Para el SII, las dietas específicas son menos importantes de lo esperado
Un gran estudio de la Universidad Tecnológica de Chalmers y la Universidad de Uppsala, Suecia, sugiere que el gluten y ciertos tipos de carbohidratos llamados ‘fodmaps’ tienen menos efecto de lo esperado sobre los síntomas del SII. No se pudo observar ningún efecto para el gluten y solo un pequeño efecto para los fodmaps. De acuerdo con la métrica utilizada para los síntomas del SII (IBS-SSS), un cambio de más de 50 puntos indica un efecto clínicamente significativo. El cambio entre fodmaps y el placebo fue de 42, y solo 10 para el gluten y el placebo. Crédito: Universidad Tecnológica de Chalmers / Elise Nordin y Yen Strandqvist
Muchas personas que padecen SII evitan ciertos tipos de alimentos y, a menudo, excluyen el gluten. Sin embargo, un gran estudio nuevo de la Universidad Tecnológica de Chalmers y la Universidad de Uppsala, Suecia, no muestra una relación entre el alto consumo de gluten y el aumento de los síntomas del SII. Los investigadores encontraron que cierto tipo de carbohidrato llamado ‘fodmaps’ puede agravar los problemas intestinales, sin embargo, los resultados generales indican que también tienen menos influencia de lo que se pensaba anteriormente.
«El SII es una enfermedad muy compleja que involucra muchos factores, pero nuestros resultados indican que los efectos de dietas específicas no son tan grandes como se pensaba», explica Elise Nordin, Ph.D. estudiante de Ciencias de la Alimentación en Chalmers y autora principal del artículo científico, publicado en el American Journal of Clinical Nutrition.
El SII (síndrome del intestino irritable) afecta alrededor del 3 al 5 por ciento de la población mundial y presenta síntomas como dolor de estómago, diarrea y estreñimiento. En el nuevo estudio, que incluyó a 110 personas con SII, los investigadores examinaron cómo las personas se vieron afectadas al servirles arroz con leche preparado de diferentes maneras. Una variedad era rica en gluten mientras que la otra contenía grandes cantidades de carbohidratos de la variedad ‘fodmap’, es decir, carbohidratos fermentables, incluidas ciertas cadenas de fructosa y lactosa. Muchos alimentos son ricos en fodmaps, incluidos los productos lácteos, tipos de pan y ciertas frutas y verduras. Además de los pudines de arroz especialmente preparados, los investigadores también sirvieron uno neutro que sirvió como placebo.
Doble -conocimiento ciego de los pudines de arroz
Los participantes en el estudio comieron pudines de arroz ricos en fodmaps, gluten y el placebo en orden aleatorio, durante una semana por categoría. El estudio fue doble ciego, lo que significa que ni los participantes ni los investigadores sabían quién comió qué arroz con leche y cuándo.
«Los estudios de dieta son difíciles de realizar a doble ciego, ya que a menudo puede ser obvio para los participantes qué están comiendo. Esto es un gran obstáculo, ya que el conocimiento de que se ha agregado o eliminado algo de la dieta puede afectar el resultado. El hecho de que hayamos logrado crear dietas completamente ciegas, junto con la gran cantidad de participantes, hace que nuestro estudio es único», dice Elise Nordin.
Los sistemas gastrointestinales de los sujetos fueron provocados a través de altas dosis (1,5 veces la ingesta diaria en una población normal) de fodmaps o gluten. Los fodmaps agravaron los síntomas, pero no en la medida en que los investigadores esperaban según los resultados de estudios anteriores. Sin embargo, se descubrió que el gluten no tiene un efecto negativo medible sobre los síntomas percibidos por los sujetos.
«Nuestros resultados son importantes e indican que el factor psicológico es probablemente muy importante. Se ha demostrado previamente que el SII está relacionado a la salud mental. Simplemente la conciencia de que uno está siendo evaluado en un estudio puede reducir la carga de los síntomas «, dice Per Hellstrm, profesor de gastroenterología en la Universidad de Uppsala, quien tuvo la responsabilidad médica del estudio.
