajo recomienda exámenes de detección de rutina para el cáncer colorrectal, cervical y de mama. Estas recomendaciones terminan para personas en edades superiores o que desarrollen alguna condición que disminuya su expectativa de vida. Un examen de rutina por encima de la edad recomendada se llama examen excesivo.
«Hay dos razones por las que las personas deben dejar de hacerse exámenes de detección de cáncer», dijo Jennifer Moss, profesora asistente de medicina familiar y comunitaria y ciencias de la salud pública. «Primero, cuando ‘superan la edad’ de la edad de detección recomendada, o segundo, cuando su esperanza de vida es demasiado baja. Al igual que con cualquier procedimiento clínico, existen riesgos derivados de las pruebas de detección del cáncer. Estos riesgos son aún mayores para las personas que han superado la edad o tienen una expectativa de vida baja».
Para determinar el alcance de la sobreevaluación a nivel nacional, los investigadores analizaron datos del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo del Comportamiento de 2018 del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades. Esta encuesta recopila datos sobre una variedad de comportamientos de salud, incluida la detección del cáncer. En total, los investigadores revisaron los datos de 20 937 hombres y 34 244 mujeres para el cáncer colorrectal, 82 811 mujeres para el cáncer de cuello uterino y 38 356 mujeres para el cáncer de mama. Los investigadores identificaron a los pacientes sobreevaluados como aquellos mayores de 75 años para la detección del cáncer colorrectal, y mujeres mayores de 65 años para la detección del cáncer de cuello uterino y mayores de 75 años para la detección del cáncer de mama. Los investigadores también determinaron la ubicación del paciente y si el paciente vivía en una ciudad o cerca de ella.
«Nunca podemos saber exactamente la esperanza de vida de una persona, pero mis coautores y yo usamos un índice científicamente aceptado para calcular riesgo estimado de muerte en los próximos 10 años», dijo Moss. «Hicimos la hipótesis de que las personas mayores o que tienen una esperanza de vida más baja serían menos propensas a informar que se habían hecho exámenes de detección de cáncer recientemente, pero no vimos pruebas sólidas de esto. Este patrón nos muestra que demasiadas personas se están haciendo exámenes después de un punto en el que es probable que la prueba de detección no brinde beneficios y pueda causar daño».
Los investigadores encontraron que el 59,3 % de los hombres y el 56,2 % de las mujeres se sometieron a pruebas excesivas de cáncer colorrectal; 45,8% de mujeres por cáncer de mama y 73% de mujeres por cáncer de mama. Los resultados de la investigación aparecen en la revista JAMA Network Open.
«Este patrón enfatiza la necesidad de investigación adicional para identificar los riesgos y beneficios de la detección en adultos mayores y determinar quién puede beneficiarse de la detección después de los límites de edad superiores recomendados. ”, informaron los investigadores.
La sobreevaluación fue mayor para las mujeres que viven en las ciudades o cerca de ellas. Los investigadores ofrecen varias razones por las que esto puede ser. Primero, las mujeres que viven en áreas más rurales pueden tener relaciones más duraderas y de mayor confianza con sus proveedores de atención médica, lo que permite conversaciones sobre la interrupción de las pruebas de detección del cáncer. En segundo lugar, las mujeres rurales pueden tener menos acceso a las instalaciones de detección, lo que reduce el número de sobreexploradas. En tercer lugar, las mujeres que viven en ciudades o cerca de ellas pueden recibir recordatorios de detección automáticos de centros de atención médica más avanzados tecnológicamente. Por último, las creencias sobre el cáncer difieren entre las poblaciones rurales y urbanas. Aquellos que viven en una ciudad o cerca de ella pueden estar más abiertos a la detección. No se sabe por qué los hombres no tienen la misma diferencia de detección excesiva.
Prevenir las pruebas de detección que no se recomiendan es un desafío, dijeron los investigadores. Una de las razones es que las estimaciones de la esperanza de vida no siempre son precisas. Otra razón es que los médicos y los pacientes pueden no sentirse cómodos discutiendo la esperanza de vida y usándola para tomar decisiones médicas. Una tercera razón es que el sistema de salud a menudo fomenta la detección. Una cuarta razón es que las campañas de concientización a menudo no resaltan que las pruebas de detección no se recomiendan para todas las edades.
«Las pautas para las pruebas de detección del cáncer deben equilibrar los riesgos con los beneficios», informaron los investigadores. «Las personas con una esperanza de vida limitada pueden anticipar menos beneficios de las pruebas de detección del cáncer, en particular de la colonoscopia».
Esta investigación ayuda a informar al sistema general de atención médica. Los pacientes deben analizar sus decisiones de salud individuales, incluida la detección del cáncer, con sus proveedores de atención médica.
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Es posible que las mujeres mayores de 75 años no se beneficien de la muerte con las mamografías continuas Más información: Jennifer L. Moss et al, Geographic Variation in Overscreening for Colorectal, Cervical, and Breast Cáncer entre adultos mayores, JAMA Network Open (2020). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.11645 Información de la revista: JAMA Network Open
Proporcionado por la Universidad Estatal de Pensilvania Cita: Los estadounidenses mayores reciben exámenes de detección de cáncer después de la edad recomendada (julio de 2020 30) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-older-americans-cancer-screenings-age.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.