Los pacientes de cuidados intensivos hablan con los ojos

Comunicación mediante un sistema de seguimiento ocular: El paciente proporciona información sobre su estado fijando un valor de escala con los ojos en el monitor para la pregunta respectiva. Crédito: BG Universittsklinikum Bergmannsheil

Intubados, ventilados, sin poder hablar: debido a su condición, muchos pacientes críticos no pueden expresarse. Solo pueden comunicar sus deseos y necesidades, descripciones de síntomas o sensaciones de dolor de forma no verbal. Los sistemas de seguimiento ocular pueden facilitar la comunicación, además de parpadeo, lectura de labios y métodos similares. Así lo ha demostrado un grupo de investigación encabezado por el Departamento de Cirugía General y Traumatológica del Hospital Universitario BG Bergmannsheil en cooperación con la Facultad de Psicología de la FernUniversitt en Hagen. Su investigación también proporciona información sobre la vida interior de los pacientes en estado crítico. El estudio se publicó en línea en el Journal of Trauma and Acute Care Surgery el 14 de diciembre de 2021.

Comunicarse sin voz

No tener voz es una experiencia muy frustrante para los pacientes en cuidados intensivos, especialmente cuando consideran que ser lo suficientemente conscientes para comunicarse con quienes los rodean. Por lo tanto, el personal de cuidados intensivos a menudo tiene que utilizar métodos alternativos de comunicación no verbal como parte de su rutina diaria en la sala, para satisfacer las necesidades de estos pacientes. Sin embargo, métodos como parpadear, leer los labios, asentir con la cabeza o el uso de lápiz y papel o tableros del alfabeto a menudo son insuficientes. En tales casos, los sistemas de seguimiento ocular podrían usarse para superar las barreras de comunicación.

«Los sistemas de comunicación modernos que se basan en el seguimiento ocular se han establecido durante mucho tiempo en el campo médico-terapéutico, por ejemplo para personas con enfermedades neuromusculares avanzadas», explica el Dr. Christopher Ull del Departamento de Cirugía General y Trauma del Hospital Universitario BG Bergmannsheil en Bochum (director: Profesor Thomas Schildhauer). «Sin embargo, sus beneficios como un medio adecuado de comunicación para pacientes de cuidados intensivos en estado crítico que no pueden hablar apenas se han investigado hasta el momento. Especialmente para pacientes ventilados que, por ejemplo, no pueden usar sus brazos y manos para comunicarse debido a tetraplejía, esta tecnología parecía muy prometedora».

El grupo de investigación de la unidad de cuidados intensivos quirúrgicos dirigido por el profesor Christian Waydhas, el Dr. Uwe Hamsen y Oliver Jansen incluyó un total de 75 pacientes en su estudio. «Nuestro estudio ha demostrado ser muy informativo y bien fundamentado gracias a la interacción interdisciplinaria con representantes de diversas profesiones en Bergmannsheil y nuestros socios del proyecto Christina Weckwerth y el profesor Robert Gaschler de la Facultad de Psicología de Hagen», dice Schildhauer.

Cómo aprende una computadora a reconocer la línea de visión

Para su estudio, el grupo de investigación empleó un sistema de seguimiento ocular disponible comercialmente que se montó en un soporte móvil y se colocó en la línea de visión del paciente. visión. El sistema consta de cámaras, fuentes de luz, varios algoritmos de procesamiento de imágenes y programas de software especiales instalados en una PC disponible comercialmente. El principio es el siguiente: las fuentes de luz emiten luz infrarroja cercana, que se refleja en los ojos de la persona en cuestión. Las cámaras registran el ojo de la persona y el patrón de reflejo en él. Los algoritmos de procesamiento de imágenes encuentran detalles específicos del ojo y el patrón de reflexión. En función de los datos recopilados, el sistema utiliza algoritmos matemáticos para calcular la dirección de la mirada de la persona en el monitor de la computadora: en otras palabras, el sistema sabe dónde está mirando.

Antes de la implementación, el sistema estaba calibrado individualmente para cada participante. Después de una breve fase de entrenamiento, los pacientes pudieron controlar el sistema fijando la mirada. Las escalas y puntajes establecidos se presentaron en el monitor en el protocolo de estudio estandarizado, lo que permitió a los pacientes evaluar su sensación de dolor, su estado de ánimo, su calidad de vida y su autoestima.

Información sobre la vida interior de pacientes críticamente enfermos

Los resultados mostraron que los participantes sufrían y experimentaban estados de ánimo negativos, a pesar de una terapia de alivio del dolor supuestamente adecuada e intervenciones psicológicas regulares. El estado de salud fue generalmente calificado como malo. En términos de autoestima, la mayoría de los pacientes informaron sentirse atrapados o inseguros, frustrados e incomprendidos. A pesar de su grave enfermedad, muchos pacientes se consideraban inteligentes, lúcidos, sociables y optimistas.

Abriendo nuevas vías de comunicación

«Los resultados de nuestro grupo de investigación muestran dos cosas: en primer lugar, ese sistema de seguimiento ocular puede permitir que las personas gravemente enfermas, no verbales y con problemas de movimiento comuniquen su autoevaluación y sentimientos a su entorno de una manera matizada utilizando escalas y puntajes estandarizados», dice Christopher Ull. «En segundo lugar, identificamos indicaciones para medidas de mejora en la prestación de cuidados intensivos para pacientes con problemas verbales mediante el uso de tecnología de seguimiento ocular. Estamos convencidos de que esta tecnología puede mejorar la interacción entre los pacientes y su equipo de cuidados intensivos hasta que adquieran la capacidad adecuada. para comunicarse de forma no verbal o hablar. Sin embargo, es imperativo realizar más investigaciones para que esto suceda».

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Los pacientes con COVID en estado crítico con lesión renal aguda tienen más probabilidades de morir que aquellos con una enfermedad crónica preexistente Más información: Christopher Ull et al, The use of predefined scales and puntuaciones con dispositivos de seguimiento ocular para la identificación de síntomas en pacientes críticos no verbales, Journal of Trauma and Acute Care Surgery (2021). DOI: 10.1097/TA.0000000000003494 Información de la revista: Journal of Trauma and Acute Care Surgery

Proporcionado por Ruhr-Universitaet-Bochum Cita: Los pacientes de cuidados intensivos hablan con sus eyes (2022, 18 de enero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-intensive-patients-eyes.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.