La inmunización contra la difteria en la región europea de la OMS fue un éxito, pero todavía algunos casos esporádicos
Para 201019, la cantidad de países que presentaron informes sobre casos de difteria en la región europea de la OMS (incluida la notificación cero) osciló entre 38 en 2014 y 53 en 2018. Durante este período de 10 años, hubo 451 casos de difteria notificados en la Región. Crédito: Eurosurveillance
En su artículo publicado hoy en Eurosurveillance, Muscat et al. presentar datos de difteria sobre el número de casos notificados entre 2010 y 2019 de los formularios de notificación conjunta de la OMS y el Fondo Internacional de Emergencia para la Infancia (UNICEF) de las Naciones Unidas y analizarlos por edad y estado de vacunación.
La difteria resurgió en la Región Europea de la OMS en la década de 1990 en los nuevos estados independientes de la antigua Unión Soviética. Hoy en día, la difteria se considera poco común después de una inmunización masiva exitosa con solo informes esporádicos de casos en la región europea de la OMS, sin embargo, algunos de ellos fatales. La inmunización con las vacunas contra la difteria disponibles es el único método eficaz para prevenir esta enfermedad bacteriana aguda que anteriormente era una de las principales causas de muerte entre los niños.
La buena cobertura de vacunación explica relativamente pocos casos
En todo el mundo , se informaron más de 87 500 casos de difteria entre 2010 y 2019. Durante el mismo período de 10 años, la Región Europea de la OMS registró solo 451 casos de difteria. En 2019, 52 casos fueron notificados por 11 de los 48 países que presentaron datos. Aunque son relativamente pocos, los casos observados en la región europea son motivo de preocupación y también pueden atribuirse en parte a sistemas de vigilancia deficientes y a una capacidad de diagnóstico de laboratorio especializada inadecuada o inexistente.
Cobertura con la tercera dosis de vacuna (DTP3 ) se mantuvo relativamente estable en un nivel alto en el período 2010-2019 en toda la Región. Para el 2019, fue del 95 % con 32 de los 53 países de la Región que informaron una cobertura superior al 95 % y solo seis países informaron una cobertura inferior al 90 %. Para ese mismo año, 26 países lograron una cobertura alta (90%) de DTP3 en más del 90% de sus distritos. Veintiocho países informaron que ninguno de sus distritos estaba por debajo del 80% de cobertura con la tercera dosis (DTP3). Siete países tenían el 15 % de sus distritos con menos del 80 % de cobertura de DTP3.
Los adultos mayores de 30 años son los más afectados
Para el año 2019, donde se disponía de datos más detallados, la edad de los casos notificados oscilaron entre menores de un año y mayores de 30 años. La mayoría de la difteria se notificó en adultos de 30 años o más. Este cambio de distribución por edad con casos principalmente entre adolescentes y adultos coincide con los hallazgos de una revisión reciente de la epidemiología de la difteria.
Es crucial garantizar una capacidad de laboratorio adecuada para diagnosticar la difteria toxígena
Los autores concluyen que las pruebas de laboratorio de todos los casos sospechosos debe realizarse para la confirmación del caso. Una vigilancia adecuada de la difteria requiere que los laboratorios estén equipados con los materiales apropiados y que todos los aislamientos de corinebacterias potencialmente toxigénicas se envíen idealmente a un laboratorio de referencia/especializado para la confirmación de la identificación y las pruebas de toxigenicidad. Recientemente se publicó un manual revisado de la Organización Mundial de la Salud para el diagnóstico de laboratorio de difteria e infecciones relacionadas para ayudar a los trabajadores de laboratorio en los procedimientos correctos para diagnosticar casos de difteria y guiar a los médicos en las opciones de tratamiento.
Los autores concluyen que » La alta cobertura de DTP3 de larga data a nivel regional probablemente explica los relativamente pocos casos de difteria notificados en la Región. Los sistemas de vigilancia subóptimos y la capacidad de diagnóstico de laboratorio inadecuada también pueden ser factores contribuyentes. Aún así, los casos observados son motivo de preocupación. Lograr una alta cobertura de DTP3 en todos distritos e implementar las dosis de refuerzo recomendadas son necesarias para controlar la difteria y prevenir brotes».
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El aumento de la cobertura de DTP3 está relacionado con la disminución de los casos de difteria en menores de 15 años Más información: Mark Muscat et al, Diphtheria in the WHO European Region, 2010 to 2019, Eurosurveillance (2022) ). DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2022.27.8.2100058 Proporcionado por el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC) Cita: La inmunización contra la difteria en la región europea de la OMS fue un éxito, pero todavía algunos casos esporádicos (2022) , 24 de febrero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-diphtheria-immunization-european-region-success.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.