El equilibrio correcto frente a omicron

Muchas incertidumbres en la onda de omicron: los cálculos del modelo muestran las tendencias en la incidencia y la ocupación de la unidad de cuidados intensivos (UCI) antes y después del punto en el que la variante de omicron domina la propagación (línea discontinua gris claro vertical ), para un escenario moderado (arriba) y más optimista (abajo). Todos los escenarios asumen que, como en oleadas anteriores, la mayoría de las personas adaptan su comportamiento a la situación epidémica más allá de las reglas obligatorias. El curso moderado podría ocurrir si la vacunación completa brinda una protección del 50 por ciento contra la infección con la variante omicron y los cursos severos en individuos inmunizados no son menos comunes que con la variante delta. Entonces, medidas como las que estaban vigentes en la mayoría de los estados a principios de diciembre (línea azul) harían que las tasas de incidencia aumentaran a más de 2500 por cada 100 000 personas (arriba a la izquierda) y resultarían en una carga severa y prolongada para las UCI (arriba a la derecha). Medidas más estrictas, hasta e incluyendo un bloqueo (líneas turquesa y verde), podrían reducir la carga. Por el contrario, una propagación descontrolada de omicron (línea discontinua gris oscuro) no es realista porque ya se han tomado medidas contra ella. Un escenario más optimista asume que la vacunación completa, incluidos los refuerzos, brinda una protección del 80 por ciento contra la infección, y hay un 80 por ciento menos de ciclos graves en las personas inmunizadas que con la variante delta. Luego, las tasas de incidencia aumentan a más de 1500 por cada 100 000 habitantes (abajo a la izquierda) con medidas como las que se introdujeron a fines de noviembre o principios de diciembre, según el estado (línea azul). Sin embargo, las capacidades de la UCI se superan solo brevemente (abajo a la derecha). La línea turquesa corresponde a un endurecimiento moderado de las medidas, la línea verde a un confinamiento. La línea discontinua de color gris oscuro corresponde al escenario poco realista de ninguna acción contra la oleada de omicrones. Crédito: modificado de arXiv: 2112.12062

La ola omicron posiblemente podría ser menos devastadora de lo que actualmente predicen los escenarios más pesimistas. Sin embargo, esto solo puede tener éxito si una gran parte de la población adapta su comportamiento a la situación epidémica más allá de las reglas actuales, como se ha hecho en oleadas anteriores. Un equipo dirigido por Viola Priesemann, líder de un grupo de investigación en el Instituto Max Planck de Dinámica y Autoorganización y la Universidad de Gttingen, utilizó por primera vez cálculos modelo para examinar con precisión la interacción entre las medidas obligatorias y voluntarias para contener la corona. epidemia. Esto les permite comprender cómo las restricciones de contacto actualmente vigentes podrían romper la onda delta. Sin embargo, aún no está claro qué medidas se necesitarán a la luz de la onda omicron.

Las medidas para contener la epidemia de corona también pueden ser demasiado estrictas, al menos si las vacunas protegen en gran medida a las personas particularmente vulnerables de los cursos graves de la enfermedad COVID-19. La supresión de cualquier propagación evita la inmunización natural o la estimulación de algunas personas a través de contactos con el virus. Además, en tales condiciones, una ola de infección puede acumularse tan pronto como se levanten las medidas estrictas, como un bloqueo total. Las precauciones que son un poco más moderadas también dan a las personas un margen para ajustar voluntariamente su comportamiento según la percepción del riesgo en respuesta a un número creciente de casos y la carga de las unidades de cuidados intensivos (UCI) y el personal médico. Por lo tanto, durante las oleadas de infección anteriores, una gran proporción de la población restringió voluntariamente sus contactos más allá de lo requerido por las regulaciones gubernamentales, usó protección para la boca y la nariz de manera más constante y, no menos importante, se vacunó con más frecuencia.

