Tasas de aborto más altas donde están legalmente restringidas: estudio
Una madre embarazada recibe atención prenatal en el centro de salud Teuk Thla en Phnom Penh, Camboya. Las mujeres de las regiones más pobres del mundo tienen tres veces más probabilidades de experimentar un embarazo no planificado. Crédito: Dominic Chavez/The Global Financing Facility. (CC BY-NC-ND 2.0).
Las tasas de aborto son más altas en países que restringen legalmente el acceso a interrupciones, pero más bajas en países de altos ingresos donde el aborto y la anticoncepción son accesibles, según un nuevo estudio.
Las mujeres de las regiones más pobres del mundo tienen tres veces más probabilidades de experimentar un embarazo no planificado que las mujeres del Norte global. Las tasas de aborto también son más altas en los países de medianos y bajos ingresos, encontró la investigación.
La cantidad de embarazos no deseados ha disminuido a nivel mundial en los últimos 30 años, pero la proporción de abortos ha aumentado, aunque ha habido un ligero descenso en los países donde el aborto es ampliamente legal. Los hallazgos son parte de un estudio de Lancet Global Health realizado por el Instituto Guttmacher, una organización de investigación y políticas de salud sexual y reproductiva, y el Programa de Reproducción Humana de las Naciones Unidas, publicado ayer.
Solo la mitad de las mujeres en desarrollo las regiones reciben niveles apropiados de atención médica, señala la ONU. Los Objetivos de Desarrollo Sostenible apuntan a garantizar el acceso universal a los servicios de salud sexual y reproductiva e incluir la salud reproductiva en los programas nacionales.
Es probable que el mayor número de abortos en los países en desarrollo se deba a la falta de acceso a métodos anticonceptivos que es asequible y aceptable, dicen los investigadores, mientras que los programas de planificación familiar probablemente contribuyeron a la disminución de los embarazos no deseados.
«Estos hallazgos enfatizan la importancia de garantizar el acceso a la gama completa de servicios de salud sexual y reproductiva, incluida la anticoncepción y la atención del aborto, y para una inversión adicional hacia la equidad en los servicios de salud», dicen los autores.
«[El] acceso al aborto seguro y legal, así como a la anticoncepción, aumenta la autonomía reproductiva. Los límites en el acceso a los servicios, por el contrario, contribuyen al embarazo no deseado y, cuando el acceso es limitado, al aborto inseguro».
Sarah Hawkes, cofundadora y codirectora de la organización de igualdad de género Global Health 50/50, dice que el estudio arroja luz sobre los datos a nivel de la población relacionados con la salud reproductiva.
«La buena noticia es que las tasas de embarazos no deseados han disminuido con el tiempo, pero los beneficios de esta disminución no han disminuido». compartido por igual por todas las mujeres en todos los países», dice Hawkes, quien no participó en el estudio.
«El derecho de una mujer a acceder a los servicios esenciales de salud sexual y reproductiva, que incluye servicios anticonceptivos efectivos, debe realizarse universalmente, independientemente de su posición económica o de la riqueza económica de su país».
El estudio encontró que las mujeres que vivían en países donde el aborto era ampliamente legal tenían las tasas más bajas de embarazos no deseados y la mayor disminución en la incidencia del aborto.
Ese hallazgo «da credibilidad al punto de que los servicios de aborto son parte de un paquete integral de atención de la salud sexual y reproductiva basado en los derechos que debería estar disponible para todas las mujeres», dice Hawkes.
Según el semental y, entre 2015 y 2019 hubo 121 millones de embarazos no deseados anualmente, el 61 % de los cuales terminaron en aborto.
Donde el aborto está restringido, la tasa promedio anual de embarazos no deseados fue de 73 por cada 1000 mujeres durante ese período, con una tasa de aborto de 36 por 1000.
Para los países donde el aborto es ampliamente legal, la tasa de embarazo no deseado fue de 58 por 1000, con 40 abortos por cada 1000 mujeres.
Las leyes de aborto restrictivas de Nepal fueron enmendados en 2002 para otorgar a todas las mujeres el derecho a interrumpir un embarazo hasta las 12 semanas.
Pero en 2014, 184.000 mujeres en Nepal tuvieron un aborto ilegal, alrededor del 57 por ciento de todos los abortos ese año. Más de 63,000 mujeres fueron tratadas por complicaciones del aborto, según un estudio conjunto del Centro de Investigación sobre Salud Ambiental y Actividades de la Población de Mahesh Puri, en Nepal, y el Instituto Guttmacher.
Los abortos a menudo están disponibles solo en «prohibitivamente altos», encontró la investigación de Puri.
Puri le dice a SciDev.Net que sigue habiendo una demanda alta, pero insatisfecha, de anticonceptivos modernos en Nepal.
«Es motivo de preocupación que a pesar de una disminución en los embarazos no deseados, las tasas de aborto no han disminuido, sobre todo en los países de bajos ingresos», dice Puri.
«Evidencia mundial como esta sin duda ayudará a revitalizar los programas de planificación familiar en [Nepal] y impulsar esta agenda a nivel mundial».
Hawkes agrega: «Al final del día, esto representa datos sobre algunas de las decisiones más importantes que las mujeres individuales jamás tomarán en torno a la autonomía corporal y el derecho de una mujer a tener control sobre su propia vida reproductiva».
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