Estudio indonesio revela diagnóstico erróneo de infecciones fúngicas en pacientes tratados con TB
Micrografía electrónica de barrido de la bacteria Mycobacterium tuberculosis, que causa la TB. Crédito: NIAID
Un estudio de pacientes con tuberculosis en seis hospitales de Yakarta reveló que hasta el 13 por ciento de ellos tenían infección pulmonar fúngica o aspergilosis al final de su tratamiento.
Los hallazgos podrían, advierte el equipo de investigación de Universitas Indonesia y la Universidad de Manchester, tener implicaciones a nivel mundial, dondequiera que se encuentre la TB.
El estudio siguió a 216 pacientes y mostró que el ocho por ciento tenía aspergilosis después de seis meses. final de su terapia de TB. Es probable que otro cinco por ciento la haya tenido.
El estudio, publicado en Thorax, tiene importantes implicaciones para el país que tiene el tercer mayor número de pacientes con tuberculosis en el mundo: en 2020 hubo 824.000 casos y casi 100,000 muertes.
Aunque la mayoría de las personas se recuperaron de la TB, los investigadores descubrieron que luego sufrieron una infección pulmonar debilitante.
Si los resultados del estudio se repiten a nivel nacional, alrededor de 52 000 pacientes indonesios podrían verse afectados de manera similar por la afección inmediatamente después de recuperarse de la TB.
Los hallazgos del estudio se traducen en que alrededor de 600 000 personas tienen su recuperación de la TB comprometida por la aspergilosis en todo el mundo.
Profesor David Denning, de la Universidad de Manchester, es director ejecutivo del Fondo de Acción Mundial para las Infecciones Fúngicas (GAFFI) y líder del Programa de Infecciones Fúngicas Respiratorias del Instituto Nacional de Investigación en Salud (NIHR) del Centro Biomédico de Manchester (BRC).
NIHR Manchester BRC El tema respiratorio está ayudando a reducir la progresión de la enfermedad y los síntomas de las personas con afecciones respiratorias al trabajar hacia un diagnóstico más temprano y un enfoque más específico.
El profesor Denning dijo: «Ya sabemos que la supervivencia de las personas con TB no confirmada es peor que aquellos cuya infección de TB se confirma en el laboratorio.
«Eso aumenta la probabilidad de que se hayan administrado tratamientos incorrectos a estos pacientes.
«Sin embargo, estos datos de supervivencia son la Organización Mundial de la Salud no los recopila de forma rutinaria, por lo que es difícil saberlo categóricamente».
El trabajo fue dirigido por las Dras. Findra Setianingrum y Anna Rozaliyani de Universitas Indonesia en Indonesia.
Dra. Rozaliyani dijo: «Al parecer, muchos pacientes mueren de tuberculosis, pero nuestro estudio plantea la importante cuestión del diagnóstico erróneo de la enfermedad pulmonar fúngica y las oportunidades perdidas de tratamiento con terapia antimicótica.
«Ahora estamos mucho más atentos a aspergilosis en pacientes sin un diagnóstico confirmado de TB o en aquellos que no logran recuperarse por completo».
El profesor Denning agregó: «Este es el primer estudio que documenta cuántas personas completan la terapia contra la TB pero desarrollan aspergilosis pulmonar crónica.
«Los afectados eran más a menudo hombres, personas con diabetes y personas mayores. Algunos datos indican una mortalidad anual del 20 por ciento por esta infección pulmonar fúngica, por lo que la importancia de estos resultados es muy significativa».
Explore más a fondo
El descubrimiento de la tuberculosis podría salvar decenas de miles de vidas Más información: Findra Setianingrum et al, A prospectivo longitudinal estudio de la aspergilosis pulmonar crónica en la tuberculosis pulmonar en Indonesia (APICAL), Tórax (2021). DOI: 10.1136/thoraxjnl-2020-216464 Información de la revista: Thorax
Proporcionado por la Universidad de Manchester Cita: Estudio indonesio revela diagnóstico erróneo de infecciones fúngicas en pacientes tratados con TB (7 de diciembre de 2021) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-12-indonesian-reveals-diagnosis-fungal-infections.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.