Los médicos están capacitados para ser amables y empáticos, pero un ‘plan de estudios oculto’ hace que se olviden del trabajo

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Los profesionales de la salud a menudo son idealizados, especialmente en los últimos tiempos, como héroes. Pero conocer a un médico puede ser una experiencia decepcionante.

Los pacientes y las familias pueden encontrarse en el extremo receptor de comunicaciones bruscas o actitudes aparentemente indiferentes. Esto es comprensiblemente decepcionante. Un paciente preocupado y asustado ve al médico no solo como la persona que tomará la iniciativa en la situación, sino como alguien que puede comprender sus sentimientos y emociones.

La buena noticia es que los médicos están capacitados para brindar atención y empatía. La mala noticia es que la capacitación no siempre marca la diferencia a largo plazo: un «plan de estudios oculto» de educación médica puede explicar esto.

Enseñar a los estudiantes empatía y comunicación

En la década de 1990, los educadores médicos se dieron cuenta de que la formación de los estudiantes estaba demasiado centrada en las ciencias biomédicas y no tenía en cuenta la experiencia de los pacientes y sus familias. La mayoría de las escuelas de medicina ahora invierten un esfuerzo considerable para asegurarse de que los futuros médicos estén bien equipados para apoyar a sus pacientes y ser profesionales empáticos.

En palabras de William Osler, quien creó el primer programa de residencia para sacar a los aspirantes a médicos de la sala de conferencias y llevarlos junto a la cama: «El buen médico trata la enfermedad; el gran médico trata al paciente que tiene la enfermedad.»

Esta idea sustenta la mayoría de los planes de estudio de las escuelas de medicina modernas, con un enfoque en la atención centrada en la persona. En nuestra escuela de medicina, ofrecemos un extenso plan de estudios de habilidades de comunicación a lo largo del programa de cinco años. En los dos primeros años, la formación abarca la comunicación verbal y el lenguaje corporal, la toma de decisiones con el paciente, no para el paciente, y la escucha activa. Al final de esta formación inicial, estamos seguros de que los estudiantes son sensibles, empáticos y afectuosos.

El enfoque centrado en el paciente ha sido una característica de la formación médica durante varias décadas, por lo que deberíamos estar viendo un sistema dominado por personas formadas de esta manera. Pero no lo somos y, desafortunadamente, no son solo los médicos veteranos los que son el problema.

Aprender a encajar

Los recién graduados jóvenes y vibrantes pierden al menos parte de su empatía a medida que avanzan en la escuela de medicina y la formación de posgrado. Una serie de consecuencias no escritas y, a menudo, no deseadas de la educación, el «currículo oculto» es lo que los estudiantes aprenden sin que nadie les enseñe.

Acuñado por primera vez en 1968 para entornos escolares por el erudito en educación Philip Jackson, el fenómeno se identificó en todas las áreas de la educación, incluida la formación médica.

Después de la escuela de medicina, los estudiantes que ingresan a un nuevo entorno comienzan a cambiar sus puntos de vista y sus comportamientos para alinearse con los de los miembros más antiguos de la profesión y «convertirse en parte del equipo». Los estudiantes que aprenden las reglas no oficiales de un entorno clínico pueden ser aceptados más fácilmente dentro del grupo social. Pero también hay consecuencias negativas.

En el salón de clases, nuestros estudiantes aprenden a captar las señales de sus pacientes, a utilizar la escucha reflexiva ya preguntar acerca de las preocupaciones de sus pacientes. En el entorno clínico, la investigación muestra que los estudiantes no ven estas habilidades utilizadas por los médicos más experimentados que los rodean o los supervisores a los que admiran y quieren impresionar. Pronto, los buenos hábitos pueden ser reemplazados por peores comportamientos. Y, cuando los estudiantes se convierten en supervisores y mentores, el ciclo puede continuar.

Hacer de la empatía la norma

Definitivamente existen médicos empáticos y cálidos. El desafío es hacer que estos médicos sean la norma en lugar de la excepción y cambiar el entorno para que el plan de estudios oculto tenga una influencia positiva en los estudiantes y graduados.

Los investigadores, las instituciones educativas, las instituciones de atención de la salud y los pacientes pueden crear y mantener una expectativa cultural y organizacional clara para que los médicos cumplan con un estándar mínimo de habilidades de comunicación.

En primer lugar, los investigadores pueden cuestionar las suposiciones sobre la forma en que el sistema de salud impide que los médicos sean empáticos. La presión del tiempo a menudo se cita como una excusa para acortar la conexión humana, pero la evidencia nos dice que la comunicación significativa y centrada en la persona no toma más tiempo que la comunicación centrada en el médico en una consulta. Y las conexiones empáticas sólidas no solo pueden mejorar los resultados de los pacientes, sino que también brindan a los médicos una mayor satisfacción laboral.

Recompensar lo bueno

Las instituciones académicas de atención de la salud, como los hospitales universitarios, deben mejorar sus programas para apoyar las habilidades de comunicación de los médicos e inundar el sistema con médicos empáticos. También deben apoyar a los nuevos médicos para que el estrés del trabajo y los estudios no provoque un agotamiento que pueda bloquear la empatía.

Se debe alentar a los pacientes a proporcionar revisiones de la comunicación de sus médicos e identificar ejemplos de atención tanto positivos como negativos. Esta retroalimentación debe ser tenida en cuenta por el sistema de atención médica y las organizaciones profesionales como el Consejo Médico Australiano. La buena comunicación y la empatía deben ser premiadas explícitamente, reconocidas en los procesos de empleo y promoción.

Es responsabilidad de cada médico ser el mejor médico posible, pero no pueden hacerlo solos. Todos podemos contribuir a mejorar el medio ambiente y ayudar a los estudiantes de medicina a mantener su empatía a medida que se convierten en médicos.

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Cómo la capacitación en teatro puede aumentar la empatía de su médico Proporcionado por The Conversation

Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.

Cita: Los médicos están capacitados para ser amables y empáticos, pero un ‘plan de estudios oculto’ les hace olvidar en el trabajo (2021, 13 de diciembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress .com/news/2021-12-doctors-kind-empathetic-hidden-curriculum.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.