Estudio: la consulta de cuidados paliativos no reduce las posibilidades de que los pacientes con COVID-19 reciban RCP
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Los pacientes con COVID-19 que reciben una consulta de cuidados paliativos tienen 5,6 veces más probabilidades de recibir atención reconfortante en al final de la vida y tienen la misma probabilidad de recibir RCP si es necesario que aquellos que no recibieron una consulta, según un estudio de UT Southwestern.
El estudio publicado en la revista Resuscitation, el más grande de su tipo hasta la fecha, examinó los datos de 3227 pacientes que murieron a causa de la COVID-19 en unidades de cuidados intensivos en los EE. UU. Comfort care es un plan para pasar de terapias invasivas y dolorosas a consolar a un paciente al final de la vida.
«Con cuidados reconfortantes, es más probable que tengan un mejor control del dolor y de la tos, la ansiedad y la salivación excesiva», dijo el autor principal Sreekanth Cheruku, MD, Associate Profesor de Anestesiología y Manejo del Dolor. «La alternativa es que estos pacientes tomarían medicamentos que causan dolor mientras prolongan la vida. Estarían conectados a respiradores incluso si realmente no se benefician de ellos, y estarían en modalidades como la diálisis incluso si no se benefician de estos, y todos estos son terapias dolorosas que realmente no desea experimentar al final de la vida».
La atención de confort también se enfoca en garantizar que las familias puedan estar juntas al final de la vida, y que se satisfagan las necesidades religiosas y espirituales.
La atención de comodidad fue mucho más común en el grupo que recibió la consulta de cuidados paliativos, pero ambos grupos se sometieron a RCP al mismo ritmo, lo que significa que ambos grupos de pacientes recibieron niveles similares de cuidados intensivos en la UCI. El Dr. Cheruku dijo que los hallazgos brindan algunas de las pruebas más sólidas hasta el momento de que los cuidados paliativos deben ser una prioridad en el tratamiento de pacientes con COVID-19, algo que las principales revistas médicas han defendido durante la pandemia.
«Los hospitales de todo el país deben incorporar cuidados paliativos servicios de atención médica de forma proactiva en la planificación para pandemias o crisis o en cualquier tipo de planificación en la que haya una gran cantidad de pacientes que experimentan el final de la vida», dijo el Dr. Cheruku.
El estudio también encontró que Black COVID -19 pacientes tenían más probabilidades de recibir RCP al final de la vida que los pacientes que no eran negros, un hallazgo que se hace eco de estudios anteriores. La mayor probabilidad de que los pacientes negros elijan terapias agresivas al final de la vida podría deberse a la desconfianza histórica y al escaso alcance del establecimiento médico a las comunidades negras en todo el país, dijo el Dr. Cheruku.
«El hallazgo destaca la necesidad de hospitales y sistemas hospitalarios para mejorar su alcance en las comunidades negras para establecer una mejor confianza y brindar educación sobre las opciones para el final de la vida También es importante que el personal del hospital se comunique con los pacientes negros al final de la vida de manera que incorpore la cultura, creencias sociales y religiosas de los pacientes individuales», dijo.
Los cuidados paliativos son una especialidad médica que ayuda a los pacientes con afecciones potencialmente mortales a controlar los síntomas, aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida durante el tratamiento. La atención de comodidad es un plan para detener las terapias invasivas y dolorosas cuando un paciente está al final de su vida y esas terapias ya no ayudan, cambiando el enfoque hacia el control del dolor y los síntomas. El cuidado de hospicio es un subconjunto de la atención de confort.
Alexis Barina, MD, Profesora Asistente de Medicina Interna y autora del estudio, dijo que los cuidados paliativos aseguran que las prioridades y los deseos de un paciente estén en primer plano, apoya a los pacientes y sus familias. a través de hospitalizaciones prolongadas y ayuda a coordinar la atención entre los equipos médicos.
«Aumentar el acceso a los cuidados paliativos en pacientes en estado crítico conduce a una atención más centrada en el paciente», dijo el Dr. Barina, quien ha atendido a muchos pacientes con COVID-19. 19 pacientes como líder clínico en la UCI para el equipo de cuidados paliativos de UT Southwestern.
El estudio se realizó con datos del registro del Estudio Universal de Infecciones Virales y Enfermedades Respiratorias (VIRUS), que mantiene la Sociedad de Medicina de Cuidados Críticos. El estudio examinó datos del 30 de marzo de 2020 al 17 de marzo de 2021.
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El estudio examina el uso de cuidados paliativos para pacientes con COVID-19 y lesión renal aguda Más información: Sreekanth R. Cheruku et al, Consulta de cuidados paliativos y resultados al final de la vida en pacientes hospitalizados con COVID-19, Resucitación (2021). DOI: 10.1016/j.resuscitation.2021.12.011 Información de la revista: Critical Care Medicine
Proporcionado por UT Southwestern Medical Center Cita: Estudio: La consulta de cuidados paliativos no disminuir las posibilidades de los pacientes con COVID-19 de recibir RCP (28 de febrero de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-palliative-decrease-covid-patients-chances.html Este documento está sujeto a los derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.