Tratamientos con hierro para reducir los infartos en pacientes en diálisis

Infarto de miocardio o infarto de miocardio. Crédito: Blausen Medical Communications/Wikipedia/CC-A 3.0

Un nuevo artículo en Cardiovascular Research, publicado por Oxford University Press, indica que los tratamientos con hierro pueden reducir los ataques cardíacos en pacientes que experimentan insuficiencia renal y se someten a diálisis.

La enfermedad de las arterias coronarias es frecuente en pacientes con enfermedad renal crónica, pero la frecuencia con la que se producen ataques cardíacos en pacientes en hemodiálisis de mantenimiento y los tratamientos adecuados para tratar de prevenir ataques cardíacos en tales casos es un tema de debate. Los estudios de observación en humanos y estudios en animales llevan a algunos investigadores a expresar su preocupación de que el hierro intravenoso podría aumentar la prevalencia o la gravedad de los ataques cardíacos. Otros argumentan que debido a que es probable que el hierro resulte en un mayor suministro de oxígeno, el hierro intravenoso puede reducir los eventos coronarios. Pero hubo investigaciones limitadas para respaldar esto.

Este artículo es un análisis de 2141 pacientes inscritos en el ensayo Proactive IV Iron Therapy in Hemodialysispatients (PIVOTAL), un experimento controlado a gran escala en 50 sitios en el Reino Unido. Los investigadores aquí investigaron los efectos del hierro intravenoso en dosis altas versus dosis bajas en pacientes en hemodiálisis. Informan las tasas de ataques cardíacos, los tipos de ataques cardíacos, la importancia pronóstica de estos ataques cardíacos, así como el efecto de las dosis altas versus bajas de hierro.

Los investigadores midieron el impacto de las intervenciones con hierro en el tipo 1 ataques cardíacos (el tipo más común de ataques cardíacos, que resulta de un coágulo de sangre o algún otro bloqueo en el flujo sanguíneo) y ataques cardíacos tipo 2 (que ocurren sin bloqueo, en situaciones en las que el corazón necesita más oxígeno del que recibe) . Los investigadores encontraron que el 8,4% de los pacientes en diálisis sufrieron ataques cardíacos durante dos años. Las tasas de ataques cardíacos tipo 1 fueron 2,5 veces más altas que las de los ataques cardíacos tipo 2.

Las dosis altas de hierro intravenoso redujeron los ataques cardíacos en comparación con las dosis bajas de hierro intravenoso. Se produjeron ataques cardíacos en 76 de 1093 pacientes (7 %) en el grupo de dosis alta y en 100 de 1048 pacientes (9,5 %) en el grupo de dosis baja. Se produjeron ataques cardíacos de tipo 1 en el 5,5 % de los pacientes del grupo de dosis alta y en el 7,3 % del grupo de dosis baja. Los investigadores no encontraron una reducción en los ataques cardíacos tipo 2 con la intervención de hierro intravenoso.

«Muy pocas terapias investigadas en personas en diálisis han demostrado mejorar los resultados», dijo el autor principal del artículo, Mark Petrie. «Estamos encantados de que las altas dosis de hierro administradas en las venas de las personas reduzcan los ataques cardíacos. Esperamos que este tratamiento se use en todo el mundo en personas con insuficiencia renal en diálisis».

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ASN: Dosis altas de hierro intravenoso proactivo no inferior en hemodiálisis Más información: Mark C Petrie et al, Dosis altas de hierro intravenoso reducen el infarto de miocardio en pacientes en hemodiálisis, Investigación Cardiovascular (2021). DOI: 10.1093/cvr/cvab317 Información de la revista: Cardiovascular Research

Proporcionado por Oxford University Press Cita: Se descubrió que los tratamientos con hierro reducen los ataques cardíacos en pacientes en diálisis (2021 , 8 de diciembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-12-iron-treatments-heart-patients-dialysis.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.