Contra la variante delta, las regulaciones de noviembre y diciembre encontraron la medida correcta

«Ahora, por primera vez, hemos utilizado datos empíricos de olas pasadas de infección para determinar cómo la retroalimentación entre la incidencia de infección , las medidas obligatorias, el comportamiento voluntario y la voluntad de vacunar se desarrollan, e incorporaron el efecto empíricamente cuantificado en los cálculos modelo del curso de la epidemia», dice Emil Iftekhar, científico del Instituto Max Planck para la Dinámica y la Autoorganización que jugó un papel clave en el estudio. Los cálculos del modelo del equipo interdisciplinario, que además de los investigadores de Max Planck de Gttingen también incluyeron a Andr Calero Valdez de la Universidad RWTH Aachen, Mirjam Kretzschmar del Centro Médico Universitario de Utrecht, Kai Nagel de la Universidad Técnica de Berlín y Michael Ms de la Instituto de Tecnología de Karlsruhe, ya están disponibles públicamente, pero aún no han pasado por el proceso de revisión habitual de los estudios científicos.

Para Alemania, las cuentas confirmaron que los gobiernos federal y estatal encontraron la manera correcta de romper el cuarta ola de corona, en la que la variante delta del virus aún dominaba, con las medidas vigentes desde finales de noviembre, principios de diciembre, dejando espacio para la protección voluntaria contra la infección, así como para cerrar aún más la brecha de vacunación. «Mientras no tuviéramos vacunación, era necesario mantener bajos los números de casos», dice Viola Priesemann. «Con la variante delta, existía la posibilidad de pasar de una infección epidémica a una endémica. Para que eso suceda, es importante que el control de infecciones no sea demasiado débil, lo que podría colapsar el sistema de salud, ni demasiado fuerte, lo que representa una carga desproporcionada para la sociedad y facilita un nuevo después de que terminen las medidas».

Diferentes escenarios para la ola de omicron

Sin embargo, el nivel correcto de control de infecciones aparentemente está cambiando con la variante de omicron porque es mucho más contagioso. «Omicron puede ser un gran desafío», dice Viola Priesemann. «Con el aumento que estamos viendo en muchos países, es muy probable que haya más restricciones de contacto, incluido el bloqueo». Sin embargo, la forma exacta en que se desarrollará la onda omicron depende de una serie de factores aún desconocidos. No está claro, por ejemplo, qué tan bien la vacunación, incluidos los refuerzos, protege contra la infección y con qué frecuencia la variante omicron conduce a una progresión grave de COVID-19. Por lo tanto, el equipo de Viola Priesemann calculó diferentes escenarios para la onda omicron. En todos los casos, los investigadores asumen que la protección contra la progresión severa se mantiene o incluso mejora tanto para los individuos vacunados como para los recuperados. Si la triple vacunación también brinda una protección del 80 por ciento contra la infección, conjuntos de medidas como las que están vigentes desde fines de noviembre o principios de diciembre, según el estado, solo deberían conducir a una sobrecarga a corto plazo de las unidades de cuidados intensivos.

Sin embargo, cuanto más débil protege una vacunación completa contra la infección o contra un curso grave, mayor será la acumulación de la onda de omicrones, incluso si la mayoría de las personas reducen voluntariamente sus contactos y reciben más vacunas. Si, por ejemplo, la vacunación protege solo el 50 por ciento contra la infección y no mejor contra un curso severo que la variante delta, eso significaría que las medidas de noviembre y diciembre, respectivamente, no podrían evitar que la capacidad de la UCI se exceda en más del 100 por ciento. «Sin embargo, consideramos que estos escenarios extremos no son realistas, porque las contramedidas, incluido el bloqueo, sin duda se tomarán cuando se hagan evidentes», dice Viola Priesemann. El estudio de su equipo actualmente tiene en cuenta lo que se sabía sobre la variante omicron a mediados de diciembre. “Pero actualizaremos los cálculos tan pronto como tengamos más información sobre la variante omicron”, dice el físico.

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Variante de Omicron en gran parte resistente a los anticuerpos actuales Más información: Philipp Dnges et al, Interacción entre la percepción del riesgo, el comportamiento y la propagación de COVID-19. arXiv:2112.12062v1 [q-bio.PE], arxiv.org/abs/2112.12062 Proporcionado por Max Planck Society Cita: The right balance against omicron (2022, 5 de enero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https ://medicalxpress.com/news/2022-01-omicron.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.