Los cambios en el estilo de vida pueden ser críticos para la supervivencia a largo plazo de los pacientes con trasplante de riñón
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El cáncer, las infecciones y las enfermedades cardíacas representan el mayor riesgo para los receptores de trasplantes de riñón, no el rechazo de órganos, según un estudio publicado recientemente por Mayo Estudio clínico. Los investigadores descubrieron que la muerte del receptor debido a factores distintos al rechazo del órgano es la principal causa de pérdida de riñón trasplantado. Solo 1 de cada 4 pérdidas de riñón trasplantado se debió al rechazo del órgano.
«La medicación inmunosupresora para prevenir el rechazo suele ser el centro de atención cuando se trata a los pacientes después del trasplante. Pero este estudio destaca el aumento del riesgo de muerte por cáncer e infección para los pacientes trasplantados, especialmente aquellos que son mayores y tienen diabetes», dice Andrew Bentall, MB, Ch.B., MD, nefrólogo de Mayo Clinic y coautor principal del estudio. El estudio se publicó recientemente en Transplantation Direct.
El estudio, el más grande en examinar las razones de la pérdida de un riñón trasplantado, involucró a 5752 pacientes que se sometieron a un trasplante de riñón en los programas de trasplante de riñón de Mayo Clinic en Arizona, Florida o Minnesota entre 2006 y 2018. De esos pacientes, 691 pacientes fallecieron con un riñón en funcionamiento. Los investigadores encontraron que el 20% de estos pacientes murieron de cáncer; 19,7%, infección; y el 12,6%, enfermedad cardíaca.
Otros 553 pacientes perdieron su trasplante debido a la falla de un riñón trasplantado. De estos pacientes, el 38,7% de los riñones de los pacientes fallaron debido al rechazo; 18,6%, enfermedades glomerulares; y el 13,9 %, lesión tubular.
Los investigadores descubrieron dos tipos de receptores de trasplante de riñón que tienen un alto riesgo después del trasplante. Los primeros son pacientes más jóvenes, no diabéticos, que desarrollan insuficiencia renal debido al rechazo de órganos. El segundo grupo incluye a pacientes mayores, a menudo diabéticos, que corren el riesgo de morir por causas no asociadas con el rechazo de órganos, como cáncer, infecciones y enfermedades cardíacas.
Dr. Bentall dice que este estudio deja en claro que los proveedores de atención deben tratar a estas dos poblaciones de manera diferente para minimizar los riesgos. Para los pacientes más jóvenes, eso incluye centrarse en la medicación inmunosupresora para prevenir el rechazo. Para los pacientes mayores, a menudo diabéticos, es fundamental abordar los problemas de salud crónicos, como la obesidad, la presión arterial alta y la diabetes. Centrarse en estos cambios de estilo de vida es fundamental para mejorar los resultados a largo plazo para los receptores de trasplantes de riñón.
«Es importante para estos pacientes mayores que los proveedores de atención enfaticen la necesidad de cambios continuos en el estilo de vida que aborden la obesidad, la presión arterial alta y diabetes. Esos incluyen perder peso, hacer ejercicio y nuevas estrategias para controlar la diabetes», dice. «Hacer esos cambios podría afectar potencialmente la vida del paciente y los resultados renales más que las terapias de inmunosupresión».
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Mejora de la supervivencia a largo plazo para los pacientes con trasplante de riñón Más información: Massini A. Merzkani et al, Death With Function and Graft Failure After Kidney Transplantation: Risk Factors at Baseline Suggest Nuevos enfoques de gestión, Transplantation Direct (2022). DOI: 10.1097/TXD.0000000000001273 Proporcionado por Mayo Clinic Cita: Los cambios en el estilo de vida pueden ser críticos para la supervivencia a largo plazo de los pacientes con trasplante de riñón (2022, 17 de enero) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress .com/news/2022-01-lifestyle-critical-kidney-transplant-patients.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.