Vacunación contra la COVID-19: Razones para refuerzos anteriores
Imagen del símbolo. Vacunación contra el COVID-19. Crédito: Universidad de Kiel
Los pacientes con enfermedades reumáticas o inflamatorias del intestino (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa) y de la piel (psoriasis) suelen ser tratados con sustancias medicinales que inhiben el sistema inmunitario. Estos tratamientos inmunosupresores pueden prevenir los brotes de la enfermedad, pero también pueden reducir el éxito de la vacunación contra el COVID. Un equipo de investigación del Clúster de Excelencia «Medicina de Precisión en Inflamación Crónica» (PMI) en Kiel ha investigado si este es realmente el caso. La evaluación del éxito de la vacunación a corto plazo publicada en marzo de 2021 reveló que las nuevas vacunas de ARNm contra la COVID-19 son eficaces y bien toleradas por las personas con enfermedades inflamatorias crónicas que reciben terapia inmunosupresora. Para medir la respuesta a largo plazo de la vacuna, 23 pacientes sometidos a terapia inmunosupresora fueron reexaminados seis meses después de la segunda vacunación y comparados con un grupo de control de 24 personas sanas. En algunos de ellos, los niveles de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 se habían reducido drásticamente, como muestra el estudio publicado en la revista de reumatología RMD Open.
Tratamiento TNF: Disminución más rápida de los niveles de anticuerpos
«Vimos que los 13 pacientes tratados con bloqueadores TNF alfa tenían niveles de anticuerpos significativamente más bajos que los individuos sanos, mientras que los pacientes de nuestra cohorte que reciben otros tratamientos básicos no se ven significativamente diferentes a las personas sanas, también después de seis meses», informó la autora principal Bimba F. Hoyer, profesora de reumatología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Kiel (CAU) y directora del Centro Integral de Medicina Inflamatoria (CCIM) en el Centro Médico Universitario Schleswig-Holstein (UKSH), Campus Kiel. Esto no significa necesariamente que las personas tratadas con bloqueadores de TNF alfa ya no tengan protección contra la infección por el coronavirus. Porque no son solo los anticuerpos dirigidos específicamente contra el virus los que protegen contra la infección, sino también las células inmunitarias especializadas. «La respuesta de esta vacuna celular permanece prácticamente sin cambios en los pacientes tratados con bloqueadores del TNF alfa después de seis meses. Es probable que quede algo de protección, pero en comparación con otras personas, será un poco peor», explicó Hoyer. «Después de seis meses, ciertamente necesitan una vacuna de refuerzo, pero probablemente sería una buena idea darles un refuerzo antes». No se puede determinar a partir de un estudio relativamente pequeño si otros tratamientos inmunosupresores también podrían afectar la protección que ofrece la vacuna.
Mayor riesgo de infecciones recurrentes
La diferencia más notable entre las personas tratadas con Los bloqueadores de TNF alfa y los otros grupos se observaron en las concentraciones de anticuerpos neutralizantes. Los anticuerpos neutralizantes se unen a una partícula de virus de una manera muy especial y evitan que el virus infecte una célula. Todavía no se ha determinado un valor umbral para la concentración de anticuerpos neutralizantes que se requiere para la protección inmunitaria. «Sin embargo, los datos iniciales de las infecciones emergentes indican que la disminución de los niveles de anticuerpos neutralizantes se correlaciona con la disminución de la protección contra el SARS-CoV-2», enfatizó el reumatólogo de Kiel. La rápida disminución de los niveles de anticuerpos observada en relación con el tratamiento con bloqueadores del factor de necrosis tumoral en el estudio de Kiel aún no se ha confirmado en estudios más amplios, pero ya debería tenerse en cuenta en la planificación de las vacunas de refuerzo. Y en principio, este problema también podría ocurrir con otras vacunas.
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La investigación muestra que la vacunación con ARNm es segura y eficaz, incluso con enfermedades inflamatorias crónicas Más información: Ulf M Geisen et al, La protección humoral contra el SARS-CoV2 disminuye más rápido en pacientes Terapias de bloqueo de TNF alfa, RMD Open (2021). DOI: 10.1136/rmdopen-2021-002008 Proporcionado por la Universidad de Kiel Cita: Vacunación COVID-19: Razones para refuerzos anteriores (2021, 10 de diciembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/ news/2021-12-covid-vaccination-earlier-boosters.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.