Los últimos ensayos confirman los beneficios de la MDMA, la droga del éxtasis, para tratar el TEPT
MDMA en polvo. Crédito: Wikipedia.
Para las personas con trastorno de estrés postraumático, recordar recuerdos de agresiones físicas o sexuales, eventos relacionados con combates o desastres puede inducirles una ansiedad intensa o ataques de pánico, así como también recuerdos debilitantes.
En los EE. UU., aproximadamente el 7 % de las personas sufren de PTSD y, como resultado, pierden un promedio de aproximadamente cuatro días laborales al mes. La psicoterapia específica para el trauma, como el procesamiento cognitivo o la terapia de «conversación», es la piedra angular del tratamiento del PTSD. Pero para aproximadamente la mitad de las personas, estos enfoques tradicionales son ineficaces para abordar por completo los síntomas del TEPT a largo plazo. Los medicamentos antidepresivos se usan con frecuencia si la psicoterapia falla, o en combinación con ella, pero los efectos suelen ser modestos.
La MDMA (3,4-metilendioximetanfetamina) es un ingrediente activo de la droga ilícita conocida como éxtasis o éxtasis. muchacha. Las personas en clubes de baile y raves usan MDMA ilícita porque eleva el estado de ánimo y los niveles de energía, induce un sentimiento de unión con los demás y produce un efecto psicodélico surrealista. Se ha planteado la hipótesis de que estos mismos efectos ayudan a las personas con PTSD durante las sesiones de psicoterapia, ya que pueden hacer que las personas estén más dispuestas y sean más capaces de compartir y explorar sus experiencias traumáticas. Nuestro nuevo metanálisis de ensayos clínicos confirma los beneficios de la psicoterapia asistida por MDMA en el tratamiento del TEPT.
Somos un equipo de farmacéuticos y médicos que investiga los beneficios y los daños asociados con las sustancias de abuso, como las sales de baño. , phenibut, cannabis y marihuana sintética. A través de este trabajo, nos intriga el potencial terapéutico de algunas drogas psicodélicas en el tratamiento de una miríada de trastornos psiquiátricos, desde el TEPT hasta la depresión mayor, especialmente la MDMA y la psilocibina (hongos alucinógenos).
Es importante señalar que el uso de productos de éxtasis o molly de la calle no ayudaría con los síntomas del PTSD porque la MDMA debe usarse junto con una psicoterapia cuidadosamente elaborada en un entorno seguro y controlado. Los productos de éxtasis o molly comprados ilícitamente nunca especifican la cantidad exacta de MDMA que contienen, por lo que es imposible dosificarlos adecuadamente para el PTSD. Tomar demasiada MDMA o hacer ejercicio mientras toma MDMA puede causar ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, convulsiones y arritmias y puede dañar los músculos y los riñones.
¿Qué es la psicoterapia asistida por MDMA?
En una MDMA -sesión de psicoterapia asistida, los pacientes toman MDMA en forma de píldora al ingresar al consultorio de un psiquiatra y luego trabajan con un equipo de terapeutas que los ayudan a divulgar eventos traumáticos o discutir aspectos de esos eventos en el transcurso de varias horas. Por lo general, tienen sesiones sin MDMA antes de la primera sesión de MDMA para saber qué esperar. Y tienen al menos una sesión sin MDMA después de cada sesión de MDMA para trabajar con los recuerdos traumáticos que se revelaron y aprender estrategias de afrontamiento. Un curso de tratamiento estándar incluye dos o tres sesiones de psicoterapia asistida por MDMA de varias horas y varias sesiones sin MDMA.
Los productos MDMA utilizados en estas sesiones son de grado farmacéutico. Esto significa que, a diferencia de los productos de la calle obtenidos ilícitamente, no contienen otras sustancias de abuso, como la metanfetamina, o contaminantes como metales pesados, bacterias o moho. Las personas con hipertensión o aquellas con alto riesgo de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares o arritmias no deben participar, ya que pueden tener elevaciones peligrosas en la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Además, a los pacientes no se les permite irse durante ocho horas, hasta que los efectos de la MDMA hayan desaparecido por completo.
Evaluación de la eficacia de la psicoterapia asistida por MDMA
En 2014, revisamos los datos disponibles en animales y los pocos estudios preliminares en humanos de la psicoterapia asistida por MDMA, pero en ese momento, más los ensayos clínicos de calidad aún no se habían completado. Pero en los últimos años, se han publicado ensayos más grandes y de mayor calidad, lo que justifica una evaluación en profundidad.
