Los bebés nacidos en las ciudades de Tanzania tienen el doble de probabilidades de morir
Nacer en una ciudad aumenta el riesgo de que los bebés mueran antes de cumplir un mes. Crédito: Wilhan Jos Gomes wjgomes de Pixabay
Los bebés que nacen en las ciudades tienen un riesgo sorprendentemente mayor de muerte en su primer mes de vida en comparación con sus contrapartes en las áreas rurales de Tanzania, según un estudio.
En 2019, de cada 1000 nacidos vivos en el África subsahariana, 27 tenían más probabilidades de morir durante el primer mes de vida, una tasa diez veces mayor que la de los niños nacidos en países de ingresos altos, según World Health Organization.
Pero los investigadores dicen que aunque históricamente la cantidad de bebés que mueren en su primer mes de vida por cada mil bebés que nacen vivos, también llamada tasa de mortalidad neonatal, ha sido más alta en las áreas rurales que en las ciudades debido a la disminución del acceso a la atención médica en las aldeas, las diferencias rural-urbanas en tales muertes se han reducido en los últimos tiempos.
El estudio publicado en BMJ Global Health este mes (5 de enero) muestra que por cada 1000 bebés que nacen vivos, 20 en las zonas rurales de Tanzania mueren en su primer mes de vida en comparación con 38 en las ciudades.
«Incluso después de excluir el efecto de otros factores explicativos [como los bebés con bajo peso al nacer], todavía observamos que la mortalidad neonatal en las zonas urbanas áreas se mantuvo el doble que la de las zonas rurales áreas», dice Lenka Beov, coautora del estudio.
Pero Beov, profesor asociado de salud materna y reproductiva en el Instituto de Medicina Tropical en Amberes, Bélgica, le dice a SciDev.Net que su Los hallazgos no muestran ninguna evidencia concreta de lo que podría estar causando la mayor tasa de mortalidad neonatal urbana. Dijo que su grupo de investigación planeaba realizar más estudios.
«Por ejemplo, queremos asegurarnos de que estamos midiendo la residencia urbana versus rural de los hogares de las madres con mucha precisión, y que consideramos el efecto de mezclando las muertes neonatales y los mortinatos», agrega Beov.
El estudio involucró el análisis de las disparidades en las tasas de mortalidad de recién nacidos utilizando encuestas demográficas y de salud de 21 países en el África subsahariana. Para Tanzania, los investigadores analizaron los datos de 2015-2016 para determinar la asociación entre residir en áreas urbanas o rurales y la mortalidad neonatal después de ajustar los factores de riesgo, incluidas las características de los hogares, el bajo peso al nacer y el entorno en el que nacen los bebés.
De los 21 países, solo Tanzania tuvo una tasa de mortalidad de recién nacidos en las ciudades significativamente mayor que la de las áreas rurales, encontró el estudio.
Beov dice que los hallazgos deberían alertar a las autoridades nacionales y locales sobre el hecho de que la muerte neonatal prevenible debería ser una gran preocupación incluso en áreas con mayor accesibilidad a la atención de la salud, como las ciudades, y que existe la necesidad de una atención de calidad para las mujeres embarazadas y los recién nacidos.
El problema de los bebés urbanos en mayor riesgo de morir que sus contrapartes en las ciudades parece estar surgiendo en países africanos como Ghana, Kenia y Uganda, según el estudio.
Pero Seyram Wordui, pediatra del Hospital Docente Korle-Bu en Ghana, dice que los hallazgos deben interpretarse con cautela.
«La encuesta demográfica y de salud, al ser un cuestionario de hogares, está plagada de sesgos. Está bien documentado que hay mucho subregistro de eventos neonatales, especialmente muertes que ocurren fuera del entorno de atención médica», explica Wordui. «En algunas culturas africanas, cuando muere un recién nacido, la familia asume que el bebé ‘no estaba destinado quedarse», y el evento se trata como si nunca hubiera ocurrido».
Wordui agrega que los partos supervisados y las prácticas apropiadas de atención al recién nacido tienden a reducir las muertes de recién nacidos.
«Las áreas urbanas en El África subsahariana generalmente tiene más instalaciones y personal de salud y esto debería traducirse en menos morbilidad [enfermedades] neonatales y mortalidad en las áreas urbanas», dice a SciDev.Net. «Cualquier otra conclusión necesita más investigación antes de que pueda usarse para guiar intervenciones o informar políticas».
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La atención médica maternoinfantil no llega a todos en el África subsahariana urbana Más información: Megan Norris et al, ¿Una desventaja creciente de nacer en un área urbana? Análisis de las disparidades urbano-rurales en la mortalidad neonatal en 21 países africanos con un enfoque en Tanzania, BMJ Global Health (2022). DOI: 10.1136/bmjgh-2021-007544 Información de la revista: BMJ Global Health
Proporcionado por SciDev.Net Cita: Los bebés nacidos en ciudades de Tanzania tienen el doble de probabilidades de die’ (2022, 18 de enero) obtenido el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-infants-born-tanzanian-cities-die.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.