¿El síndrome de Holiday Heart, que afecta las aurículas, se extiende a los ventrículos?
Los investigadores determinaron que las relaciones entre el consumo de alcohol y las arritmias ventriculares y la muerte súbita cardíaca eran bastante diferentes. Izquierda: Asociación de consumo total de alcohol y arritmias ventriculares incidentes; Derecha: Asociación de consumo total de alcohol y muerte súbita cardiaca. Credit: Heart Rhythm
La relación entre el alcohol y la fibrilación auricular se conoce desde hace mucho tiempo como el síndrome del corazón de vacaciones. Un extenso estudio de la relación entre el consumo total de alcohol y la enfermedad cardiovascular determinó que este fenómeno no está asociado con las arritmias ventriculares (AV). Aparece en Heart Rhythm, la revista oficial de Heart Rhythm Society, Cardiac Electrophysiology Society y Pediatric & Congenital Electrophysiology Society.
Los investigadores analizaron datos del Biobanco del Reino Unido, una base de datos de investigación a gran escala con información de salud recopilada de medio millón de voluntarios del Reino Unido, para evaluar el consumo de alcohol inicial informado por más de 408 000 participantes como predictor de AV y muertes cardíacas súbitas (MSC). ) durante una mediana de seguimiento de 11,5 años. Caracterizaron las asociaciones del consumo de alcohol total y de bebidas específicas con la AV y la SCD incidentes.
«Este es uno de los primeros estudios que investiga específicamente la relación entre el consumo de alcohol a largo plazo y la AV», explicó el investigador principal. Christopher X. Wong, MBBS, MSc, Ph.D., Centro de Trastornos del Ritmo Cardíaco, Universidad de Adelaide y Royal Adelaide Hospital, Adelaide, Australia. «Tratamos de aclarar la relación entre el consumo de alcohol y dos tipos de enfermedades cardiovasculares: AV, que a menudo son ritmos cardíacos anormales que amenazan la vida; y SCD, que son muertes que se pensaba que eran causadas por una pérdida de la función cardíaca y que a menudo pueden deberse a AV».
En esta cohorte británica predominantemente blanca, no se observó asociación entre el consumo total de alcohol, cerveza, sidra o vino tinto o blanco y el riesgo de AV. Es de destacar que las personas que consumieron al menos 14 tragos por semana de bebidas espirituosas, pero no de otros tipos de alcohol, experimentaron un riesgo aproximadamente un 20 % mayor de VA.
Los investigadores determinaron que las relaciones entre el consumo de alcohol y la VA y SCD eran bastante diferentes. Observaron una asociación en forma de U entre el consumo de alcohol y el riesgo de SCD, en consonancia con estudios anteriores. Esto fue inesperado porque a menudo se supone que las MSC se deben a la VA. Aunque los VA pueden causar SCD, no todos los SCD son causados por VA. De hecho, se cree que algunas SCD se deben a condiciones no relacionadas con el corazón, y esto puede explicar lo que parece ser un efecto diferente del alcohol en estas condiciones similares.
«Estudios anteriores han analizado la asociación de alcohol y SCD y han observado una asociación protectora a niveles más bajos de consumo de alcohol. Sin embargo, sabemos que los diagnósticos de SCD y AV no son equivalentes, y que una minoría considerable de lo que creemos que son muertes cardíacas súbitas son en realidad muertes por a causas no cardíacas», añadió el Dr. Wong.
Dr. Wong enfatizó que los investigadores no recomiendan que las personas beban para la salud de su corazón. «En nuestra opinión, no hay evidencia suficiente para recomendar que los no bebedores consuman alcohol por sus beneficios para la salud. También sabemos que el consumo de alcohol aumenta el riesgo de cáncer de mama y de intestino y causa daño al hígado. Por lo tanto, el efecto del alcohol en la salud debe verse en su totalidad cuando hacemos recomendaciones de consumo seguro de alcohol».
Los investigadores también enfatizan que estos hallazgos requieren aclaración en estudios epidemiológicos y experimentales adicionales con eventos de AV y SCD definidos con precisión.
En un editorial adjunto, Stacey J. Howell, MD, y Gregory M. Marcus, MD, MAS, FHRS, de la Sección de Electrofisiología, División de Cardiología, Universidad de California, San Francisco, San Francisco, CA, EE. UU., comentar que, «El estudio actual no parece proporcionar pruebas convincentes de que el síndrome del corazón de Holiday se extienda a los ventrículos, y de hecho demuestra que el consumo moderado de alcohol puede proteger contra la SCD. Vale la pena señalar que, en exceso, el consumo de alcohol generalmente incrementaba el riesgo de MSC. A pesar de la creencia común de que el alcohol generalmente es saludable para el corazón, esto encaja con la evidencia previa de que el exceso de alcohol incluso aumenta el riesgo de infarto de miocardio, lo que demuestra que ‘más no es mejor'».
Según los Centers for Control y Prevención de Enfermedades (CDC), el uso excesivo de alcohol provocó aproximadamente 95 000 muertes y 2,8 millones de años de vida potencial perdidos cada año en los Estados Unidos desde 2011 hasta 2015, acortando la vida de quienes fallecieron en un promedio de 29 años. Los costos económicos del consumo excesivo de alcohol se estimaron en $ 249 mil millones en 2010. Con el tiempo, el consumo excesivo de alcohol puede provocar el desarrollo de enfermedades crónicas como presión arterial alta, enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares, enfermedades hepáticas y problemas digestivos, así como varias tipos de cáncer.
Comprender el papel del alcohol en las enfermedades cardiovasculares y otros problemas de salud puede ayudar a informar las pautas para el consumo seguro de alcohol. Cada país tiene su propia recomendación de consumo de alcohol. recomendaciones, y el tamaño de una bebida estándar también difiere entre países. En los Estados Unidos, por ejemplo, una bebida estándar contiene 14 gramos de alcohol; el CDC recomienda el consumo de no más de siete bebidas estándar de tamaño estadounidense (98 g de alcohol) por semana en mujeres y no más de 14 bebidas estándar de tamaño estadounidense (196 g de alcohol) por semana en hombres. En el Reino Unido, una bebida estándar contiene ocho gramos de alcohol, y el Servicio Nacional de Salud (NHS) recomienda no más de 14 bebidas estándar del tamaño del Reino Unido (98 g de alcohol) por semana tanto en mujeres como en hombres.
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El vino es más seguro que la cerveza para minimizar el riesgo de enfermedades cardíacas Más información: Samuel J. Tu et al, Consumo de alcohol y riesgo de arritmias ventriculares y muerte súbita cardíaca: un estudio observacional de 408.712 individuos, Heart Rhythm (2021). DOI: 10.1016/j.hrthm.2021.09.040
Stacey J. Howell et al, ¿Se extiende el síndrome de Holiday Heart a los ventrículos?, Heart Rhythm (2021). DOI: 10.1016/j.hrthm.2021.11.018