Es posible que deba retrasar su embarazo si va a someterse a una cirugía bariátrica
Crédito: Pixabay/CC0 Public Domain
Las mujeres que se someten a una cirugía bariátrica deben ser tratadas en el período perinatal con un equipo multidisciplinario para mejorar los resultados relacionados con el embarazo, según los autores de una revisión narrativa publicada hoy por el Medical Journal of Australia.
La obesidad aumenta el riesgo de infertilidad para hombres y mujeres y disminuye la eficacia de las terapias de fertilidad, escribieron los autores, dirigidos por la Dra. Sarah Cheah del Hospital St George en Sydney. La obesidad también aumenta los riesgos de morbilidad y mortalidad fetal y complicaciones del embarazo materno, así como la probabilidad de un parto complejo.
«La cirugía bariátrica generalmente conduce a más del 20 por ciento de la pérdida de peso corporal total, que es suficiente para mejorar el síndrome de ovario poliquístico, la diabetes y la hipertensión», escribieron Cheah y sus colegas. «Se ha demostrado que mejora la fertilidad y los resultados relacionados con el embarazo para la madre y el niño.
«Sin embargo, en ausencia de ensayos bien construidos, la cirugía bariátrica por razones de fertilidad debe prescribirse caso por caso. -base de caso. Casi el 60 % de las pacientes que se someten a una cirugía bariátrica se encuentran dentro del rango de edad de 20 a 44 años, y estas mujeres necesitan asesoramiento y manejo apropiados en cuanto a anticoncepción, nutrición y suplementos periconcepcionales y control de peso durante y después del embarazo».
Cheah y sus colegas hicieron las siguientes recomendaciones después de una revisión de la evidencia disponible:
- Después de la cirugía bariátrica, el embarazo debe retrasarse al menos 1218 meses debido a los resultados adversos del embarazo asociados con el peso rápido pérdida;
- Se debe prescribir anticoncepción después de la cirugía bariátrica, aunque la eficacia de la píldora anticonceptiva oral puede verse reducida debido a la malabsorción, y los dispositivos anticonceptivos, como los dispositivos intrauterinos, se deben considerar como terapia de primera línea;
- Después de la cirugía bariátrica, las mujeres deben someterse a un control estricto de las insuficiencias nutricionales antes, durante y después del embarazo.La opinión de los expertos recomienda que estas mujeres se sometan a una dieta evaluación y suplementación para prevenir las deficiencias de micronutrientes; y,
- Los cirujanos bariátricos, los médicos bariátricos, los dietistas bariátricos, el médico general habitual del paciente, los obstetras y los especialistas en maternidad deben participar para ayudar en el manejo multidisciplinario de estos pacientes complejos.
«Las mujeres embarazadas después de una cirugía bariátrica corren un mayor riesgo de insuficiencias nutricionales durante el embarazo y de fetos prematuros o pequeños para la edad gestacional», concluyeron Cheah y sus colegas.
«Es importante que estas mujeres son manejadas temprano en el período prenatal con un equipo multidisciplinario más allá de los obstetras y especialistas en maternidad tradicionales para involucrar también a cirujanos bariátricos, médicos bariátricos, dietistas bariátricos y el médico de cabecera habitual del paciente para mejorar los resultados relacionados con el embarazo».
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La cirugía para bajar de peso reduce muchas complicaciones del embarazo y aumenta otras. Más información: Sarah Cheah et al, Manejo de la fertilidad, el embarazo y el posparto después de la cirugía bariátrica: una revisión narrativa, Revista médica de Australia (2022). DOI: 10.5694/mja2.51373 Información de la revista: Medical Journal of Australia
Proporcionado por Medical Journal of Australia Cita: Es posible que deba retrasar su embarazo si someterse a una cirugía bariátrica (2022, 18 de enero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-pregnancy-youre-bariatric-surgery.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.