Nuevo ensayo clínico para mejorar la recuperación de niños sometidos a cirugía cardíaca
Ilustración 3D del sistema circulatorio y del corazón humano. Crédito: Bryan Brandenburg/Wikimedia Commons, CC BY-SA 3.0
Un nuevo ensayo clínico dirigido por la Universidad de Birmingham y financiado por la Fundación Británica del Corazón podría ayudar a mejorar la recuperación de los niños que se someten a una cirugía cardíaca para salvar vidas.
El estudio de 570,000 comparará dos formas de proteger el corazón cuando los niños requieren cirugía a corazón abierto para reparar defectos cardíacos congénitos, para encontrar cuál es más eficaz.
La cardiopatía congénita es un defecto cardíaco que se desarrolla en el útero antes de que nazca un bebé. Cada día en el Reino Unido, alrededor de 13 bebés son diagnosticados con una afección cardíaca congénita, con más diagnósticos más adelante en la vida.
En casos graves, y a menudo a una edad temprana, se requiere cirugía a corazón abierto para reparar la defecto para ayudar a mejorar la supervivencia y la calidad de vida del niño. Algunos niños requieren múltiples operaciones, y la recuperación de una cirugía a corazón abierto puede llevar varias semanas o incluso meses.
Durante la cirugía a corazón abierto, se usa comúnmente un líquido llamado cardioplegia para detener los latidos del corazón para que el cirujano pueda reparar de forma segura. Aunque la técnica es segura, la cardioplejía detiene el flujo de sangre al corazón y puede dañar el músculo cardíaco cuando se restablece el flujo de sangre, lo que puede afectar la recuperación del niño.
Existen muchos tipos diferentes de cardioplejía. soluciones disponibles, que funcionan de maneras ligeramente diferentes y actualmente no se sabe qué líquido funciona mejor en niños de diferentes edades.
En los Estados Unidos, la solución más utilizada se llama cardioplegia del Nido, que fue diseñada específicamente para su uso en cirugía cardíaca infantil, pero no ha estado disponible anteriormente en el Reino Unido.
El nuevo ensayo comparará la cardioplejía de Del Nido con la cardioplejía de St Thomas, que se ha utilizado durante muchos años tanto en adultos como en niños. y actualmente es el estándar de atención en el Reino Unido.
Involucrará a 220 niños que se someterán a una cirugía a corazón abierto en cuatro hospitales del Reino Unido: el Hospital Infantil de Birmingham, el Hospital Real para Niños de Bristol, el Hospital Great Ormond Street y Leed s Children’s Hospital.
La mitad de los pacientes serán asignados para recibir del Nido, y la otra mitad recibirá la cardioplejía de St Thomas. Luego, los investigadores compararán los dos grupos evaluando qué tan bien se recuperan los niños de la cirugía y determinando el alcance de cualquier daño cardíaco.
El estudio ayudará a revelar si una solución es potencialmente más efectiva que la otra para los niños. durante la cirugía.
La investigación estará dirigida por Nigel Drury, Consultor en Cirugía Cardíaca Pediátrica en el Hospital Infantil de Birmingham y Profesor Hunterian en el Instituto de Ciencias Cardiovasculares de la Universidad de Birmingham.
Drury, quien también es miembro intermedio de la Fundación Británica del Corazón (BHF), dijo: «Al mejorar la forma en que protegemos el corazón durante la cirugía, esperamos que los niños se recuperen de la cirugía más rápido y con menos complicaciones».
«Estos primeros beneficios también pueden conducir a mejores resultados a largo plazo, con menos lesiones y cicatrices en el músculo cardíaco. Dado que los niños con defectos cardíacos graves a menudo necesitan múltiples operaciones, tendrán más que ganar si mejoramos la forma en que protegemos el corazón durante cada cirugía.
«Si nuestro ensayo es exitoso, esto respaldará la necesidad de un estudio definitivo más grande, que podría tener el potencial de cambiar la forma en que se trata a los niños en todo el mundo».
Dr. Shannon Amoils, asesora principal de investigación de la Fundación Británica del Corazón, dijo: «Los defectos cardíacos son las anomalías congénitas más comunes en los bebés nacidos en el Reino Unido, por lo que es importante que sigamos perfeccionando los tratamientos para estas afecciones para ayudar a mejorar la vida de los pacientes jóvenes. .
«Este ensayo multicéntrico, realizado en cuatro hospitales pediátricos líderes del Reino Unido, comparará qué tan bien estas dos soluciones pueden proteger los corazones de los niños que se someten a una cirugía a corazón abierto. Si el estudio revela diferencias importantes entre las dos soluciones, se necesitaría un ensayo clínico más grande para investigar más a fondo los hallazgos. En última instancia, esta importante investigación podría dar como resultado que la cirugía cardíaca sea aún más segura para los niños.
«La BHF solo puede financiar investigaciones vitales como esta gracias al generoso apoyo del público, al impulsar nuestra misión de vencer la angustia. para siempre».
Alfie Donnelly, de nueve años y de Erdington, nació con varias enfermedades cardíacas congénitas complejas y tuvo que someterse a tres cirugías a corazón abierto en el Birmingham Children’s Hospital.
Mum Claire Donnelly, de 43 años, dijo: «Cuando Alfie era un recién nacido, notamos que no se alimentaba bien, tenía frío todo el tiempo y no lloraba. Luchamos por despertarlo una mañana y estaba gruñendo. hacía ruido cuando respiraba, así que llamé al hospital y nos dijeron que lo lleváramos.
«Alfie se enfermó tanto que lo pusieron en una máquina de soporte vital. Después de varias pruebas y tomografías, nos dijeron que la afección cardíaca de Alfie era rara y compleja y que necesitaba una cirugía a corazón abierto. También nos dijeron que si se realizaba un procedimiento, era poco probable que sobreviviera más allá de su primer cumpleaños. Toda la situación se sentía tan extraña que recuerdo que me quedé congelado en el lugar.
«Alfie tenía solo una semana cuando tuvo su primera operación, y era un pequeño luchador. Desde entonces ha tenido dos más abiertas». cirugías cardíacas, que incluyeron el reemplazo de la válvula dañada en su corazón con una válvula de un donante.
«La recuperación de Alfie después de la cirugía ha sido lenta y ha tenido más complicaciones. Después de su primera y segunda cirugía, Alfie tuvo una acumulación de líquido en sus pulmones y esto requirió varios drenajes torácicos, lo que significó pasar más tiempo en el hospital.
«Con lo que ha pasado Alfie, ha hecho somos una familia sólida y todos apreciamos la vida aún más. Para nosotros como familia, la investigación que financia la BHF nos da la esperanza de que los niños y bebés con cardiopatías congénitas, como Alfie, no se olviden. Mucho más es necesarios para crear conciencia sobre los defectos cardíacos en los niños».
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Los niños con enfermedades cardíacas están siendo defraudados por la falta de ensayos clínicos, según un estudio Proporcionado por la Universidad de Birmingham Cita: Nuevo ensayo clínico para mejorar la recuperación de los niños que se someten a una cirugía cardíaca (2021, 13 de diciembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-12-clinical-trial-recovery-children-heart.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.