Los investigadores piden un enfoque centrado en el paciente para tratar la obesidad
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Es una de las preguntas más polarizadoras entre los médicos: ¿tratar la obesidad y al mismo tiempo reducir el estigma del peso y el riesgo de trastornos alimentarios es mutuamente excluyente?
En un comentario reciente publicado en línea antes de la impresión en el Diario de la Academia de Nutrición y Dietética, un equipo de investigadores apunta a lo que dicen es un enfoque obsoleto que muchos proveedores de atención médica todavía tienen cuando se trata de tratar a pacientes con sobrepeso u obesidad.
En resumen, los profesionales de la salud en ambos lados del debate deben esforzarse por mejorar el acceso a una atención compasiva, basada en evidencia y centrada en el paciente para luchar contra el estigma del peso y acabar con la cultura de la dieta, la Los investigadores argumentan y agregan que el énfasis debe estar en la salud, no en el peso.
«Es absolutamente fundamental desvincular el peso de la cultura de la dieta», dijo la coautora Katherine N. Balantekin, Ph.D., RD. , profesor asistente en el Departamento de Ciencias del Ejercicio y la Nutrición de la Facultad de Salud Pública y Profesiones de la Salud de la Universidad de Buffalo.
«En mi opinión, esta es la mayor desconexión que estamos viendo actualmente en la sociedad». añadió Balantekin, que estudia el comportamiento alimentario en chi Niños con obesidad y trastornos alimentarios. «Trabajar juntos para eliminar la falsa dicotomía entre los trastornos alimentarios y de peso ayudará a garantizar que todos reciban la atención compasiva que merecen. Además, debemos seguir trabajando para eliminar otras barreras al tratamiento, incluidos los prejuicios y el estigma relacionados con el peso».
El estigma del peso: la devaluación de una persona en función de su peso es rampante, señalan los investigadores, citando hallazgos de investigaciones anteriores de que más de la mitad de los proveedores de atención médica atribuyen el sobrepeso o la obesidad de un paciente a la falta de fuerza de voluntad. Dicen que este tipo de vergüenza solo refuerza los estereotipos negativos.
El debate se extiende mucho más allá de los entornos de atención médica. Por ejemplo, cuando Weight Watchers lanzó Kurbo, una aplicación de pérdida de peso para niños y adolescentes en 2019, hubo una gran reacción entre los expertos en trastornos alimentarios, dietistas y ex personas que hacían dieta que criticaron la aplicación por poner énfasis en la dieta. Para muchas personas, hacer dieta ha tenido un impacto negativo en la relación que tienen con la comida y su cuerpo.
Con Kurbo, «había mucha preocupación de que cualquier enfoque en el peso pudiera causar trastornos alimentarios», dijo Balantekin. «La gente piensa que la dieta es lo mismo que el tratamiento de la obesidad, cuando en realidad son extremadamente diferentes».
El documento señala que una nueva definición de obesidad, respaldada por las pautas canadienses y la Organización Mundial de la Salud, ha surgido. Atrás quedó el énfasis en un índice de masa corporal (IMC) de 30 o más. En cambio, la obesidad ahora se define como tener un exceso de tejido graso que está asociado con impactos negativos en la calidad de vida o la salud física.
«Esta nueva definición tiene un enfoque centrado en la salud en lugar de un enfoque centrado en el peso, lo que permite para mejorar la sensibilidad a los matices de la relación entre el peso y el estado de salud», escriben los investigadores.
También permite un cambio hacia el tratamiento supervisado de la obesidad basado en evidencia, que favorece cambios sostenibles para promover la obesidad a largo plazo salud. Esto es en lugar de centrarse en la dieta o los esfuerzos autodirigidos para perder peso al restringir la cantidad o los tipos de alimentos que se consumen. Mientras que las dietas autodirigidas a menudo promueven prácticas alimentarias poco saludables, como el ayuno o la restricción estricta de alimentos, el tratamiento supervisado de la obesidad basado en evidencia en realidad mejora la salud sin aumentar el estigma internalizado del peso, escriben los investigadores.
La conclusión clave del artículo es que «El tratamiento de la obesidad y la reducción del estigma relacionado con el peso y la psicopatología de los trastornos alimentarios no se excluyen mutuamente».
«Durante mucho tiempo ha habido preocupación de que la pérdida de peso pueda desencadenar o empeorar los trastornos alimentarios, pero una gran cantidad de investigaciones sugieren que el tratamiento de la obesidad basado en la evidencia en realidad mejora, no empeora, los síntomas del trastorno alimentario», dijo Balantekin. «Esto es cierto tanto para niños como para adultos».
Los investigadores también piden políticas amplias, como leyes contra la discriminación basada en el peso, así como esfuerzos para educar más a los proveedores de atención médica y al público en general sobre la el hecho de que numerosos factores más allá del autocontrol afectan el peso.
Los tratamientos para la obesidad también deben detectar y abordar los trastornos alimentarios durante el tratamiento para que las personas puedan recibir atención especializada lo antes posible, dijo Balantekin.
«Es fundamental adoptar un enfoque de tratamiento centrado en el paciente con un enfoque en todas las necesidades de salud, que contrasta con el enfoque típico centrado en el proveedor con un enfoque en el peso», agregó Balantekin. «Esto significa que los proveedores de atención médica deben respetar los deseos del paciente, incluso si quieren o no hablar sobre el peso. También debe incluir una conversación en la que los proveedores expongan claramente las expectativas razonables para el tratamiento, incluida la forma en que los hábitos deberán mantenerse por mucho tiempo. -término para ver el mantenimiento de la pérdida de peso».
Los autores del artículo incluyen investigadores de la Universidad de Florida, la Universidad de Toledo, la Universidad de Brown, la Universidad de Washington en St. Louis y la Universidad Estatal de Florida, y Obthera, Inc.
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El estigma relacionado con el peso en los hombres se asocia con consecuencias nocivas para la salud Más información: Michelle I. Cardel et al, Atención centrada en el paciente para la obesidad: cómo pueden tratar los proveedores de atención médica Obesidad mientras se aborda activamente el estigma del peso y el riesgo de trastornos alimentarios, Revista de la Academia de Nutrición y Dietética (2022). DOI: 10.1016/j.jand.2022.01.004 Información de la revista: Revista de la Academia de Nutrición y Dietética
Proporcionado por la Universidad de Buffalo Cita: Los investigadores solicitan un enfoque centrado en el paciente para tratar la obesidad (24 de febrero de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-patient-centered-approach-obesity.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.