Se le dice a Medicare que reevalúe el aumento de la prima para el medicamento contra el Alzheimer
La sede de Biogen Inc. se muestra el 11 de marzo de 2020 en Cambridge, Massachusetts. El secretario de salud de EE. . El aumento se atribuyó en gran medida a un nuevo y costoso medicamento para el Alzheimer con beneficios cuestionables. La directiva de Becerra del lunes llega días después de que la farmacéutica Biogen redujera el precio de su medicamento de $56,000 al año, Aduhelm, a $28,200 al año, una reducción de aproximadamente la mitad. Crédito: AP Photo/Steven Senne, File
El secretario de Salud de EE. UU., Xavier Becerra, ordenó el lunes a Medicare que reevalúe un gran aumento de primas que enfrentarán millones de afiliados este año, atribuido en gran parte a un nuevo y costoso medicamento para el Alzheimer con beneficios cuestionables.
La directiva de Becerra se produjo días después de que la farmacéutica Biogen redujera el precio de su medicamento de $56 000 al año, Aduhelm, a $28 200 al año, una reducción de aproximadamente la mitad.
«Con la caída del 50 % del precio de Aduhelm el el 1 de enero, hay una base convincente… para reexaminar la recomendación anterior», dijo Becerra en un comunicado sobre su directiva a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid.
Más de 50 millones de beneficiarios de Medicare que pagar la prima mensual de $170.10 de la «Parte B» para atención ambulatoria no verá cambios inmediatos en sus costos, pero la medida del lunes podría abrir el camino para una reducción más adelante en el año. El Departamento de Salud y Servicios Humanos dice que se está comunicando con la Administración del Seguro Social, que recauda la prima, para examinar las opciones.
La prima estándar de Medicare está aumentando en aproximadamente $22 este año, frente a $148,50 en 2021 y uno de los mayores aumentos anuales de la historia. Aproximadamente la mitad de eso, $11, se atribuyó a los costos potenciales de tener que cubrir Aduhelm a su precio original de $56,000. Dado que Aduhelm se administra por infusión en el consultorio de un médico, el costo se tiene en cuenta en la cobertura ambulatoria de Medicare, no en el plan de recetas separado que paga los medicamentos de farmacia.
La medida de Becerra se produjo después de que prominentes senadores demócratas instaran a la administración de Biden a tomar medidas inmediatas para reducir los crecientes costos de los medicamentos para las personas mayores. Las restricciones mucho mayores a los precios de los medicamentos prometidas por los demócratas están colgadas en el Congreso junto con el resto de la legislación de la agenda social masiva del presidente Joe Biden. Ese proyecto de ley limitaría a $ 2,000 al año la cantidad que los beneficiarios de Medicare tienen que pagar de su bolsillo por los medicamentos, exigiría que los fabricantes de medicamentos paguen los reembolsos del gobierno si suben los precios más rápido que la inflación y autorizaría a Medicare a negociar los precios de ciertos medicamentos.
El secretario de Salud y Servicios Humanos, Xavier Becerra, testifica ante una audiencia del Comité Senatorial de Salud, Educación, Trabajo y Pensiones, el 30 de septiembre de 2021 en Capitol Hill en Washington. El secretario de salud de EE. UU., Xavier Becerra, está ordenando a Medicare que reevalúe un gran aumento de primas que enfrentarán millones de adultos mayores este año. El aumento se atribuyó en gran medida a un nuevo y costoso medicamento para el Alzheimer con beneficios cuestionables. La directiva de Becerra del lunes llega días después de que la farmacéutica Biogen redujera el precio de su medicamento de $56,000 al año, Aduhelm, a $28,200 al año, una reducción de aproximadamente la mitad. Crédito: Shawn Thew/Pool vía AP, Archivo
Al anunciar el recorte de precios pocos días antes de las vacaciones de Navidad, Biogen reconoció que el alto costo se había convertido en un obstáculo para la aceptación de su medicamento.
«Demasiado a muchos pacientes no se les ofrece la opción de Aduhelm debido a consideraciones financieras y, por lo tanto, están progresando más allá del punto de beneficiarse del primer tratamiento para abordar una patología subyacente de la enfermedad de Alzheimer», dijo en ese momento el director ejecutivo Michel Vounatsos. «Reconocemos que este desafío debe abordarse de una manera que se perciba como sostenible para el sistema de atención médica de EE. UU.»
Medicare actualmente cubre Aduhelm caso por caso. Más adelante esta semana, se espera que la agencia emita una decisión de cobertura inicial, pero el proceso de finalización puede llevar meses. Medicare dijo el lunes que está revisando la solicitud de Becerra para determinar los próximos pasos.
Por lo general, el impacto financiero de los medicamentos de alto costo recae más directamente en pacientes con enfermedades graves como cáncer, artritis reumatoide o esclerosis múltiple. Pero con Aduhelm, el dolor se extendería entre los beneficiarios de Medicare en general, no solo entre los pacientes de Alzheimer que necesitan el medicamento.
Eso convirtió al medicamento en un estudio de caso de cómo un tratamiento costoso puede influir en el gasto público y impacto en los presupuestos de los hogares. Las personas que no tienen la enfermedad de Alzheimer aún tendrían que pagar el costo de Aduhelm, ya que es lo suficientemente grande como para afectar sus primas.
La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad neurológica progresiva sin cura conocida que afecta a unos 6 millones americanos. La gran mayoría tiene la edad suficiente para calificar para Medicare, que cubre a más de 60 millones de personas, incluidas personas mayores de 65 años y personas discapacitadas menores de 65 años.
Aduhelm es el primer medicamento para el Alzheimer en casi 20 años. No cura la afección que agota la vida, pero la Administración de Alimentos y Medicamentos determinó que su capacidad para reducir las acumulaciones de placa en el cerebro probablemente retrase la demencia en sus primeras etapas. Sin embargo, muchos expertos dicen que el beneficio no se ha demostrado claramente.
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Cita: Se le dijo a Medicare que reevaluara el aumento de la prima para el medicamento contra el Alzheimer (2022, 10 de enero) consultado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-medicare-told -reassess-premium-hike.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.