Avance de la investigación y la práctica sobre el trabajo de parto y el nacimiento ‘normales’
El 29 de julio de 2020, se publica al aire libre una colección especial de artículos que abordan las normas y prácticas actuales en el parto y exploran cómo el parto puede ser un evento de vida positivo y transformador para las mujeres. acceder a la revista PLOS ONE. Los siete artículos de investigación provienen de una acción europea COST Birth Action de cuatro años que reunió a más de 120 científicos, profesionales, activistas y legisladores de 34 países. Crédito: Isaac Quesada en Unsplash. Imagen licenciada bajo CC0. Crédito del logotipo de COST: COST
El 29 de julio de 2020, se publica en la revista de acceso abierto PLOS ONE una colección especial de artículos que abordan las normas y prácticas actuales en el parto y exploran cómo el parto puede ser un evento vital positivo y transformador para las mujeres. Los siete artículos de investigación provienen de una acción europea COST Birth Action de cuatro años que reunió a más de 120 científicos, profesionales, activistas y legisladores de 34 países.
Hay cientos de miles de estudios publicados en el área del embarazo, el trabajo de parto y el nacimiento cada año. Sin embargo, la gran mayoría de estos se centran en las patologías y las intervenciones diseñadas para prevenirlas. En 2014, la UE financió COST Birth Action con el objetivo de avanzar en la investigación sobre la atención intraparto, el período de atención que se extiende desde el inicio del trabajo de parto hasta la expulsión de la placenta. ‘La editora de la serie, la Dra. Lucy Frith, dice: ‘La intención de esta colección es resumir y sintetizar parte de la investigación en esta área y contribuir a aumentar la base de evidencia en este campo crítico, pero relativamente descuidado, del trabajo fisiológico y nacimiento’.
En un artículo adjunto de Overview, Soo Downe, Balaam, Calleja Agius y Frith describen cómo la Acción pretendía analizar el parto desde el concepto de salutogénesis. En este contexto, el parto es más que un medio para sacar al bebé del cuerpo de la madre, es un espacio para la transformación positiva de la madre y el bebé en los aspectos neurohormonal, psicológico, físico y emocional. Este tipo de pensamiento se puede reflejar en un cambio reciente de las Naciones Unidas de un enfoque en la supervivencia hacia la prosperidad y la transformación de las mujeres, las niñas y las adolescentes. La mayoría de los expertos están de acuerdo en que existe un desequilibrio en la atención de la maternidad en todo el mundo, de modo que las intervenciones son «demasiado escasas y demasiado tardías» para muchas mujeres y bebés marginados, pobres y rurales, y «demasiadas, demasiado pronto» para muchas mujeres urbanas y ricas. y neonatos. Parte de la investigación de Action se centró en equilibrar estas intervenciones.
El presidente de Action, Soo Downe, dice: ‘Los documentos de esta serie son una pequeña selección del trabajo realizado (y aún en curso) por el equipo. Esperamos que otros también se sientan inspirados para contribuir al creciente cuerpo de conocimiento en esta área durante las próximas décadas».
En un artículo, dirigido por Ibone Olza de la Universidad de Alcalá, España, los investigadores examinaron el papel de los procesos neurohormonales, en particular, la oxitocina, en los aspectos fisiológicos del trabajo de parto y el nacimiento, así como la forma en que estas hormonas dan forma a la experiencia psicológica subjetiva del nacimiento. El estudio, que integró los resultados de dos revisiones sistemáticas anteriores, destacó la importancia de la oxitocina para influir en el comportamiento y los sentimientos maternos en relación con el parto. También enfatizaron el papel crucial del apoyo personalizado durante el trabajo de parto y el nacimiento, y el hecho de que este apoyo tiene una influencia fisiológica.
En otro artículo, Maria Healy de la Queen’s University Belfast, Irlanda del Norte, y sus colegas revisaron la literatura actual sobre cómo las parteras facilitan la segunda etapa del trabajo de parto. Las contribuciones de la partería se pueden clasificar en cuatro temas principales: posiciones para el parto, alivio del dolor no farmacológico, técnicas de pujo y optimización de los resultados perineales. Sin embargo, la revisión también encontró una escasez de investigaciones existentes sobre la práctica de las parteras.
En un tercer artículo, Patrick Moran, de la Universidad de Dublín, Irlanda, y sus colegas estudiaron las implicaciones a largo plazo de reducir las cesáreas. las tasas de cesáreas entre las madres primerizas y de mejorar las tasas de partos vaginales después de una cesárea (VBAC). Los investigadores modelaron los efectos económicos de cambiar estas tasas entre mujeres de 18 a 44 años en dos sistemas de salud pública en Europa. Descubrieron que un cambio de cinco puntos porcentuales en las tasas de cesáreas y PVDC ahorraría 1,1 millones al año en Irlanda y 9,8 millones al año en Inglaterra y Gales.
Estos documentos y los demás incluidos en el Special Collection, son importantes no solo por sus nuevos conocimientos científicos, sino porque ilustran los nuevos tipos de preguntas que se pueden hacer cuando colaboran personas de diferentes disciplinas y perspectivas, escriben Downe, Balaam, Calleja Agius y Frith en el Resumen. Los manuscritos también destacan muchas áreas que aún necesitan una investigación adicional significativa.
Explore más
Un estudio encuentra que es más probable que una partera apoye las opciones de parto de las mujeres Más información: Ibone Olza et al, El parto como evento neuropsicosocial: un modelo integrador de experiencias maternas y su relación con eventos neurohormonales durante el parto, PLOS ONE (2020). DOI: 10.1371/journal.pone.0230992
María Healy et al. ¿Cómo facilitan las matronas a las mujeres para dar a luz durante la segunda etapa fisiológica del trabajo de parto? Una revisión sistemática, PLOS ONE (2020). DOI: 10.1371/journal.pone.0226502
Patrick S. Moran et al. Implicaciones económicas de reducir las tasas de cesáreas Análisis de dos sistemas de salud, PLOS ONE (2020). DOI: 10.1371/journal.pone.0228309 Información de la revista: PLoS ONE