Distinguir entre el efecto del gluten y fodmaps
En estudios anteriores, los investigadores han excluido principalmente fodmaps de las dietas de los sujetos y esto ha demostrado una clara reducción de los síntomas del SII. Sin embargo, estos estudios han tenido pocos participantes y no se han realizado a doble ciego, lo que dificulta la evaluación objetiva de los resultados.
Muchos pacientes con SII excluyen el gluten de su dieta, a pesar de la falta de evidencia científica. Los resultados de investigaciones anteriores son inconsistentes. Los alimentos ricos en gluten, como el pan, a menudo también son ricos en fodmapsona, por lo que la teoría ha sido que son los fodmaps en estos alimentos, no el gluten, los que causan los síntomas del SII. Esto muestra la importancia de los estudios para separar el efecto de fodmaps y el gluten.
Examinando cómo la dieta puede adaptarse individualmente
El nuevo estudio es parte de un proyecto más grande en el que los investigadores están buscando biomarcadores en la flora intestinal o en la sangre para poder predecir los resultados de salud. Los investigadores quieren investigar si los individuos pueden dividirse en metabotiposdiferentes grupos en función de cómo el metabolismo y la flora intestinal de los individuos responden a diferentes dietas, y si estos grupos muestran diferentes síntomas del SII.
«Encontrar biomarcadores objetivos que puedan determinar si un individuo pertenece a un determinado metabotipo para los síntomas del SII podría hacer la vida más fácil para muchas personas con SII. Hay muchas indicaciones de que es posible usar marcadores objetivos para un asesoramiento dietético más personalizado», dice el profesor Rikard Landberg, quien dirige la División. de Ciencias de la Alimentación y la Nutrición de la Universidad Tecnológica de Chalmers.
El nuevo estudio del IBS también muestra claramente una gran variación individual en lo que respecta a cómo una dieta específica afecta a las diferentes personas.
» Incluso si a nivel de grupo solo vemos un efecto moderado de fodmaps y ningún efecto de la provocación del gluten, es posible que algunas personas reaccionen fuertemente a estos alimentos. Por eso es importante tener en cuenta las diferencias individuales», dice Elise Nordin.
Más información sobre el estudio y fodmaps
- Fodmap es la abreviatura de » Fermentable oligosaccharides, disaccharides , monosacáridos y polioles». Ejemplos de fodmaps son polímeros de fructosa, lactosa, fructo/galacto-oligosacáridos y alcoholes de azúcar, y se encuentran en una variedad de alimentos, como productos lácteos, cereales, champiñones y frutas y verduras. Los productos que han sido endulzados con xilitol, por ejemplo, también son ricos en fodmaps.
- El estudio científico, ‘FODMAPs, pero no el gluten, provocan síntomas modestos del síndrome del intestino irritable: un estudio doble ciego, placebo- ensayo cruzado de tres vías controlado y aleatorizado’ se publicó en el American Journal of Clinical Nutrition. Los autores del artículo son Elise Nordin, Carl Brunius y Rikard Landberg de la Universidad Tecnológica de Chalmers, y Per M Hellstrm, de la Universidad de Uppsala
- En el estudio, los sujetos recibieron dosis altas (1,5 veces la ingesta diaria normal ) de fodmaps (50 g) y gluten (17,3 g) y se compararon los resultados con el placebo. A lo largo del estudio, todos los sujetos comieron una dieta con un contenido mínimo de fodmaps y sin gluten. Cada período de prueba fue de una semana, seguido de un descanso de una semana. Se proporcionaron muestras de sangre y heces semanalmente mientras los sujetos también completaban cuestionarios sobre sus síntomas percibidos.
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La dieta baja en FODMAP reduce los síntomas del síndrome del intestino irritable Más información: Elise Nordin et al, Oligo-, di-, monosacáridos y polioles fermentables (FODMAP), pero no el gluten, provocan síntomas modestos del síndrome del intestino irritable: un ensayo cruzado de tres vías, aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego, El Diario Americano de Nutrición Clínica (2021). DOI: 10.1093/ajcn/nqab337 Información de la revista: American Journal of Clinical Nutrition
Proporcionado por Chalmers University of Technology Cita: Para el SII, las dietas específicas son menos importantes que esperado (2021, 16 de diciembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-12-ibs-specific-diets-important.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.