Examinando la epidemia de opiáceos a través de la lente de los datos criminales
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La epidemia de sobredosis de opiáceos en los Estados Unidos sigue siendo un problema de salud pública de importancia crítica que continúa empeorando a medida que pasa el tiempo. El número estimado de muertes en 2021 ha alcanzado el máximo histórico de 100 000 muertes por sobredosis de todas las drogas y más de 75 000 muertes por sobredosis de opioides. Escuchamos mucho sobre los datos de atención médica utilizados para indicar el estado de la crisis, pero ¿qué pasa con el uso de datos sobre delitos como otra herramienta?
Un nuevo estudio publicado este mes por investigadores de Penn State que utilizó datos de incidentes delictivos encontró que las tasas de incidentes delictivos relacionados con los opioides se asociaron positivamente con las tasas de visitas al departamento de emergencias, hospitalizaciones y mortalidad por sobredosis relacionadas con los opioides.
Qiushi Chen, profesor asistente de ingeniería industrial y de fabricación e investigador principal del proyecto, señaló que si bien los datos y los resultados de la atención médica se usan comúnmente para caracterizar el estado de la epidemia y evaluar el impacto de los cambios de política , los datos de la justicia penal se subutilizan en la investigación a pesar de su gran relevancia y su papel único en la crisis de los opiáceos.
«Usamos datos de delitos a nivel de incidentes del Sistema Nacional de Informes Basados en Incidentes (NBIRS) para identificar todos los incidentes relacionados con opioides y examinamos si el uso de datos de delitos podría describir tendencias temporales y patrones cambiantes en la epidemia de opioides. Nuestros resultados fueron muy consistentes con los datos relacionados con la salud, lo que hace que los datos sobre delitos sean una herramienta potencialmente poderosa para comprender el panorama cambiante de la crisis», dijo Chen.
Uso de datos sobre delitos
El equipo los resultados fueron consistentes con la naturaleza evolutiva de la epidemia de opiáceos como se ve en las distintas oleadas de muertes por sobredosis de opiáceos. Históricamente, la epidemia de opiáceos ha ocurrido dentro de los Estados Unidos en cuatro oleadas distintas. La primera ola (1999-2010) se atribuyó en gran medida a los analgésicos opioides recetados; la segunda ola (201013) se asoció con un cambio hacia el consumo de heroína; la tercera ola (2013finales de la década de 2010) ha visto un cambio preocupante hacia los opioides sintéticos potentes como el fentanilo; y la cuarta y actual ola implica un cambio hacia el uso de múltiples sustancias y un aumento en las sobredosis fatales relacionadas con estimulantes (cocaína y metanfetamina), que superan las de los opioides recetados.
«Y descubrimos que el aumento de las tasas de incidentes delictivos relacionados con los opioides se caracterizó predominantemente por incidentes relacionados con opioides recetados antes de 2020, seguidos de un cambio acelerado a incidentes relacionados con la heroína después de 2010», dijo Glenn Sterner, profesor asistente de justicia penal en Penn State Abington y miembro de la facultad cofinanciado por el Consorcio sobre el Uso de Sustancias y la Adicción.
Impacto en el sistema de atención médica
El seguimiento de la epidemia de opioides a través de datos delictivos mostró un relación significativa entre los delitos relacionados con los opioides y el servicio de urgencias relacionado con los opioides y las visitas de pacientes hospitalizados. Según Joel Segel, profesor asociado de política y administración de la salud y otro investigador del equipo de investigación, los delitos de posesión de opioides pueden estar más asociados con resultados adversos para la salud relacionados con los opioides que los delitos de distribución de opioides porque pueden captar mejor los casos de consumo de sustancias por parte de las personas.
El estudio encontró que las sobredosis relacionadas con opioides fueron más predictivas de hospitalización relacionada con opioides, y que las hospitalizaciones relacionadas con opioides fueron más predictivas de sobredosis fatales de opioides.
«Esto no es sorprendente», dijo Segel, «porque las sobredosis no fatales a menudo ocurren antes de las sobredosis fatales». Los resultados del equipo indican que los datos de la justicia penal pueden predecir fuertemente la futura utilización de la atención médica y las muertes por sobredosis. Por ejemplo, si una persona abusa de los opioides u otras sustancias, es más probable que esa persona interactúe con el sistema de justicia penal antes que con el sistema de atención médica, o antes de que ocurra una sobredosis fatal.
Además de eso, el equipo reconoció que las intervenciones para quienes están involucrados en la justicia pueden ayudar a reducir las cargas sobre el sistema de atención médica en el futuro, y se prestó más atención a quienes utilizan los servicios de atención médica para reducir las sustancias agudas. problemas relacionados con el uso.
Oportunidades para cambios de política
«Uno de los pasos más críticos que podemos tomar con respecto al desarrollo de políticas sobre el uso y abuso de sustancias, la prevención de sobredosis y la reducción de daños está recolectando y sintetizando diferentes tipos de datos para los formuladores de políticas», dijo Chen. «Desafortunadamente, la coordinación de esfuerzos entre diferentes entidades para garantizar el intercambio de datos suele ser un proceso lento y técnicamente complejo».
Reducir las barreras para el intercambio de datos, a nivel local y nacional, ayudaría a abordar de manera integral la epidemia de opioides y otros problemas emergentes de uso de sustancias, según los investigadores. No todos los estados o comunidades locales han desarrollado una infraestructura con la capacidad y los recursos adecuados para recopilar, compilar y combinar conjuntos de datos intersectoriales. La aplicación de análisis a datos relevantes del dominio público, como los datos NIBRS con información detallada a nivel de incidente, podría ser uno de los enfoques alternativos prácticos para identificar tendencias emergentes de uso de sustancias en la comunidad.
Sin embargo, Chen enfatizó la importancia de una infraestructura polivalente con políticas adecuadas y apoyo burocrático. «Para abordar la crisis de los opiáceos como un problema multifacético, es necesario un enfoque sistemático para unificar los esfuerzos en los diferentes sectores de la atención médica, la salud pública y la justicia penal», dijo Chen.
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Muertes por sobredosis de opioides que involucran otras sustancias más comunes en los jóvenes Más información: Qiushi Chen et al, Tendencias en incidentes delictivos relacionados con opioides y comparación con resultados de sobredosis de opioides en los Estados Unidos Unidos, Revista Internacional de Políticas de Drogas (2022). DOI: 10.1016/j.drugpo.2021.103555 Información de la revista: International Journal of Drug Policy
Proporcionado por la Universidad Estatal de Pensilvania Cita: Examen de la epidemia de opioides a través de la lente de datos sobre delitos (2022, 26 de enero) recuperados el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-opioid-epidemic-lens-crime.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.