Los avances en neuromodulación son prometedores para el tratamiento de la depresión

Crédito: CC0 Dominio público

Un nuevo estudio de revisión que analiza el estado actual de las terapias de neuromodulación que se utilizan para tratar la depresión, incluidas la rTMS, la TEC y otras, está disponible en línea hoy en diciembre número de The American Journal of Psychiatry.

Durante muchas décadas, el tratamiento psiquiátrico se ha centrado principalmente en el desarrollo de medicamentos y psicoterapias. Un tercer tipo de enfoque que está ganando atención en los últimos años se basa en el concepto de que «la disfunción psiquiátrica resulta de una comunicación anormal dentro de una red de regiones del cerebro que regulan el estado de ánimo, el pensamiento y el comportamiento», escriben los autores.

El desarrollo de una serie de terapias de neuromodulación y neuroestimulación, señalan los autores, ha sido posible gracias a «los avances tecnológicos que han revolucionado nuestra capacidad para comprender y modular los circuitos neuronales implicados en los trastornos psiquiátricos».

Electroconvulsivo (TEC), desarrollado por primera vez en 1938, fue uno de los primeros intentos de afectar directamente la función neural a través de la estimulación. Muchas modificaciones desde entonces han mejorado su seguridad y reducido sus efectos secundarios. La TEC, señalan los autores, «sigue siendo el tratamiento más efectivo para la depresión». Los autores del estudio Susan K. Conroy, MD, Ph.D., de la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana, Indianápolis, y

Paul E. Holtzheimer, MD, de la Facultad de Medicina Geisel de Dartmouth, también revisan el tratamiento métodos que implican cirugía, incluida la estimulación cerebral profunda (DBS), que consiste en implantar electrodos dentro de ciertas áreas del cerebro, y la estimulación del nervio vago (VNS), que consiste en implantar quirúrgicamente un estimulador en el nervio vago.

Tecnológico Los avances en las últimas dos décadas también han llevado al desarrollo de enfoques de neuromodulación «no invasivos», que tienen menos efectos secundarios y riesgos que la TEC o los procedimientos quirúrgicos. Un método, la estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS), utiliza pulsos magnéticos que se alternan rápidamente y pasan a través del cráneo. Se están realizando muchas investigaciones para buscar mejoras potenciales en los dispositivos y protocolos de rTMS para el tratamiento de la depresión. La rTMS acelerada, informan los autores, «puede tener el potencial de mejorar los síntomas más rápidamente que los protocolos actuales al proporcionar múltiples sesiones en un solo día». (Consulte la investigación relacionada: Stanford Neuromodulation Therapy (SNT): A Double Blind Randomized Controlled Trial in the American Journal of Psychiatry).

Los autores señalan que los tres tipos principales de tratamiento (medicación, psicoterapia y neuromodulación) son complementarios, no son mutuamente excluyentes, y la combinación de tratamientos de neuromodulación con otras modalidades es un área de estudio futuro. Por ejemplo, «aprovechar la neuroplasticidad mejorada generada por la rTMS al proporcionar psicoterapia dentro de un marco de tiempo específico tiene el potencial de mejorar sinérgicamente la eficacia y extender el efecto de ambos tratamientos».

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Personalización de la estimulación cerebral terapéutica Más información: Susan K. Conroy et al, Estrategias de neuromodulación para el tratamiento de la depresión, American Journal of Psychiatry (2021). DOI: 10.1176/appi.ajp.2021.21101034 Información de la revista: American Journal of Psychiatry

Proporcionado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría Cita: Los avances en neuromodulación son prometedores para el tratamiento de la depresión (2021) , 6 de diciembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-12-neuromodulation-advances-depression.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.