El descubrimiento respiratorio podría mejorar la supervivencia de los pacientes de cuidados intensivos con COVID-19
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Un ensayo clínico realizado por la Universidad de Southampton y el University College London ha revelado una de las razones por las que los pacientes con COVID-19 que usan ventiladores tienen problemas respiración y cómo refinar un tratamiento podría ayudar a salvar vidas.
El virus COVID-19 se adhiere a las células en lo profundo de nuestros pulmones que producen una mezcla compleja de surfactante que recubre los sacos de aire de nuestros pulmones y es esencial para respirar.
El equipo de investigación, dirigido por el Dr. Ahilanandan Dushianthan , el profesor Mike Grocott, el profesor Tony Postle y el profesor Howard Clark demostraron que los pacientes con COVID-19 con ventiladores tenían menos surfactante y descubrieron por qué no siempre funciona administrar surfactante adicional.
Sugieren que, al administrar surfactante por más tiempo, más pacientes de cuidados intensivos podrían sobrevivir.
¿Por qué es importante el surfactante?
El surfactante ayuda a reducir la tensión superficial del agua que recubre los alvéolos de los pulmones, facilitando para respirar.
Primero se descubrió que era importante en los bebés prematuros, que tienen menos surfactante cuando nacen. Esto puede conducir a una afección conocida como Síndrome de Dificultad Respiratoria Infantil, que se trata de forma rutinaria con éxito mediante la administración de un surfactante artificial para aumentar sus niveles de surfactante y ayudarlos a respirar más fácilmente. Una afección similar en adultos, conocida como Síndrome de Dificultad Respiratoria del Adulto (SDRA), afecta a pacientes en estado crítico con COVID-19 grave.
Renovación rápida del surfactante
Este nuevo estudio piloto mostró que 10 pacientes con COVID-19 con SDRA que estaban conectados a ventiladores en los Hospitales Universitarios de Southampton o en el Hospital del University College de Londres tenían menos surfactante que las personas sanas.
Los investigadores administraron a los pacientes Alveofact, un surfactante que se usa a menudo para tratar a los bebés prematuros, como un rocío fino en sus pulmones, y estudiaron cómo cambiaba la composición del surfactante.
El surfactante es absorbido naturalmente y reemplazado por el cuerpo con el tiempo. Pero sus resultados, publicados en el American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, muestran una rotación particularmente rápida del surfactante artificial. Es el primer estudio que muestra esto en pacientes con COVID-19.
Esta rotación rápida podría explicar por qué los beneficios de administrar un surfactante de reemplazo solo duran poco tiempo. Sugieren que administrarlo por un período más largo podría ayudar a salvar vidas.
Dr. Dushianthan, consultor en cuidados intensivos generales en el Hospital Universitario de Southampton, dijo: «Esto tiene implicaciones muy significativas para el diseño de futuros tratamientos para la COVID-19 grave. Descubrimos que el surfactante de reemplazo se eliminó rápidamente con una vida media de aproximadamente siete horas. Esto indica que se requerirán múltiples dosis de surfactante durante varios días para apoyar la respiración mientras las células pulmonares se reparan después de que pasa la infección».
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Cómo reducir la temperatura corporal podría ayudar a una décima parte de todos los pacientes de la UCI Más información: Anthony D Postle et al, Rapid Phospholipid Turnover After Surfactant Nebulization in Severe COVID-19 Infection: Un ensayo clínico aleatorizado, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (2021). DOI: 10.1164/rccm.202110-2279LE Información de la revista: American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine
Proporcionado por la Universidad de Southampton Cita: El descubrimiento respiratorio podría mejorar la supervivencia de pacientes de cuidados intensivos con COVID-19 (2021, 14 de diciembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-12-respiratory-discovery-survival-covid-intensive.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.