Pregúntele al pediatra: ¿Cómo se tratan los testículos no descendidos en los bebés?
Crédito: CC0 Public Domain
P: Creo que mi bebé tiene testículos no descendidos. ¿Es esto motivo de preocupación y qué se puede hacer al respecto?
R: Antes del nacimiento, los testículos de un bebé varón se desarrollan dentro del abdomen. Más cerca del parto, estos órganos viajan a través de un canal en la ingle. Cuando todo va como debería, los testículos se acomodan en el escroto, la bolsa de piel debajo del pene.
En algunos niños, especialmente en los que nacen prematuros, uno o ambos testículos no funcionan. hasta el escroto antes del nacimiento. Esto se conoce como criptorquidia, más comúnmente llamado testículos no descendidos. Para los bebés que nacen con esta afección, los testículos a veces descienden solos, generalmente a los 6 meses de edad. En otros casos, se necesita tratamiento o cirugía.
Los testículos no descendidos son la anomalía genital más común que se encuentra al nacer. Alrededor del 1-3% de los niños nacidos a término tienen la afección al nacer. Pero la tasa es mucho más alta en los niños nacidos prematuros. Alrededor del 30% de los niños con bajo peso al nacer (menos de 5 libras, 4 onzas) nacen con testículos no descendidos. Las personas con muy bajo peso al nacer (menos de 3 libras y 4 onzas) tienen casi un 100 % de posibilidades de nacer con testículos no descendidos.
No se sabe con certeza qué causa los testículos no descendidos. El nacimiento prematuro juega un papel, pero la condición también puede ser genética. Hay un 7,5% de probabilidad de que el hermano de un niño con testículos no descendidos tenga la misma afección. Las probabilidades aumentan al 25 % si el hermano es un gemelo idéntico.
Por lo general, los niños con testículos no descendidos no tienen síntomas de dolor o malestar. El escroto puede parecer pequeño y subdesarrollado. Si solo un testículo no ha descendido, el escroto puede verse asimétrico. También puede notar que los testículos están a veces en el escroto y otras veces ausentes (por ejemplo, cuando tiene frío o está excitado). Esta es una condición conocida como testículos retráctiles.
Entre los niños con testículos no descendidos, hay varias formas de la condición:
Congénita: un testículo que nunca descendió al escroto. Esto se diagnostica al nacer.
Adquirido: cuando el testículo estaba dentro del escroto al nacer, pero luego es un testículo en una posición anormal.
Testículo evanescente: cuando un testículo está completamente ausente. Por lo general, tener un solo testículo no causa problemas hormonales o de fertilidad.
Testículo retráctil: con esta afección, un testículo está realmente ubicado en el escroto pero se desliza hacia una posición anormal (como la ingle). Esto es típicamente causado por un reflejo muscular. Las temperaturas frías, por ejemplo, pueden provocar este reflejo normal y hacer que el testículo desaparezca temporalmente. Un testículo retráctil a menudo no requiere tratamiento quirúrgico.
Los testículos no descendidos se diagnostican mediante un examen físico. En las visitas de niño sano, el médico realizará un examen genital para verificar la ubicación de los testículos.
La mayoría de las veces, el diagnóstico de un testículo no descendido se puede confirmar con un examen físico cuidadoso realizado por el médico de su hijo. La ecografía normalmente no es necesaria, incluso en situaciones en las que no se puede sentir el testículo en la ingle. De hecho, una ecografía puede dar resultados inexactos sobre la ubicación o la presencia/ausencia de un testículo. Solo en casos muy raros es útil un ultrasonido, como antes de la cirugía para un testículo no descendido previamente reparado.
Si el testículo de su hijo no ha bajado al escroto por sí solo a los 6 meses de edad, lo probablemente necesite tratamiento. Es relativamente raro que los testículos no descendidos caigan en la posición adecuada después de los 6 meses de edad. Por lo tanto, esperar suele tener poco valor.
En el pasado, los testículos no descendidos se trataban con inyecciones de hormonas; sin embargo, este ya no es el estándar de atención. En cambio, el enfoque actual del tratamiento implica una cirugía para reubicar el testículo en el escroto. Este procedimiento quirúrgico se llama orquidopexia. Es posible que deba realizarse en dos etapas según la ubicación del testículo.
Los objetivos de esta cirugía incluyen:
Reubicar el testículo en una posición natural en el escroto.
Reducir el riesgo de posibles problemas hormonales y de fertilidad.
Reducir el riesgo de cáncer testicular, que aumenta ligeramente si los testículos no han descendido.
Complicaciones de orquidopexia son muy raras. Se puede realizar como un procedimiento ambulatorio.
Debido a que las posibilidades de que el testículo se caiga por sí solo son escasas después de los 6 meses, su hijo debe ser derivado para recibir tratamiento una vez que haya alcanzado esa edad. Esperar más de 2 o 3 años puede dificultar la capacidad del testículo para crecer y funcionar normalmente. Idealmente, la orquidopexia se debe realizar dentro de los primeros 18 meses de vida.
Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, se deben considerar cuidadosamente los riesgos de la anestesia para la situación específica de su hijo. Hable con su pediatra para obtener más información. Es probable que lo deriven a un urólogo pediátrico.
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Cita: Pregúntele al pediatra: ¿Cómo se tratan los testículos no descendidos en los bebés? (2022, 17 de enero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-pediatrician-undescended-testicles-babies.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.