Los riesgos para la salud materna relacionados con el parto persisten durante todo el año posparto
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Los esfuerzos para reducir la morbilidad materna se han centrado principalmente en el riesgo de eventos que amenazan la vida durante y poco después del embarazo.
Pero estos riesgos también pueden continuar hasta bien entrado el período posparto tardío, especialmente para las personas negras o que tienen depresión o ansiedad, sugiere una nueva investigación.
Los investigadores analizaron datos de una muestra nacional de casi 101,000 personas aseguradas comercialmente hasta a un año después de dar a luz. Casi 1 de cada 333 experimentó eventos o enfermedades «casi fallidos» que podrían haber resultado en la muerte, según los hallazgos de JAMA Network Open.
«En los EE. las primeras semanas después del nacimiento», dijo la autora principal Lindsay Admon, MD, M.Sc., obstetra-ginecóloga e investigadora en el Hospital de Mujeres Von Voigtlander de Salud de la Universidad de Michigan. «Pero están surgiendo datos alarmantes que muestran tasas crecientes de mortalidad materna más adelante en el primer año posparto».
«Debemos reconocer que la recuperación del parto y los problemas de salud asociados pueden desarrollarse mucho más tarde que el período de tiempo que históricamente nos hemos enfocado».
La morbilidad materna grave incluye resultados inesperados del trabajo de parto o parto que tienen impactos graves en la salud a corto o largo plazo. Investigaciones anteriores sugieren que al menos 70,000 personas al año experimentan morbilidad materna grave durante y poco después del parto en los Estados Unidos.
El nuevo estudio analiza las tasas de estos eventos dañinos que ocurren después de las seis semanas posteriores al parto, medido por personas posparto que experimentan condiciones potencialmente mortales o que necesitan tratamientos para salvar vidas, como tener un ataque cardíaco o necesitar ventilación mecánica.
Los factores que contribuyen, dice Admon, incluyen condiciones obstétricas clásicas como eclampsia y coágulos de sangre, sino también el aumento de las tasas de condiciones crónicas preexistentes entre las personas que dan a luz.
Los datos de los comités de revisión de la mortalidad materna sugieren que las enfermedades cardiovasculares y las condiciones conductuales, como los trastornos perinatales del estado de ánimo y la ansiedad y los trastornos por uso de sustancias, han impulsado el aumento tasas de eventos adversos para la salud materna en el año posparto. Las mujeres negras tenían un mayor riesgo de experimentar eventos adversos para la salud en el período posparto tardío que las mujeres blancas44,3 en comparación con 28,9 por cada 10 000 personas.
Aquellas con trastornos perinatales del estado de ánimo y de ansiedad tenían casi seis veces más probabilidades de experimentar estos casi accidentes132 en comparación con 24 por cada 10,000 personas sin esos trastornos.
«Encontramos disparidades raciales y étnicas persistentes en las tasas de morbilidad materna grave en el período posparto tardío, así como tasas muy altas entre las personas con estado de ánimo perinatal y trastornos de ansiedad», dijo la autora principal Kara Zivin, Ph.D., MS, MAMFA, profesora de psiquiatría y obstetricia y ginecología en la Universidad de Michigan.
«Para mejorar los resultados a través de intervenciones y políticas específicas, necesitamos encontrar formas más integrales de capturar el panorama completo de lo que impulsa la mortalidad y la morbilidad materna durante el primer año después del embarazo».
Pero la atención adecuada y oportuna a menudo podría haber ayudado a obtener resultados. Los autores señalan que algunas poblaciones aún enfrentan barreras para recibir atención oportuna, incluida la pérdida de cobertura de seguro durante el año posparto y el estigma que puede impedir que las personas busquen ayuda para problemas relacionados con la salud mental.
«Mejorar nuestra comprensión de la carga y el impacto de la morbilidad materna grave nos ayudarán a desarrollar estrategias para prevenir estos resultados a menudo trágicos y mejorar la atención posparto para ayudar a las madres, los bebés y sus familias», dijo Admon.
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Riesgo de suicidio durante el embarazo, después del parto en aumento Más información: Comparación de la morbilidad materna grave relacionada con el parto, posparto temprano y tardío entre personas con seguro comercial en los EE. UU. , 2016-2017. Abierto de la Red JAMA (2021). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.37716 Información de la revista: JAMA Network Open
Proporcionado por la Universidad de Michigan Cita: Los riesgos para la salud materna relacionados con el parto persisten durante el año posparto (2021) , 8 de diciembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-12-maternal-health-linked-childbirth-persist.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.