Las evaluaciones de autismo en los servicios de intervención temprana pueden aumentar los diagnósticos en un 60 por ciento
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La implementación de un proceso de detección de múltiples etapas para el trastorno del espectro autista en entornos de intervención temprana puede conducir a un aumento significativo en la detección de TEA en comparación con el estándar cuidado, particularmente entre los niños de habla hispana.
El trastorno del espectro autista (TEA) generalmente se desarrolla en niños antes de los 3 años, pero a menos de la mitad de los niños se les diagnostica con precisión TEA antes de los 4 años. Aunque los defensores de la pediatría recomiendan que los niños con riesgo de TEA se sometan a pruebas de detección a través de una intervención temprana (EI) servicios proporcionados por los estados, el programa a menudo carece de herramientas de detección eficaces para detectar y diagnosticar este trastorno.
Ahora, un nuevo estudio dirigido por un investigador de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Boston (BUSPH) encontró que la implementación de un El protocolo de detección por etapas para ASD en los servicios de intervención temprana puede conducir a un aumento del 60 por ciento en la detección de ASD, en comparación con la detección estándar.
Publicado en la revista JAMA Pediatrics, el estudio también subrayó la importancia de monitorear las disparidades en TEA. La mayor tasa de detección de ASD fue casi el doble para las familias de habla hispana que para las familias que no hablan español, lo que ayudó a reducir una disparidad de salud bien documentada.
El estudio es la primera evaluación integral de Detección de ASD en entornos de EI e incluye comparación con entornos de EI no evaluados. A diferencia de los enfoques estándar para la detección, que a menudo se limitan a proporcionar cuestionarios para los padres, el protocolo de detección de componentes múltiples en este estudio incluye aportes de los padres y proveedores de EI en el proceso de toma de decisiones para el diagnóstico de TEA de un niño, así como capacitación para EI y la colaboración continua entre los proveedores de EI y los directores de programas y asistentes de investigación de los sitios de EI.
«Cuando se implementa con los apoyos apropiados y el acceso a los servicios de diagnóstico, las pruebas de detección realmente pueden mover la aguja en la detección temprana del autismo «, dice el Dr. Radley Chris Sheldrick, autor principal del estudio y profesor asociado de investigación de leyes, políticas y gestión de la salud en BUSPH. «Si se implementa de una manera culturalmente sensible, también puede reducir las disparidades de salud en los diagnósticos de autismo, que han sido bien documentados en la literatura».
Para el estudio, el Dr. Sheldrick y sus colegas analizaron datos administrativos que fue recopilado por el Departamento de Salud Pública de Massachusetts e incluyó registros de 33,326 niños de 14 a 26 meses de edad que se inscribieron en servicios en 12 agencias de EI en el área metropolitana de Boston de 2012 a 2018. La evaluación de ASD se implementó en tres de los sitios de EI , y los investigadores usaron registros de los nueve sitios no evaluados para comparar.
Los padres o cuidadores comenzaron el protocolo de evaluación de múltiples etapas completando cuestionarios sobre el comportamiento social y emocional de sus hijos. Si se indicó, ellos y sus hijos luego completaron una evaluación de observación conocida como Herramienta de detección de ASD en niños pequeños y niños pequeños (STAT) con sus proveedores de EI, quienes recibieron capacitación especializada para administrar la STAT. También se animó a los proveedores de EI a participar en las evaluaciones de diagnóstico y retroalimentación de ASD, que se realizaron en la etapa final del proceso.
En comparación con la práctica estándar, este proceso de detección de múltiples etapas se asoció con 8.1 diagnósticos adicionales por cada 1,000 niños y 15.4 diagnósticos adicionales por cada 1,000 niños en familias de habla hispana. Entre las familias que no hablan español, los investigadores observaron un aumento menor en la tasa de detección de TEA, con 6,9 diagnósticos adicionales por cada 1000 niños.
Además de las disparidades raciales, los investigadores también observaron disparidades de género ( consistente con investigaciones previas) que mostró que los niños tenían significativamente más probabilidades de ser examinados y diagnosticados con TEA que las niñas: el examen se asoció con 14,8 diagnósticos adicionales entre los niños frente a 0,5 diagnósticos adicionales entre las niñas.
» No anticipamos este hallazgo, y creemos que destaca la importancia de monitorear todos los puntos del proceso de atención, ya sea que se esperen disparidades o no», dice el Dr. Sheldrick, señalando que el estudio se limitó a los diagnósticos. «Se necesita más investigación para garantizar el acceso equitativo a servicios efectivos para quienes los necesitan».
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Una herramienta para una evaluación del autismo más inclusiva Más información: R. Christopher Sheldrick et al, Eficacia de la detección en entornos de intervención temprana para mejorar el diagnóstico del autismo y reducir las disparidades en la salud, JAMA Pediatría (2022). DOI: 10.1001/jamapediatrics.2021.5380 Información de la revista: JAMAPediatrics
Proporcionado por la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston Cita: Las pruebas de detección de autismo en los servicios de intervención temprana pueden aumentar los diagnósticos en un 60 % (2022, 4 de enero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-autism-screenings-early-intervention-percent.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.