Recientemente revisamos los datos que comparan el uso de antidepresivos con placebos para pacientes con PTSD y realizamos un estudio de metanálisis de los seis ensayos clínicos diferentes que evaluaron la utilidad de la psicoterapia asistida por MDMA versus la psicoterapia sola. Todos los ensayos que analizamos incluyeron tanto a hombres como a mujeres que habían experimentado una multitud de eventos traumáticos que condujeron al TEPT. Los estudios utilizaron la misma escala de puntos para determinar la efectividad de la terapia, lo que facilitó la comparación de datos entre estudios. Las puntuaciones superiores a aproximadamente 50 puntos significan que un paciente tiene TEPT grave, y las puntuaciones reducidas en más de 10 puntos desde el inicio son clínicamente significativas.
Encontramos que la terapia antidepresiva diaria redujo el TEPT de 6 a 14 puntos en comparación con el placebo, pero un rango de 27 % a 47 % de los pacientes en los estudios se retiró antes del final de los ensayos. Por el contrario, la psicoterapia asistida por MDMA redujo las puntuaciones en 22 puntos en comparación con los que recibieron psicoterapia con placebo, y los pacientes tenían el doble de probabilidades de no cumplir los criterios para el diagnóstico de TEPT al final de los ensayos. Además, solo el 8% de los pacientes se retiraron de los ensayos de psicoterapia asistida por MDMA. Los principales efectos adversos incluyeron rechinar de dientes, nerviosismo, dolor de cabeza y náuseas. Uno de estos ensayos de MDMA encontró que la presión arterial y la frecuencia cardíaca de los participantes se elevaron durante el curso de la terapia con MDMA, pero no en un grado preocupante.
Para varios de los ensayos de nuestro metanálisis, los investigadores enviaron un cuestionario a los participantes 12 meses después de su última sesión de MDMA para evaluar el impacto a largo plazo. En general, el 86 % de los participantes dijeron que recibieron beneficios sustanciales de la psicoterapia combinada asistida por MDMA. El ochenta y cuatro por ciento de los participantes informó haber mejorado la sensación de bienestar, el 71 % tenía menos pesadillas, el 69 % tenía menos ansiedad y el 66 % había mejorado el sueño. Los resultados de todos los estudios sugirieron que la terapia asistida por MDMA estaba ayudando a aliviar el TEPT en sí mismo, no simplemente suprimiendo los síntomas.
Mirando hacia el futuro
La Administración de Control de Drogas de EE. UU. identifica a la MDMA y la psilocibina como sustancias controladas de la Lista I. Según la DEA, estas sustancias actualmente no tienen un uso médico aceptado en los EE. UU. y tienen un alto potencial de abuso.
Sin embargo, vale la pena señalar una excepción importante. El cannabadiol, o CBD, un químico que proviene de la planta Cannabis sativa, está clasificado como un fármaco de la Lista I. Pero la Administración de Alimentos y Medicamentos aprobó su uso en 2018 para el tratamiento de dos trastornos convulsivos infantiles raros y graves. Eso no significa que el CBD en su loción o agua mineral tenga pruebas de beneficio para la mayoría de los males para los que la gente lo usa, pero aún se está explorando todo su potencial terapéutico. Dados los fuertes efectos beneficiosos constantes y los eventos adversos manejables en los ensayos más nuevos diseñados con la participación de la FDA, sospechamos que la psicoterapia asistida por MDMA se convertirá en una opción aprobada por la FDA para el PTSD para fines de 2023. La psilocibina, comúnmente conocida como hongos alucinógenos, también se muestra prometedora para tratar depresión mayor, pero se necesita más investigación.
Las estrictas políticas de la DEA dificultaron excepcionalmente que los científicos realizaran investigaciones sobre las drogas de la Lista I durante décadas al criminalizar la posesión de los productos, incluso en entornos de investigación. Pero en 2018, la agencia simplificó el proceso de solicitud para obtener una exención con fines de investigación. Esto facilitó a los investigadores la realización de ensayos sobre el valor farmacéutico de las drogas psicodélicas. En la próxima década, es casi seguro que este cambio acelerará el descubrimiento de nuevos tratamientos para pacientes que padecen enfermedades mentales.
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La terapia con éxtasis podría tratar el TEPT grave Proporcionado por The Conversation
Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: Los últimos ensayos confirman los beneficios de la MDMA, la droga en éxtasis, para tratar el PTSD (2021, 16 de diciembre) consultado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/ 2021-12-latest-trials-benefits-mdma-drug.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.