El tratamiento con anticuerpos monoclonales para la COVID puede administrarse de forma segura mediante inyección
(HealthDay) El mejor tratamiento disponible para la infección por COVID-19 ahora es mucho más fácil de administrar a más personas, lo que podría salvar más vidas en el proceso, un nuevo estudio de afirmaciones.
Se ha demostrado que los anticuerpos monoclonales reducen drásticamente el riesgo de hospitalización y muerte si se administran dentro de los cinco días posteriores a la aparición de síntomas de COVID.
Sin embargo, existe un gran obstáculo para que este tratamiento llegue a tantos pacientes como sea posible. Es posible que se administre por infusión intravenosa, lo que limita la cantidad de trabajadores de la salud que pueden administrar anticuerpos monoclonales, así como los lugares que pueden brindar la terapia.
Pero los investigadores del Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh (UPMC) ahora informan que administrar anticuerpos monoclonales mediante una simple inyección funciona tan bien como una infusión intravenosa.
«Esto es muy importante, porque las inyecciones que se administran debajo de la piel se pueden administrar en menos tiempo y son mucho más fáciles de administrar». que las infusiones intravenosas», aseguró la investigadora principal Erin McCreary, profesora asistente clínica de medicina en la Universidad de Pittsburgh. «Con esto en mente, podemos más que duplicar la cantidad de pacientes que tratamos de esta manera, lo que ayuda a garantizar que tratamos a la mayor cantidad de pacientes posible y salvamos la mayor cantidad de vidas posible».
En este punto En la pandemia, los anticuerpos monoclonales son la mejor opción de tratamiento para las personas que se infectaron con COVID-19, dijo el Dr. Carlos del Río, presidente electo de la junta directiva de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (IDSA), durante una reunión de IDSA rueda de prensa.
Los anticuerpos monoclonales son anticuerpos artificiales fabricados en laboratorio que imitan las defensas naturales contra el COVID que tendría una persona si se hubiera vacunado o tenido un ataque reciente con el coronavirus.
«Actualmente lo que tenemos en nuestro país es Delta, y los anticuerpos monoclonales funcionan muy bien para Delta. El problema que hemos tenido es la implementación», dijo del Río, profesor de medicina, salud global y epidemiología en la Universidad de Emory en Atlanta. .
«Hay un gran desafío de implementación porque tienes que ponerte una vía intravenosa [y] tienes que ir a un hospital o una clínica donde hacen esta infusión, y en muchos lugares simplemente no hemos aprovechado estos monoclonales disponibles de la forma en que deberíamos ”, continuó Del Rio.
Todos los ensayos clínicos que revisó la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. para autorizar anticuerpos monoclonales para uso de emergencia dependían de la infusión intravenosa para administrar la terapia, dijo McCreary.
«El beneficio percibido de ese enfoque es que administra el fármaco directamente en el torrente sanguíneo del paciente, por lo que evita cualquier necesidad de que ese fármaco se absorba, o básicamente se mueva de la piel o el estómago al el torrente sanguíneo», dijo McCreary. «Es posible que actúe más rápido y se asegure de que toda la dosis ingrese al torrente sanguíneo para tener un impacto».
Pero la aprobación de la FDA para un producto, un cóctel de dos anticuerpos producido por Regeneron Pharmaceuticals, permitió a los trabajadores de la salud administrar el tratamiento. a través de una inyección «cuando una infusión intravenosa no es factible o dar una infusión intravenosa podría retrasar el tratamiento», dijo McCreary.
Entonces, durante un aumento de COVID provocado por Delta en septiembre, los médicos de UPMC comenzaron a inyectar los anticuerpos monoclonales de Regeneron en pacientes que dieron positivo recientemente, dijo McCreary.
Al final, más de 1,900 pacientes recibieron anticuerpos monoclonales mediante inyección en lo que McCreary llamó «el primer y más grande ensayo clínico en el mundo para comparar diferentes métodos de administrando el producto de combinación de anticuerpos monoclonales casarivimab e imdevimab de Regeneron».
Las personas tratadas con anticuerpos monoclonales tenían un 56 % menos de riesgo de ser hospitalizadas o morir dentro de los 28 días en comparación con las personas que no lo recibieron. recibir la terapia, mostraron los resultados.
Además, la administración de la terapia por inyección fue tan efectiva como por vía intravenosa, encontraron los investigadores.
Estos resultados muestran que los sistemas de atención médica pueden obtener anticuerpos a más personas enfermas con COVID, dijo McCreary.
Los farmacéuticos y otros trabajadores de la salud pueden proporcionar inyecciones, y los pacientes no tienen que viajar a centros médicos con capacidad de infusión IV para recibir tratamiento con anticuerpos monoclonales.
«Esto podría ampliar en gran medida las ubicaciones disponibles para que los pacientes reciban tratamiento, ya que es mucho más fácil de administrar y hay más personal disponible para hacerlo que con las infusiones intravenosas», dijo McCreary. «Ahora hemos ampliado creativamente el personal disponible para administrar terapias que salvan vidas».
Las personas que desarrollan síntomas de COVID, incluso aquellos tan leves como tos o estornudos, deben hacerse la prueba de inmediato, porque los anticuerpos monoclonales son más efectivos cuando se administran dentro de los cinco días, dijeron McCreary y Del Rio.
Sin embargo, Del Rio advirtió que las personas que dudan en vacunarse no deberían considerar la terapia con anticuerpos monoclonales como una alternativa legítima a recibir la inyección.
Las personas hospitalizadas con Los COVID tienen 2,5 veces más probabilidades de morir en el plazo de un año desde su liberación que las personas que nunca contrajeron el coronavirus, según un estudio publicado recientemente en la revista Frontiers in Medicine.
El riesgo de muerte es aún mayor para los pacientes hospitalizados con COVID que tienen menos de 65 años, más del triple que el de los que no tienen COVID y casi el triple que el de los pacientes con COVID leve.
La mejor manera de reducir la gravedad potencial de la infección por COVID es vacunarse, dijo Del Rio.
«Te vas a encontrar con Delta. En algún momento, Delta se va a encontrar contigo. Es altamente transmisible. Y cuando haces eso, estás mucho mejor vacunado que no vacunado», dijo Del Rio.
«No es diferente a decir que te vas a encontrar con un accidente de tránsito en algún momento ”, continuó Del Río. «Es mucho mejor usar el cinturón de seguridad que no usarlo. La vacunación continúa siendo nuestra prioridad número uno».
El nuevo estudio UPMC no recibió financiamiento de Regeneron, dijeron los investigadores. El ensayo clínico se publicó en el servidor de preimpresión medRxiv y aún está pendiente de revisión por pares.
Explore más
Regeneron dice que su cóctel de anticuerpos probablemente se debilitó por la variante de Omicron Más información: El Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh tiene más información sobre el tratamiento con anticuerpos monoclonales para COVID-19.
Erin K. McCreary et al, Asociación de la vía de administración subcutánea o intravenosa de anticuerpos monoclonales de casirivimab e imdevimab con resultados clínicos en COVID-19, (2021). DOI: 10.1101/2021.11.30.21266756
Arch G. Mainous et al, COVID-19 Post-acute Sequelae Among Adults: 12 Month Mortality Risk, Frontiers in Medicine (2021). DOI: 10.3389/fmed.2021.778434