Uso reciente de cannabis relacionado con extremos de duración del sueño nocturno
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El consumo reciente de cannabis está relacionado con extremos de duración del sueño nocturno de menos de 6 horas o más de 9 horas, revela un estudio de una gran muestra representativa de adultos de EE. UU. , publicado en línea en la revista Regional Anesthesia & Pain Medicine.
Este patrón fue aún más pronunciado entre los grandes consumidores, aquellos que usaron 20 de los 30 días anteriores, según muestran los hallazgos.
El consumo de cannabis en América del Norte continúa aumentando, con alrededor de 45 millones de adultos en los EE. UU. informando esto en 2019, que es el doble de la cifra informada a principios de la década de 2000.
Este cambio ha sido impulsado en parte por la despenalización generalizada en muchos estados durante la última década, así como por investigaciones que sugieren que los cannabinoides pueden tener efectos terapéuticos. Valor para el alivio del dolor y posiblemente también para la ansiedad y los trastornos del sueño, dicen los investigadores.
El cannabis se ha vuelto popular como ayuda para dormir, particularmente a medida que ha aumentado la prevalencia de la privación del sueño y el insomnio. Solo dos tercios de los estadounidenses duermen las 7-9 horas recomendadas cada noche, y casi la mitad reportan somnolencia diurna todos los días.
Pero la evidencia hasta la fecha sobre el impacto del cannabis en el ciclo de sueño y vigilia ha sido equívoca.
Los investigadores querían ver si el consumo de cannabis podría estar relacionado con la duración del sueño nocturno en una muestra representativa a nivel nacional de adultos estadounidenses (de 20 a 59 años) que habían participado en el National Health and Nutrition bienal Encuesta de Examen (NHANES) para los años 2005 a 2018 inclusive.
Y querían saber si los encuestados reportaron dificultad para conciliar el sueño, permanecer dormido o dormir demasiado en las 2 semanas anteriores; si alguna vez habían consultado a un médico acerca de un problema de sueño; y si experimentaron somnolencia diurna con regularidad en al menos 5 de los 30 días anteriores.
Los encuestados se caracterizaron como consumidores recientes o no consumidores si habían o no consumido cannabis en los últimos 30 días. La duración del sueño se definió como corta (menos de 6 horas), óptima (69 horas) y larga (más de 9 horas).
Se recopiló información sobre factores potencialmente influyentes: edad; la raza; Logro educativo; horas de trabajo semanales; antecedentes de presión arterial alta, diabetes y enfermedad de las arterias coronarias; peso (IMC); de fumar; consumo excesivo de alcohol (4 o más bebidas al día); y recetas de opioides, benzodiazepinas, ‘drogas Z’ (aprobadas para el insomnio), barbitúricos, otros sedantes y estimulantes.
Unas 25 348 personas respondieron a las encuestas entre 2005 y 2018, pero el análisis final se basa sobre 21.729 que respondieron todas las preguntas, lo que representa aproximadamente 146,5 millones de adultos estadounidenses.
La duración promedio del sueño nocturno fue de apenas 7 horas en toda la muestra. Alrededor del 12% informó menos de 6 horas, mientras que el 4% informó más de 9 horas por noche.
Un total de 3132 (14,5 %) encuestados dijeron que habían consumido cannabis en los 30 días anteriores. Los usuarios recientes tenían más probabilidades de informar que no dormían lo suficiente o que dormían demasiado.
Tenían un 34 % más de probabilidades de informar que dormían poco y un 56 % más de probabilidades de informar que dormían mucho que aquellos que no habían consumido cannabis en los 30 días anteriores, después de tener en cuenta los factores potencialmente influyentes.
Y también tenían un 31 % más de probabilidades de informar dificultades para conciliar el sueño, permanecer dormido o dormir demasiado en las 2 semanas anteriores, y un 29 % más probable que haya discutido un problema de sueño con un médico. Pero el consumo reciente de cannabis no se asoció con somnolencia diurna frecuente.
Un análisis más detallado de la frecuencia del consumo de cannabis reveló que los consumidores moderados, definidos como consumidores en menos de 20 de los últimos 30 días, tenían un 47 % más propensos a dormir 9 o más horas por noche en comparación con los no usuarios.
Los usuarios intensivos, definidos como consumidores durante 20 o más de los 30 días anteriores, tenían un 64 % más de probabilidades de experimentar un sueño breve y un 76 % más de probabilidades de experimentar un sueño prolongado en comparación con los no usuarios.
Estos hallazgos difirieron poco a lo largo de los años de la encuesta.
Este es un estudio observacional y, como tal, no puede establecer la causa o la causalidad inversa.
Los investigadores también señalan varias limitaciones del estudio, incluida la dependencia de datos autoinformados y la falta de información sobre la dosis de cannabis. El estigma histórico y actual asociado con el consumo de cannabis también puede haber afectado las respuestas a las preguntas sobre el consumo de cannabis, sugieren.
Pero dicen: «El aumento de la prevalencia tanto del consumo de cannabis como de la privación del sueño en los población es una causa potencial de preocupación.
«A pesar de la literatura actual que demuestra los efectos mixtos del cannabis y varias formulaciones de cannabinoides en la arquitectura y la calidad del sueño, estos agentes se utilizan cada vez más como terapias experimentales prescritas y no prescritas para dormir alteraciones».
Agregan: «Nuestros hallazgos resaltan la necesidad de caracterizar aún más la salud del sueño de los consumidores habituales de cannabis en la población… La fisiología y la regulación del sueño y la vigilia son complejas y la investigación sobre las vías endocannabinoides relacionadas es en sus primeras etapas».
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Es posible que el cannabis medicinal no alivie los problemas de sueño a largo plazo Más información: Anestesia regional y medicina para el dolor, rapm.bmj.com/lookup/doi/10.1136//rapm-2021-103161
Anestesia regional y medicina del dolor, rapm.bmj.com/lookup/doi/10.1136//rapm-2021-103294